دلایل تنگی مجاری ادراری چیست و این مجرا چگونه تنگ می شود؟

آخرین به‌روزرسانی در ژوئن 20, 2026 توسط فاطمه نیازی

تنگی مجاری ادراری زمانی اتفاق می افتد که جای زخم باعث باریک شدن لوله ای می شود که ادرار را از بدن خارج می کند و مانع از خروج آزاد ادرار در آن می شود. این وضعیت بیشتر در مردان رخ می دهد.

تنگی مجرای ادرار شامل تنگی یا انسداد مجرای ادرار است که جریان ادرار را دشوار می‌کند. افراد مبتلا به تنگی مجرای ادرار، مکرراً و با مشکل ادرار می‌کنند و برای تخلیه کامل مثانه به زمان بیشتری نیاز دارند. قطع ناگهانی جریان ادرار نیز از علائم رایج است. ناتوانی در تخلیه کامل مثانه، یکی دیگر از علائم تنگی مجرای ادرار است.

درد یا سوزش هنگام دفع ادرار توسط افراد مبتلا به تنگی مجرای ادرار احساس می شود و علت آن ممکن است تحریک یا عفونت در دستگاه ادراری باشد. تنگی مجرای ادرار می تواند باعث تحریک یا آسیب به دستگاه ادراری شود و منجر به خون در ادرار شود. تنگی مجرای ادرار از جریان طبیعی ادرار جلوگیری می کند و احتمال عفونت دستگاه ادراری را افزایش می دهد. افراد مبتلا به عفونت های مکرر باید تنگی مجرای ادرار خود را برای تعیین این بیماری بررسی کنند.

بیشتر بدانید= عوارض سی تی اسکن با تزریق

تنگی مجاری ادراری چیست؟

مجاری ادرار، لوله ای باریک است که هم در مردان و هم در زنان یافت می شود و اجازه می دهد ادرار از خارج از بدن عبور کند. طول مجاری ادرار در مردان به دلیل تفاوت در آناتومی بسیار بیشتر است.

همچنین به عنوان کانالی برای انزال منی در حین فعالیت جنسی در مردان عمل می کند و طول آن حدود 20 سانتی متر در طول آلت تناسلی امتداد دارد. از طرفی طول مجاری ادرار در زنان تنها 4 سانتی متر است.

علل تنگی مجاری ادراری

دلایل زیادی برای تنگی مجاری ادراری وجود دارد. یکی از شایع ترین علل انسدادی تنگی مجاری ادراری، عفونت هایی است که در مجرای ادرار رخ می دهد. این عفونت ها باعث التهاب و باریک شدن دیواره های داخلی مجرای ادرار می شوند.

دلایل تنگی مجاری ادراری	توضیحات
تروما	یکی از عواملی که منجر به تنگی مجاری ادراری می شود، ضربه یا صدمات، مانند تصادفات، جراحی یا استفاده طولانی مدت از کاتتر.
عفونت ها	عفونت های مکرر از جمله دلایلی هستند که می توانند باعث باریک شدن مجرای ادرار از دیواره های مجاری ادرار شوند.
تومورهای مجرای ادرار	اگرچه نادر هستند، اما می توانند منجر به تنگی مجاری ادراری شوند. تومورها ممکن است جایگزین بافت طبیعی داخل مجرای ادرار شوند و نیز باعث انسداد مجرای ادرار می شوند.
تنگی مجرای ادرار	تنگی مجرای ادرار به ناحیه باریکی در داخل مجرای ادرار اشاره دارد. این تنگی ممکن است به دلیل ضربه، عفونت یا یک عمل جراحی ایجاد شود.

علل تنگی مجرای ادرار متفاوت است. برای تعیین علت اصلی، با در نظر گرفتن سابقه پزشکی فرد مبتلا و سایر عوامل، باید با یک متخصص اورولوژی در مرکز ویستان مشورت کنید. گزینه های درمانی بر اساس علت و شدت تنگی متفاوت است.

علائم تنگی مجاری ادراری

علائم متعددی از تنگی ممکن است ظاهر شود که از نظر شدت متفاوت است، به شرح زیر:

• کاهش جریان ادرار

• احساس سوزش یا درد در هنگام ادرار کردن

• میل ناگهانی به ادرار کردن

• بی اختیاری ادرار (ناتوانی در کنترل ادرار)

• درد در ناحیه تحتانی شکم

• تیره شدن ادرار

• خون در ادرار یا منی

• تورم آلت تناسلی (در مردان)

سایر عوارض ممکن است شامل ناتوانی در دفع ادرار باشد. این یک وضعیت جدی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

تنگی مجاری ادراری چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشکانی که بیماری‌های مجاری ادراری در مردان و زنان را درمان می‌کنند، اورولوژیست نامیده می‌شوند. تشخیص بر اساس سابقه بیماری قبلی، معاینات فیزیکی و مطالعاتی است که به تعیین محل دقیق و وسعت تنگی کمک می کند.

یک معاینه فیزیکی ساده از ناحیه آلت تناسلی می تواند به پزشک اجازه دهد تا متوجه قرمزی یا تورم شود.

یکی از مستقیم ترین راه ها برای بررسی تنگی مثانه سیستوسکوپی است. یک لوله کوچک متصل به دوربین برای بررسی داخل مثانه و مجاری ادرار وارد می شود. اورتروگرافی (با استفاده از اشعه ایکس یا سونوگرافی) ابزار تشخیصی مفید دیگری است.

تنگی مجاری ادراری در کودکان

دلایل زیادی برای تنگی مجاری ادراری در کودکان وجود دارد، اما به طور کلی می توان آنها را به دو نوع تقسیم کرد:

علل مادرزادی: ناهنجاری های مجرای ادرار در کودکان از جمله نقایص مادرزادی شناخته شده است که به طور مکرر در هر 250 تا 350 کودک رخ می دهد. یکی از این کودکان با ناهنجاری‌هایی در مجرای ادرار خود به دنیا می‌آید، اما بیشتر آن‌ها ناهنجاری‌های ساده‌ای هستند که به راحتی قابل ترمیم هستند و تنها درصد کمی از آن‌هایی که ناهنجاری‌های مجاری ادراری دارند، ناهنجاری بزرگی دارند که ترمیم آن دشوار است و نسبت به بدشکلی‌های ساده و بدشکلی‌های پیچیده ۸۵ درصد برای ناهنجاری‌های ساده در مقایسه با ناهنجاری‌های سخت یا بزرگ ۱۵ درصد برآورد شده است.

علل اکتسابی، پاتولوژیک یا جدید، مانند: عفونت های مکرر در مجرای ادرار که منجر به باریک شدن قطر مجاری ادراری یا ایجاد برخی انسدادهای جزئی در آن می شود. همچنین قرار گرفتن در معرض ضربه به آلت تناسلی ممکن است منجر به همین مشکل شود.

تنگی مجاری ادراری در کودکان اغلب با علل مادرزادی و غیر اکتسابی همراه است، به این معنی که این مشکل معمولا در کودکان از بدو تولد وجود دارد، نه به دلیل عفونت یا ضربه، که دلایل اکتسابی است که بیشتر با تنگی مجرای ادرار در بزرگسالان مرتبط است.

بیشتر بخوانید= 10 عوارض پرتو درمانی برای بیمار

تنگی مجاری ادراری مردان

تنگی مجاری ادراری مردان وضعیتی است که در آن باریک شدن مجرای ادرار باعث کند شدن جریان ادرار می شود. معمولاً تنگی مجاری ادراری در مردان به دلیل جراحی هیپرپلازی خوش خیم پروستات یا سرطان پروستات ایجاد می شود. این بیماری بیشتر در مردان بالای 50 سال ظاهر می شود. در گروه سنی جوان تر، به دلیل یک بیماری زمینه ای، عفونت، ضربه یا التهاب در بدن ایجاد می شود. علت اصلی این تنگی التهاب و تروما است. اما در 30 درصد بیماران علت تنگی ناشناخته است. انقباض در مجرای ادرار رخ می دهد که لوله ای است که از مثانه تا دهانه ادرار در آلت تناسلی امتداد دارد.

تنگی مجاری ادراری زنان

تنگی مجاری ادراری در زنان یک وضعیت سلامتی است که باعث مشکل در دفع ادرار می شود و شدت آن از یک زن به زن دیگر متفاوت است. این وضعیت ممکن است علائم آزاردهنده ای ایجاد کند که کیفیت زندگی بیماران را تحت تاثیر قرار دهد و برای جلوگیری از عوارض جدی نیاز به درمان مناسب دارد.

درمان تنگی مجاری ادراری

درمان ممکن است به نوع و اندازه تنگی و شدت علائم بستگی داشته باشد. درمان ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

روش کاتتریزاسیون اولین قدم در درمان انسداد ادراری اغلب قرار دادن لوله کوچکی به نام کاتتر در مثانه برای تخلیه ادرار است. آنتی بیوتیک ها در صورت وجود عفونت را درمان می کنند. خود کاتتریزاسیون ممکن است یک گزینه برای کسانی باشد که تنگی کوتاه مدت دارند.

بسط که به آن انبساط نیز می گویند. این کار با وارد کردن یک سیم کوچک از طریق مجرای ادرار به داخل مثانه آغاز می شود. به تدریج گشادکننده های بزرگتر از روی سیم عبور می کنند تا به تدریج اندازه دهانه مجرای ادرار افزایش یابد. این روش سرپایی ممکن است گزینه ای برای درمان تنگی مکرر مجرای ادرار باشد.

اورتروپلاستی شامل برداشتن یا گشاد کردن ناحیه باریک مجرای ادرار با جراحی است. این روش ممکن است شامل بازسازی بافت اطراف مجرای ادرار نیز باشد.

ممکن است در طول این عمل از بافت سایر قسمت‌های بدن مانند پوست به عنوان پیوند استفاده شود. خطر ایجاد تنگی مجدد مجرای ادرار پس از اورتروپلاستی کاهش می یابد.

اورتروتومی لاپاراسکوپی در این روش از یک ابزار نازک و لوله مانند با عدسی به نام سیستوسکوپ استفاده می شود. سیستوسکوپ وارد مجرای ادرار می شود. سپس ابزاری از طریق سیستوسکوپ برای برداشتن تنگی یا درمان آن با لیزر وارد می شود.

بهبودی از این روش جراحی سریعتر از برخی روشهای دیگر است. جای زخم زیادی بر جای نمیگذارد و خطر عفونت کم است. با این حال، تنگی مجاری ادراری پس از این روش می تواند بازگردد.

استنت کاشته شده یا کاتتر طولانی مدت این درمان ممکن است برای افرادی که تنگی شدید دارند و نمی خواهند تحت عمل جراحی قرار گیرند، مناسب است. لوله ای به نام استنت در داخل مجرای ادرار قرار می گیرد تا آن را باز نگه دارد یا یک کاتتر دائمی برای تخلیه مثانه قرار می گیرد.

این روش ها خطر تحریک مثانه، ناراحتی و عفونت دستگاه ادراری را به همراه دارند. همچنین باید از نزدیک نظارت شود. در نتیجه استنت مجرای ادرار به ندرت استفاده می شود.

برش تنگی مجاری ادراری با لیزر

استفاده از فناوری لیزر هولمیوم یکی از جدیدترین روش های مورد استفاده در درمان تنگی مجاری ادراری است. یک اسپکولوم انعطاف پذیر به مجرای ادرار وارد می شود و از طریق آن لیزر برای برداشتن تنگی مجرای ادرار هدایت می شود. هولمیوم لیزر بافت باریک را مستقیماً برش می دهد. که به جلوگیری از بروز مجدد تنگی مجرای ادرار کمک می کند. این کار با دقت بالا انجام می شود. این امر حذف بافت اسکار و حفظ بافت اطراف را تضمین می کند.

بیشتر بدانید= هزینه چکاپ کامل بدن 1405

مزایای برش تنگی مجاری ادراری با لیزر:

● استفاده از لیزر برای درمان تنگی مجاری ادراری به عنوان یک روش کم تهاجمی مشخص می شود که نیازی به برش جراحی ندارد.

● بافت اسکار را بدون ایجاد آسیب حرارتی به بافت مجاور ادراری تناسلی از بین می برد.

● همچنین در اثر استفاده از وسایل جراحی، مانند سایر روش های جراحی، جای زخم در مجرای ادرار باقی نمی ماند. این امر احتمال بازگشت مجدد باریک شدن را کاهش می دهد.

● استفاده از لیزر تضمین می کند که هیچ عارضه ای مانند خونریزی رخ نمی دهد و به این دلیل است که لیزر باعث بسته شدن وریدها و عروقی می شود که ممکن است باعث خونریزی شود.

● همچنین زمان نقاهت کوتاهی را در مقایسه با سایر روش های جراحی فراهم می کند.

آیا تنگی مجاری اداری بر نعوظ تاثیر می گذارد؟

انتظار نمی رود که اختلال نعوظ در نتیجه تنگی مجاری ادراری ظاهر شود، اما خطر اختلال نعوظ را به طور قابل توجهی افزایش می دهد، اما هر تنگی مجرای ادرار لزوما به اختلال نعوظ منجر نمی شود. تنگی مجاری ادراری با انزال زودرس ارتباطی ندارد.

اما اگر از مشکلات مربوط به انزال زودرس یا اختلال نعوظ رنج می برید، باید با پزشک متخصص مشورت کنید تا اقدامات بهداشتی مناسب را برای بازگرداندن توانایی انجام فعالیت جنسی به طور معمول قبل از بروز عوارض انجام دهید.

همچنین تعدادی گزینه درمانی برای رهایی از مشکل تنگی حالب وجود دارد. درمان مناسب توسط پزشک بر اساس چندین فاکتور مختلف مانند میزان انسداد، علت تنگی مجرای ادرار و وضعیت سلامتی فرد مبتلا تخمین زده می شود. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اتساع مجرای ادرار بدون جراحی.

• اورتروتومی داخلی.

• بازسازی و اصلاح مجاری ادراری با جراحی.

A urethral (u-REE-thrul) stricture involves scarring that narrows the tube that carries urine out of the body, called the urethra. As a result of a stricture, less urine comes out of the bladder. This can cause problems in the urinary tract, such as infection.

تنگی مجاری ادراری (u-REE-thrul) باعث ایجاد جای زخم می شود و لوله‌ای که ادرار را از بدن خارج می‌کند، یعنی مجرای ادرار، را تنگ می‌کند. در نتیجه تنگی، ادرار کمتری از مثانه خارج می‌شود. این می‌تواند باعث مشکلاتی در دستگاه ادراری مانند عفونت شود.

منبع: سایت مایو کلینیک

گزینه های مختلف درمانی چیست؟

مانند هر مشکل پزشکی دیگر، تعیین بهترین روش درمانی به شدت بیماری بستگی دارد. گزینه های جراحی و غیرجراحی زیادی وجود دارد. این گزینه ها به شرح زیر است:

گزینه غیر جراحی

اتساع: می‌توان از گشادکننده‌های بزرگی برای کشش سفتی استفاده کرد. بالون مخصوصی که روی کاتتر قرار داده می شود نیز می تواند به گسترش بافت کمک کند. با این حال، این کشش یک راه حل دائمی نیست و باید به طور منظم انجام شود. در مواردی که تنگی مکرر عود می کند، متخصص اورولوژی به شما آموزش می دهد که هر از گاهی به تنهایی کاتتر را وارد کنید. خونریزی و عفونت از عوارض جانبی احتمالی هستند. گاهی ممکن است در نتیجه اتساع، یک گذرگاه دیگر یا راه دوم مجرای ادرار تشکیل شود.

گزینه های جراحی

اورتروتومی: اسپکولوم در امتداد مجرای ادرار حرکت می کند تا زمانی که تنگی پیدا شود. یک شکاف در باریک شدن توسط یک تیغه لیزری در انتهای اسپکولوم ایجاد می شود. گاهی اوقات، ممکن است یک کاتتر در سوراخ قرار داده شود تا آن را باز نگه دارد و اجازه دهد تا بهبود یابد.

جراحی باز: یک گزینه اصلی برای روش‌های بازسازی (روش‌هایی که برای درمان نقایص مادرزادی استفاده می‌شوند) برای درمان تنگی‌ها وجود دارد. این جراحی گزینه استاندارد طلایی است زیرا در مقایسه با سایر گزینه ها دارای میزان موفقیت طولانی مدت است. آنها عبارتند از:  

بستن مجرای ادرار: این روش معمولاً در مورد تنگی هایی که خیلی طولانی نیستند انجام می شود. در مورد تنگی های کوتاه که مجرای ادرار را درگیر می کند (بخش پیازی شکل مجرای ادرار که بین کیسه بیضه و پروستات قرار دارد)، می توان بخشی از مجرای ادرار اسکار شده را به طور کامل برداشت. سپس دو انتهای بریده شده مجرای ادرار به هم بخیه می شوند. سپس یک کاتتر به مدت 10 تا 21 روز در آلت تناسلی قرار داده می شود و بعداً هنگامی که اشعه ایکس نشان داد که ناحیه بهبود یافته است، خارج می شود.

جایگزینی مجرای ادرار: اگر تنگی بیش از حد طولانی باشد، بافت به عنوان جایگزینی برای ناحیه تنگی کاشته می شود. در برخی موارد، این جایگزینی ممکن است در مراحلی انجام شود. انواع روش های جایگزینی عبارتند از:

پیوندها: از آنجایی که پیوند منبع خون ندارد، برای زنده ماندن به منبع خون میزبانی که به آن منتقل می‌شود متکی است.

در این روش از بافت بدن برای جایگزینی یا گسترش بخشی از مجرای ادرار استفاده می شود. این بافت از داخل آلت تناسلی گرفته می شود. پس از جراحی، پزشک ممکن است استفاده از کاتتر را برای 2-3 هفته تجویز کند.

فلپ های پوستی: انتقال بافت از یک قسمت بدن به قسمت دیگر، جایی که خون اهدا کننده دست نخورده باقی می ماند، فلپ نامیده می شود. در اورتروپلاستی از فلپ پوست آلت تناسلی برای بازسازی تنگی مجاری ادراری استفاده می شود.

بیشتر بخوانید= سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق

چرا تنگی مجاری ادراری رخ می دهد؟

تنگی مجاری ادراری به دلایل مختلفی رخ می دهد، از جمله:

1. التهاب مزمن: التهاب مزمن یکی از شایع ترین علل تنگی مجرای ادرار است و این عفونت ها ممکن است ناشی از عفونت در مجرای ادرار مانند سوزاک باشد.

2. نقایص مادرزادی: تنگی مجرای ادرار ممکن است به دلیل نقص مادرزادی در مجرای ادرار یا به دلیل نقایص مادرزادی که باعث می شود دهانه مجرای ادرار در محل صحیح قرار نگیرد، رخ دهد.

3. تومورها: وجود برخی تومورها در ناحیه مجرای ادرار یا نزدیک آن ممکن است باعث تنگی مجرای ادرار شود و یکی از علل نادر تنگی مجرای ادرار هستند.

4. اسکار: اسکار باعث تنگ شدن مجرای ادرار می شود. این امر جریان ادرار را دشوارتر می کند. بافت اسکار ممکن است به دلایل مختلفی به تدریج ایجاد شود، مانند:

• – آسیب: آسیب مجرای ادرار یا لگن نیز از علل شایع تنگی مجاری ادراری است. ممکن است ناشی از افتادن، شکستگی لگن یا حوادثی باشد که بر کیسه بیضه یا پرینه (ناحیه بین کیسه بیضه و مقعد) تاثیر می گذارد. این آسیب ها باعث ایجاد اسکار می شوند و علائم تنگی مجاری ادراری ممکن است تا سال ها پس از آسیب ظاهر نشود.

• – زخم در مجرای ادرار: زخم در مجرای ادرار ممکن است به دلیل قرار دادن کاتتر ادراری یا به دلیل انجام برخی روش های جراحی ایجاد شود. که منجر به زخم هایی می شود که باعث باریک شدن مجرای ادرار می شود.

چگونه می توان از تنگی مجاری ادراری جلوگیری کرد؟

پس از اینکه راه های درمان تنگی مجاری ادراری را بدون جراحی و همچنین با روش های جراحی دانستیم، باید راه های پیشگیری از تنگی مجاری ادراری را نیز بدانیم. حقیقت این است که همیشه نمی توان از تنگی مجرای ادرار جلوگیری کرد. همانطور که اشاره کردیم، ممکن است یک نقص مادرزادی یا زخم در آلت تناسلی باشد.

اما از آنجایی که بیماری های مقاربتی یکی از دلایل آن است، استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی می تواند از برخی موارد پیشگیری کند. با این حال، همیشه نمی توان از صدمات و سایر شرایط پزشکی مرتبط با تنگی مجرای ادرار اجتناب کرد.

سخن نهایی

تنگی مجاری ادراری یک بیماری شایع است که ممکن است با علائم ساده مانند جریان ضعیف ادرار شروع شود، اما در صورت عدم درمان ممکن است به مشکلات جدی مانند عفونت های مکرر، سنگ مثانه یا حتی نارسایی کلیه تبدیل شود.

اگرچه برخی از گزینه های غیر جراحی مانند اتساع، آندوسکوپ یا کاتتر وجود دارد، اما این روش ها اغلب موقتی هستند. درمان لوله باریک در بیشتر موارد از طریق مداخله جراحی (اورتروپلاستی) است که در دراز مدت میزان موفقیت بالایی را به همراه دارد.

بنابراین، تشخیص زودهنگام و پیگیری با اورولوژیست برای هر بیماری که تغییرات قابل توجهی را در ادرار تجربه می کند، ضروری است، به خصوص اگر علائم مکرر یا بدتر شوند.

سوالات متداول