سر درد

سر درد چیست؟

سردرد (headache) شایع ترین شکل درد است و دلیل اصلی آن برای روزهای غیبت در محل کار یا مدرسه و همچنین مراجعه به پزشک است. بدون درمان مناسب، سردرد می تواند شدید باشد و در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد کند.

سردرد می تواند از نظر فراوانی و شدت درد متفاوت باشد. برخی از افراد ممکن است یک یا دو بار در سال سردرد را تجربه کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است بیش از 15 روز در ماه سردرد را تجربه کنند. برخی از سردردها ممکن است عود کنند یا هفته ها طول بکشند. درد می تواند از خفیف تا ناتوان کننده باشد و ممکن است با علائمی مانند حالت تهوع یا افزایش حساسیت به صدا یا نور همراه باشد.

عصب سه قلو دارای سه شاخه است که احساسات را از پوست سر، رگ های خونی داخل و خارج جمجمه، پوشش اطراف مغز (مننژها) و صورت، دهان، گردن، گوش ها، چشم ها و گلو هدایت می کند.

بافت مغز خود فاقد اعصاب حساس به درد است و دردی را احساس نمی کند. سردرد زمانی اتفاق می‌افتد که پایانه‌های عصبی حساس به درد به نام گیرنده‌های درد به محرک‌های سردرد (مانند استرس، برخی غذاها یا بوها یا استفاده از داروها) واکنش نشان می‌دهند و پیام‌هایی را از طریق عصب سه قلو به تالاموس، «ایستگاه رله» مغز برای احساس درد می‌فرستند.

تشخیص سردرد

اینکه چگونه و تحت چه شرایطی یک فرد سردرد را تجربه می‌کند، می‌تواند کلیدی برای تشخیص علت آن باشد. نگه داشتن یک دفترچه سردرد می تواند به پزشک کمک کند تا نوع سردرد شما را بهتر تشخیص دهد و بهترین درمان را تعیین کند. بعد از هر سردرد توجه داشته باشید:

زمانی از روز که اتفاق افتاد

شدت و مدت آن

هر گونه حساسیت به نور، بو یا صدا

فعالیت بلافاصله قبل از سردرد

استفاده از داروهای تجویزی و بدون نسخه

میزان خواب شب قبل

هر شرایط استرس زا یا احساسی

هر گونه تأثیر آب و هوا یا فعالیت روزانه

غذاها و مایعات مصرف شده در 24 ساعت گذشته

هر گونه شرایط بهداشتی شناخته شده در آن زمان

زنان باید روزهای سیکل قاعدگی خود را ثبت کنند. یادداشت هایی در مورد سایر اعضای خانواده که سابقه سردرد یا سایر اختلالات دارند را درج کنید. ممکن است الگویی ظاهر شود که می تواند برای کاهش یا پیشگیری از سردرد مفید باشد.

بیشتر بدانید: درمان میگرن با طب سوزنی

هنگامی که پزشک سابقه پزشکی و سردرد شما را بررسی می کند و معاینات فیزیکی و عصبی را انجام می دهد، غربالگری آزمایشگاهی و تست های تشخیصی ممکن است برای رد یا شناسایی شرایطی که ممکن است علت سردرد شما باشد، درخواست شود.

آزمایش خون و ادرار می تواند به تشخیص عفونت مغز یا نخاع، آسیب عروق خونی و سمومی که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد کمک کند. آزمایش مایعی که مغز و نخاع را احاطه کرده است می‌تواند عفونت‌ها، خونریزی در مغز (که خونریزی مغز نامیده می‌شود) را شناسایی کند و هرگونه افزایش فشار در جمجمه را اندازه‌گیری کند.

تصویربرداری تشخیصی، مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، می‌تواند بی‌نظمی‌ها در رگ‌های خونی و استخوان‌ها، تومورها و کیست‌های مغزی خاص، آسیب مغزی ناشی از آسیب سر، خونریزی مغزی، التهاب، عفونت و سایر اختلالات را تشخیص دهد. . تصویربرداری عصبی همچنین راهی به پزشکان می دهد تا ببینند در طول حملات سردرد چه اتفاقی در مغز می افتد. الکتروانسفالوگرام (EEG) فعالیت امواج مغزی را اندازه گیری می کند و می تواند به تشخیص تومورهای مغزی، تشنج، آسیب به سر و التهاب که ممکن است منجر به سردرد شود، کمک کند.

بیشتر بدانید: 5 تکنیک برتر برای کنترل میگرن در بارداری

سردرد چگونه درمان می شود؟

همه سردردها نیاز به توجه پزشک ندارند. اما سردرد می تواند نشانه یک اختلال جدی تری باشد که به مراقبت های پزشکی فوری نیاز دارد. اگر شما یا کسی که با آن یکی از علائم زیر را دارید، فوراً با پزشک تماس بگیرید یا به پزشک مراجعه کنید:

سردرد ناگهانی و شدید که ممکن است با سفت شدن گردن همراه باشد

سردرد شدید همراه با تب، حالت تهوع یا استفراغ که به بیماری دیگری مرتبط نیست.

سردرد “اولین” یا “بدترین” که اغلب با گیجی، ضعف، دوبینی یا از دست دادن هوشیاری همراه است.

سردردی که طی روزها یا هفته ها بدتر می شود یا در الگو یا رفتار تغییر کرده است

سردردهای مکرر در کودکان

سردرد به دنبال ضربه به سر

سردرد و از دست دادن حس یا ضعف در هر قسمت از بدن که می تواند نشانه سکته باشد.

سردرد همراه با تشنج و/یا تنگی نفس

دو یا بیشتر سردرد در هفته

سردرد مداوم در فردی که قبلاً بدون سردرد بوده است، به ویژه در افراد بالای 50 سال

سردردهای جدید در فردی با سابقه سرطان یا HIV/AIDS

بیشتر بدانید: بهترین قرص سردرد کدام است؟

انواع سر درد و علائم آن

سر درد تنشی

نوع تنش شایع ترین نوع سردرد است. نام آن نشان دهنده نقش استرس و درگیری ذهنی یا عاطفی در ایجاد درد و انقباض عضلات گردن، صورت، پوست سر و فک است. سردردهای تنشی نیز ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

فک کردن
کار شدید
وعده های غذایی از دست رفته
افسردگی
اضطراب
خواب ناکافی

خواب نا کافی همچنین ممکن است باعث سردردهای تنشی به خصوص در صبح شود. درد معمولاً خفیف تا متوسط ​​است و احساس می‌کند که فشار ثابتی به جلوی صورت یا سر یا گردن وارد می‌شود. همچنین به نظر میرسد یک کمربند محکم دور سر بسته شده است. اغلب درد در دو طرف سر احساس می شود. افرادی که از سردردهای تنشی رنج می برند نیز ممکن است نسبت به نور و صدا بیش از حد حساس باشند اما هیچ هاله پیش از سردرد مانند میگرن وجود ندارد. به طور معمول، سردردهای تنشی معمولاً پس از پایان دوره استرس یا علت مرتبط ناپدید می شوند.

دو شکل سردرد تنشی وجود دارد:

سردردهای تنشی اپیزودیک بین 10 تا 15 روز در ماه رخ می دهد که هر حمله از 30 دقیقه تا چند روز طول می کشد. این سر دردها اگرچه درد ناتوان کننده نیست، اما شدت درد معمولاً با دفعات حملات افزایش می یابد.

حملات مزمن از نوع تنش معمولاً بیش از 15 روز در ماه در یک دوره سه ماهه رخ می دهد. این درد که می تواند در طی چند روز یا چند ماه ثابت باشد، هر دو طرف سر را درگیر می کند و شدیدتر و ناتوان کننده تر از سردرد اپیزودیک است. سردرد تنشی مزمن می تواند باعث درد پوست سر شود – حتی شانه کردن موهای شما می تواند دردناک باشد. بیشتر افراد قبل از شروع سردرد تنشی مزمن، نوعی سردرد تنشی دوره ای داشته اند.

افراد قبل از شروع سردرد تنشی مزمن، نوعی سردرد تنشی دوره ای داشته اند.

افسردگی و اضطراب می تواند باعث سردردهای تنشی شود. سردرد ممکن است در اوایل صبح یا عصر ظاهر شود، زمانی که درگیری در دفتر یا خانه پیش بینی می شود. علل دیگر عبارتند از وضعیت‌های فیزیکی که عضلات سر و گردن را تحت فشار قرار می‌دهند (مانند پایین نگه داشتن چانه هنگام مطالعه یا نگه داشتن تلفن بین شانه و گوش)، آرتریت دژنراتیو گردن، و اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (اختلال مفاصل بین گیجگاهی). استخوان واقع در بالای گوش و فک پایین یا استخوان فک پایین.

اولین قدم در مراقبت از سردرد تنشی شامل درمان هر اختلال یا بیماری خاصی است که ممکن است باعث آن شود. به عنوان مثال، آرتریت گردن با داروهای ضد التهابی درمان می شود و اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی ممکن است توسط دستگاه های اصلاحی برای دهان و فک کمک شود. ممکن است برای تشخیص آپنه خواب نیاز به مطالعه خواب باشد و در صورت وجود سابقه خروپف، خواب آلودگی در طول روز یا چاقی باید در نظر گرفته شود.

یک پزشک ممکن است استفاده از مسکن ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا داروهای ضد افسردگی را برای درمان سردرد تنشی که با بیماری مرتبط نیست، پیشنهاد کند. داروهای تریپتان، باربیتورات ها (داروهایی که اثر آرام بخش یا آرام بخش دارند) و مشتقات ارگوت ممکن است برای افرادی که از سردردهای میگرنی و تنشی رنج می برند تسکین دهند.

درمان‌های جایگزین برای سردردهای تنشی مزمن شامل بیوفیدبک، تمرین تمدد اعصاب، مدیتیشن و درمان شناختی-رفتاری برای کاهش استرس است. دوش آب گرم یا گرمای مرطوب که در پشت گردن اعمال می شود ممکن است علائم سردرد تنشی نادر را کاهش دهد. فیزیوتراپی، ماساژ و ورزش ملایم گردن نیز ممکن است مفید باشد.

سر درد خوشه ای

سردردهای خوشه ای معمولاً بین سنین 20 تا 50 سالگی شروع می شود، اما ممکن است در هر سنی شروع شود، در مردان بیشتر از زنان رخ می دهد و در افراد سیگاری شایع تر است.حملات معمولا کمتر و کوتاهتر از میگرن هستند. داشتن یک تا سه سردرد خوشه‌ای در روز با دو دوره خوشه‌ای در سال، که با ماه‌ها رهایی از علائم جدا می‌شود، معمول است.

دوره های خوشه ای اغلب به صورت فصلی ظاهر می شوند، معمولاً در بهار و پاییز، و ممکن است با آلرژی اشتباه گرفته شوند. گروه کوچکی از افراد به شکل مزمن این اختلال مبتلا می‌شوند که با حملات سردرد مشخص می‌شود که می‌تواند برای سال‌ها و تنها با دوره‌های کوتاه مدت (یک ماه یا کمتر) بهبودی ادامه یابد.

سردردهای خوشه ای اغلب در شب نسبت به روز اتفاق می افتند، که نشان می دهد می تواند ناشی از بی نظمی در چرخه خواب و بیداری بدن باشد. الکل (به ویژه شراب قرمز) و سیگار کشیدن می تواند حملات را تحریک کند. مطالعات ارتباط بین سردرد خوشه ای و ضربه قبلی به سر را نشان می دهد. افزایش خطر خانوادگی این سردردها نشان می دهد که ممکن است یک علت ژنتیکی وجود داشته باشد.

گزینه های درمانی برای درمان سر درد خوشه ای شامل تحریک غیر تهاجمی عصب واگ (که از یک دستگاه دستی برای ایجاد تحریک الکتریکی به عصب واگ از طریق پوست استفاده می کند)، تزریق galcanezumab-gnlm، داروهای تریپتان و اکسیژن درمانی (که در آن اکسیژن خالص از طریق یک دستگاه تنفسی استنشاق می شود. ماسک برای کاهش جریان خون به مغز).

داروهای روان پریشی ودارو های ضد تشنج دفعات حملاتسر درد خوشه ای را کاهش می دهد. در موارد شدید، تحریک الکتریکی عصب پس سری برای جلوگیری از سیگنال دهی عصبی یا روش های جراحی که اعصاب خاص صورت را از بین می برند یا قطع می کنند، ممکن است تسکین دهنده باشد.

سر درد همی کرانیا یا سر درد یک طرفه

سر درد همی کرانیات یا سر درد یک طرفه از نمونه هایسر دردهای اولیه می باشد و در بزرگسالی شروع میشود و ممکن است شامل قرمزی و آبریزش چشم، افتادگی یا تورم پلک در سمت آسیب دیده صورت و احتقان بینی باشد. افراد همچنین ممکن است درد مبهم، درد یا حساسیت بین حملات یا افزایش حساسیت به نور در سمت آسیب دیده صورت را احساس کنند.

همی کرانیای حمله ای دو شکل دارد:
مزمن- افراد به مدت یک سال یا بیشتر به صورت روزانه حملات را تجربه می کنند.
اپیزودیک – سردرد ممکن است برای ماه ها یا سال ها قبل از عود متوقف شود.

برخی حرکات سر یا گردن، فشار خارجی به گردن و مصرف الکل ممکن است باعث ایجاد این سردردها شود. حملات در زنان بیشتر از مردان اتفاق می افتد و هیچ الگوی خانوادگی ندارند.
داروی ضدالتهابی غیراستروئیدی ایندومتاسین می‌تواند به سرعت درد و علائم مربوط به همی کرانی حمله‌ای را متوقف کند، اما پس از قطع درمان، علائم عود می‌کنند. مسکن‌های بدون نسخه و مسدودکننده‌های کانال کلسیم می‌توانند ناراحتی را کاهش دهند، به‌ویژه اگر در اولین بروز علائم مصرف شوند.

SUNCT

SUNCT که مخفف حملات سردرد عصبی کوتاه‌مدت، یک‌طرفه و با تزریق ملتحمه و اشک‌ریزش است، نوع بسیار نادری از سردرد با انفجارهای متوسط ​​تا شدید درد سوزشی، سوراخ‌دار یا ضربان‌دار است که معمولاً در پیشانی، چشم احساس می‌شود. یا شقیقه در یک طرف سر.

درد معمولاً در چند ثانیه پس از شروع به اوج خود می رسد و ممکن است از الگوی افزایش و کاهش شدت پیروی کند.در طول روز اتفاق می افتد وهمچنین بعد از 50 سالگی و همینطور در مردان شایع تر است. SUNCT  ممکن است اپیزودیک باشد، یک یا دو بار در سال همراه با سردردهایی که بهبود می‌یابند و عود می‌کنند یا مزمن بیش از 1 سال طول می‌کشد.

علائم این سر درد عبارتند از:
چشم های قرمز یا خون آلود (تزریق ملتحمه)،
چشمان اشک آلود
گرفتگی یا آبریزش بینی
پیشانی عرق کرده
پلک های پف کرده
افزایش فشار خون

درمان سر درد SUNCT بسیار دشوار است. داروهای ضد تشنج ممکن است برخی از علائم را تسکین دهند، در حالی که داروهای بیهوشی و داروهای کورتیکواستروئیدی می توانند برخی از دردهای شدید را که در طول این سردردها احساس می شود، درمان کنند.

جراحی و تزریق گلیسرول برای مسدود کردن سیگنال‌های عصبی در امتداد عصب سه قلو نتایج ضعیفی دارد و تنها در موارد شدید تسکین موقتی ایجاد می‌کند. پزشکان شروع به استفاده از تحریک عمیق مغزی (شامل یک الکترود با باتری کاشته شده با جراحی که پالس‌های انرژی را به بافت مغز اطراف ساطع می‌کند) برای کاهش دفعات حملات در افراد شدیداً مبتلا شده‌اند.

سر دردهای اولیه متفرقه

سایر سردردهایی که ناشی از سایر اختلالات نیستند عبارتند از:

سر درد مزمن روزانه

سردرد مداوم روزانه جدید است. افراد در طول روز درد ثابت و عمدتاً متوسطی را در پهلوها یا بالای سر احساس می‌کنند. آنها همچنین ممکن است انواع دیگری از سردرد را تجربه کنند. نوجوانان و بزرگسالان ممکن است سردردهای مزمن روزانه را تجربه کنند. در کودکان، استرس ناشی از مدرسه و فعالیت های خانوادگی ممکن است به این سردردها کمک کند.

همی کرانیا پیوسته

علائم شبیه میگرن شامل حالت تهوع، استفراغ و حساسیت به نور و صدا است. فعالیت بدنی و مصرف الکل ممکن است شدت سردرد را افزایش دهد. این اختلال در زنان بیشتر از مردان است و علت آن ناشناخته است. Hemicrania continua دو شکل دارد:

مزمن، همراه با سردردهای روزانه، و بهبودی یا اپیزودیک، که در آن سردرد ممکن است در طی یک دوره شش ماهه رخ دهد و پس از آن یک دوره بدون درد از هفته ها تا چند ماه قبل از عود مجدد رخ می دهد. اکثر افراد سه تا پنج بار در هر چرخه 24 ساعته حملات درد را افزایش می دهند. داروی ضد التهابی غیر استروئیدی ایندومتاسین معمولاً علائم را به سرعت تسکین می دهد. کورتیکواستروئیدها همچنین ممکن است باعث تسکین موقت برخی علائم شوند.

علائم عبارتند از:
حساسیت غیر طبیعی به نور یا صدا
حالت تهوع
سبکی سر
درد فشاری، ضربان دار یا سفت کننده که در دو طرف سر احساس می شود.

NDPH

NDPH در زنان بیشتر از مردان رخ می دهد. اکثر مبتلایان سابقه قبلی سردرد ندارند. NDPH ممکن است خود به خود یا به دنبال عفونت، مصرف دارو، ضربه، فشار بالای مایع نخاعی یا شرایط دیگر رخ دهد. این اختلال دو شکل دارد: یکی که معمولاً طی چند ماه به خودی خود پایان می‌یابد و نیازی به درمان ندارد، و یک شکل طولانی‌تر که درمان آن دشوار است. شل کننده های عضلانی، داروهای ضد افسردگی و ضد تشنج ممکن است تا حدودی تسکین دهند.

سردرد چاقوکشی

سردرد چاقوکشی اولیه سردرد، که به عنوان سردرد «برداشتن یخ» یا «جنگ و تکان دادن» نیز شناخته می‌شود، با درد شدید سوراخ‌کننده مشخص می‌شود که بدون هشدار قبلی ایجاد می‌شود و به طور کلی یک تا ۱۰ ثانیه طول می‌کشد. درد کوبنده معمولاً در اطراف چشم اتفاق می‌افتد، اما ممکن است در چندین محل در امتداد عصب سه قلو احساس شود.

شروع به طور معمول بین 45 تا 50 سالگی رخ می دهد. برخی از افراد ممکن است تنها یک سردرد در سال داشته باشند در حالی که برخی دیگر ممکن است روزانه چندین سردرد داشته باشند. بیشتر حملات خودبخودی هستند، اما سردرد ممکن است با حرکت ناگهانی، نورهای روشن یا استرس عاطفی ایجاد شود.

سردرد اولیه با چاقو اغلب در افرادی رخ می دهد که سردردهای میگرنی، همی کرانیا مداوم، نوع تنشی یا سردردهای خوشه ای دارند. درمان این اختلال سخت است، زیرا هر حمله بسیار کوتاه است.

سردرد اولیه ممکن است با حملات سرفه یا عطسه یا فعالیت بدنی شدید مانند دویدن، بسکتبال، وزنه برداری یا فعالیت جنسی ایجاد شود. سردرد با شروع فعالیت شروع می شود. درد به ندرت بیش از چند دقیقه طول می کشد اما می تواند تا دو روز ادامه یابد. علائم ممکن است شامل حالت تهوع و استفراغ باشد.

این نوع سردرد معمولاً در افرادی که سابقه خانوادگی میگرن دارند دیده می شود. تمرینات گرم کردن قبل از فعالیت بدنی می تواند به جلوگیری از سردرد کمک کند و ایندومتاسین می تواند درد را تسکین دهد.

سر درد هیپنیک

شروع سر درد معمولاً بعد از 50 سالگی است حملات ضربان دار خفیف تا متوسط ​​معمولاً از 15 دقیقه تا سه ساعت پس از بیدار شدن طول می کشد و اغلب در هر دو طرف سر احساس می شود. سردرد هیپنیک ممکن است یک اختلال در خواب حرکت سریع چشم (REM) باشد، زیرا حملات اغلب در هنگام خواب دیدن رخ می دهد. هم مردان و هم زنان تحت تأثیر این اختلال هستند که معمولاً با کافئین، ایندومتاسین یا لیتیوم درمان می شود.

اختلالات سر درد ثانویه

سر درد تومور مغزی

توموری که در مغز در حال رشد است می‌تواند به بافت عصبی و دیواره‌های رگ‌های خونی حساس به درد فشار وارد کند و ارتباط بین مغز و اعصاب را مختل کند یا خون رسانی به مغز را محدود کند. سردرد ممکن است ایجاد شود، بدتر شود، مکرر شود، یا اغلب در دوره های نامنظم بیاید و برود. گزینه های درمانی شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی است. با این حال، اکثر افراد مبتلا به سردرد تومور مغزی ندارند.

بهترین متخصص مغز و اعصاب تومور مغزی و متخصص سر درد در تهران

دکتر مریم رفیع زاده

دکتر آیدا فرزانه

دکتر نسیم کاضمی

دکتر ساناز معصومی

دکتر مهسا موسوی

دکتر شهربانو کاظمی

کلینیک سر درد و میگرن ویستان

اختلالات عروق خونی در مغز

از جمله سکته مغزی – چندین اختلال مرتبط با تشکیل و فعالیت رگ های خونی می تواند باعث سردرد شود. قابل توجه ترین در میان این شرایط سکته مغزی است. سردرد خود می تواند باعث سکته مغزی یا همراه با یک سری اختلالات عروق خونی باشد که می تواند باعث سکته شود. دو شکل سکته مغزی وجود دارد:

هموراژیک، که زمانی رخ می دهد که یک سرخرگ مغز می ترکد و خون به بافت اطراف می ریزد.

ایسکمیک، زمانی رخ می دهد که شریان تامین کننده خون مغز مسدود می شود و به طور ناگهانی جریان خون کاهش می یابد یا متوقف می شود و باعث مرگ سلول های مغز می شود.

سکته هموراژیک معمولاً با اختلال در عملکرد مغز و سردرد بسیار دردناکی همراه است که به طور ناگهانی ایجاد می شود و ممکن است با فعالیت بدنی، سرفه یا زور زدن بدتر شود. شرایط سردرد مرتبط با سکته مغزی هموراژیک عبارتند از:

خونریزی زیر عنکبوتیه پارگی رگ خونی واقع در فضای زیر عنکبوتیه است – فضایی پر از مایع بین لایه‌های بافت همبند (مننژ) که مغز را احاطه کرده است. اولین علامت معمولاً سردرد شدید با شروع در کسری از ثانیه و بدون علت شناخته شده است. متخصصان مغز و اعصاب به این سردرد رعد و برق می گویند.

همچنین ممکن است درد در گردن و کمر احساس شود. این سیل ناگهانی خون می تواند مایع مغزی نخاعی را که در فضاهای مغز جریان دارد، آلوده کند و باعث آسیب گسترده در سراسر مغز شود.

خونریزی داخل مغزی معمولاً با سردرد شدید همراه است. شرایط متعددی می تواند عروق خونی مغز را مستعد پارگی و خونریزی کند. فشار خون مزمن می تواند دیواره عروق خونی را ضعیف کند. توانایی ضعیف لخته شدن خون به دلیل اختلالات خونی یا داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین خطر خونریزی را افزایش می دهد.

برخی از سکته های وریدی (ناشی از لخته شدن در سیاهرگ های مغز) اغلب باعث سر درد و خونریزی در مغز می شوند. مادران در دوره پس از زایمان و افراد مبتلا به کم آبی، سرطان یا عفونت در معرض خطر هستند.

آنوریسم بالون شدن غیرطبیعی شریان است که باعث ضعیف شدن دیواره سرخرگ می شود. پارگی آنوریسم مغزی می تواند باعث سکته مغزی هموراژیک و سردرد ناگهانی و فوق العاده دردناک شود که به طور کلی از نظر شدت و شدت متفاوت از سردردهای دیگری است که ممکن است افراد تجربه کرده باشند.

افراد معمولا سردرد رعد و برق مانند را به عنوان “بدترین سردرد زندگی من” توصیف می کنند. ممکن است از دست دادن هوشیاری و سایر ویژگی های عصبی وجود داشته باشد. سردرد “سنتینل” یا هشدار ناگهانی گاهی اوقات از آنوریسمی که قبل از پارگی نشت می کند رخ می دهد. آنوریسم های مغزی که نشت کرده یا پاره شده اند، تهدید کننده زندگی هستند و نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارند. همه آنوریسم ها نمی ترکند و افرادی که دارای آنوریسم های بسیار کوچک هستند ممکن است برای تشخیص هر گونه رشد یا شروع علائم تحت نظر باشند.

ناهنجاری شریانی وریدی (AVM)، درهم‌تنیدگی غیرطبیعی شریان‌ها و سیاهرگ‌ها در مغز، باعث سردردهایی می‌شود که در فرکانس، طول مدت و شدت متفاوت هستند، زیرا ناهنجاری‌های عروقی بر روی آن فشار می‌آورند و بافت طبیعی را جابجا می‌کنند یا خون به بافت اطراف نشت می‌کند.

سردردی که به طور مداوم یک طرف سر را تحت تاثیر قرار می دهد ممکن است ارتباط نزدیکی با محل AVM داشته باشد (اگرچه بیشتر سردردهای یک طرفه ناشی از اختلالات سردرد اولیه هستند). علائم ممکن است شامل تشنج و شنیدن صداهای ضربان دار باشد. گزینه های درمانی شامل کاهش جریان خون به و از ناهنجاری با تزریق ذرات یا چسب، یا از طریق رادیوتراپی متمرکز یا جراحی است.

سردرد همراه با سکته مغزی ایسکمیک می تواند ناشی از چندین مشکل در سیستم عروقی مغز باشد. سردرد در افرادی که لخته در رگ های مغز دارند، برجسته است. سر درد در سمتی از مغز رخ می دهد که در آن لخته جریان خون را مسدود می کند و اغلب در چشم ها یا کنار سر احساس می شود. شرایط سکته مغزی ایسکمیک که می تواند باعث سردرد شود عبارتند از:

تشریح شریانی پارگی در شریان است که جریان خون را به مغز می رساند. شایع ترین تشریح در شریان کاروتید در گردن، با درد سر در همان سمت بدن که در آن پارگی رخ می دهد، رخ می دهد. تشریح شریان مهره ای باعث ایجاد درد در قسمت پشتی فوقانی گردن می شود. تشریح شریان گردنی می تواند منجر به سکته مغزی یا حملات ایسکمیک گذرا شود (سکته هایی که فقط چند دقیقه طول می کشد اما سیگنال سکته بعدی و شدیدتر است). آنها معمولاً به دلیل کشیدگی گردن ایجاد می شوند.

قرار گرفتن در معرض یک ماده یا ترک آن – سردرد ممکن است ناشی از نوشیدن الکل، به دنبال مسمومیت با مونوکسید کربن، یا در اثر قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی و فلزات، محصولات پاک کننده یا حلال ها و آفت کش ها باشد. این سردردها معمولاً با شناسایی و از بین بردن علت تجمع سمی درمان می شوند. ترک برخی داروها یا کافئین پس از مصرف مکرر یا بیش از حد نیز می تواند باعث سردرد شود.

آسیب به سر – سردرد اغلب نشانه ضربه مغزی یا سایر آسیب های سر است. سردرد ممکن است بلافاصله یا چند ماه پس از ضربه به سر ایجاد شود و درد در محل آسیب یا در سرتاسر سر احساس شود. اختلالات عاطفی ممکن است درد سردرد را بدتر کند. در بیشتر موارد، علت سردرد پس از ضربه ناشناخته است. گاهی اوقات علت پارگی رگ های خونی است که منجر به تجمع خونی به نام هماتوم می شود. این توده خون می تواند بافت مغز را جابجا کند و باعث سردرد و همچنین ضعف ، گیجی ، از دست دادن حافظه و تشنج شود.

برای تسکین سریع علائم ، هماتوم ها را می توان با جراحی تخلیه کرد. خونریزی بین دورا (خارجی ترین لایه پوشش محافظ مغز) و جمجمه که هماتوم اپیدورال نامیده می شود، معمولاً چند دقیقه تا چند ساعت پس از شکستگی جمجمه رخ می دهد و به ویژه خطرناک است.

خونریزی بین مغز و سخت شامه، که هماتوم ساب دورال نامیده می شود،این سر درد اغلب با درد مبهم و مداوم در یک طرف سر همراه است. حالت تهوع، استفراغ و اختلال خفیف عملکرد مغز نیز رخ می دهد. هماتوم ساب دورال ممکن است پس از ضربه به سر اتفاق بیفتد، اما در افراد مسن یا در افرادی که داروهای ضد انعقاد مصرف می کنند نیز به طور خود به خود رخ می دهد.

افزایش فشار داخل جمجمه– یک تومور در حال رشد، عفونت یا هیدروسفالی (تجمع گسترده مایع مغزی نخاعی در مغز) می تواند فشار را در مغز افزایش دهد و اعصاب و عروق خونی را تحت فشار قرار دهد و باعث سردرد شود. هیدروسفالی اغلب با قرار دادن یک سیستم شنت که مایع را به نقطه‌ای دیگر از بدن هدایت می‌کند و می‌تواند به عنوان بخشی از فرآیند گردش خون جذب شود، درمان می‌شود.

سردرد منتسب به فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک، که قبلا به عنوان تومور کاذب مغزی (به معنی تومور کاذب مغزی) شناخته می شد، با سردرد شدید همراه است. این می تواند در اثر لخته شدن در وریدهای اصلی مغز یا برخی داروها (برخی آنتی بیوتیک ها، قطع کورتیکواستروئیدها، جایگزینی هورمون رشد انسانی و ویتامین A و ترکیبات مرتبط) ایجاد شود.

بیشتر در زنان جوان و دارای اضافه وزن دیده می شود. اگرچه خوش خیم نامیده می شود، این وضعیت در صورت عدم درمان ممکن است منجر به از دست دادن بینایی شود. کاهش وزن، پایان دادن به مصرف دارویی مشکوک به ایجاد مشکل و درمان دیورتیک می تواند به کاهش فشار کمک کند.

التهاب ناشی از عفونت ها : التهاب ناشی از عفونت ها می تواند به سلول های عصبی آسیب برساند یا از بین ببرد و باعث سردرد مبهم تا شدید، آسیب مغزی یا سکته مغزی شود. التهاب مغز و نخاع (مننژیت و آنسفالیت) نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. تشخیص و شناسایی عفونت معمولاً مستلزم بررسی و کشت نمونه ای از مایع مغزی نخاعی است. گزینه های درمانی عبارتند از:

آنتی بیوتیک ها

داروهای ضد ویروسی یا ضد قارچی

کورتیکواستروئیدها

داروهای مسکن و آرام بخش

داروهای ضد تشنج

سردرد همچنین ممکن است همراه با تب یا عفونت شبیه آنفولانزا رخ دهد. سردرد ممکن است همراه با عفونت باکتریایی دستگاه تنفسی فوقانی باشد که به پوشش حفره های سینوسی گسترش یافته و آن را ملتهب می کند. هنگامی که یک یا چند حفره با مایع ناشی از التهاب پر می شود، نتیجه درد و حساسیت صورت ثابت اما مبهم است که با زور زدن یا حرکات سر بدتر می شود. درمان شامل آنتی بیوتیک ها، مسکن ها و ضد احتقان ها است.

تشنج – سردرد شبیه میگرن ممکن است در حین یا بعد از تشنج رخ دهد. سردرد متوسط ​​تا شدید ممکن است چند ساعت طول بکشد و با حرکات ناگهانی سر یا هنگام عطسه، سرفه یا خم شدن بدتر شود. علائم دیگر:

حالت تهوع

استفراغ

خستگی

افزایش حساسیت به نور یا صدا

مشکلات بینایی

نشت مایع نخاعی – حدود یک چهارم افرادی که تحت پونکسیون کمری قرار می‌گیرند (که شامل نمونه‌برداری کوچکی از مایع نخاعی برای آزمایش است) به دلیل نشت مایع مغزی نخاعی به دنبال این روش دچار سردرد می‌شوند.

از آنجایی که سردرد تنها زمانی رخ می دهد که فرد از جای خود بلند شود، “درمان” این است که دراز بکشید تا زمانی که سردرد دوره خود را طی کند – از چند ساعت تا چند روز. سردردهای شدید پس از دورال ممکن است با تزریق مقدار کمی از خون خود به کمر برای جلوگیری از نشت (که به آن چسب خون اپیدورال می‌گویند) درمان شود. گاهی اوقات مایع نخاعی خود به خود نشت می کند و باعث این “سردرد کم فشار” می شود.