دیسک کمر یکی از شایع ترین علل درد کمر و اختلالات عصبی مربوط به آن است. برای تشخیص دقیق این بیماری و مشخص کردن عصب تحت فشار، تست نوار عصب و عضله کمر یا EMG-NCV یک روش موثر و معتبر است. در این مقاله، به معرفی این تست و نحوه انجام آن خواهیم پرداخت. همچنین، کلینیک ویستان را به عنوان یکی از بهترین مراکز تخصصی نوار عصب و عضله در تهران معرفی خواهیم کرد. کلینیک ویستان با داشتن متخصصان مجرب و دستگاه های پیشرفته، خدمات نوار عصب و عضله کمر Electromyography of the back را با کیفیت بالا و هزینه مناسب ارائه می دهد.
فهرست مطالب
نوار عصب و عضله کمر چیست؟
نوار عصب و عضله کمر یا EMG-NCV یک تست تشخیصی است که عملکرد عصب ها و عضلات کمر را بررسی می کند. این تست می تواند نشان دهد که آیا عصب ها یا عضلات کمر دچار آسیب، التهاب، فشار یا بیماری هستند یا خیر.
نوار عصب و عضله کمر Electromyography of the back معمولا برای تشخیص دیسک کمر، سیاتیک، تنگی کانال نخاع، نوروپاتی، میاستنی گراویس و برخی از بیماری های عضلانی انجام می شود. این تست از دو بخش تشکیل شده است: NCV و EMG
NCV مخفف Nerve Conduction Velocity است و سرعت انتقال سیگنال های عصبی را اندازه گیری میکند. در این بخش، پزشک چند الکترود را روی پوست بیمار قرار می دهد و با ارسال جریان های الکتریکی کم، واکنش عصب ها را می سنجد. اگر سرعت انتقال سیگنال ها کم باشد، نشان می دهد که عصب ها دچار مشکل هستند.
EMG مخفف Electromyography است و فعالیت الکتریکی عضلات را ثبت می کند. در این بخش، پزشک یک سوزن ریز را به عضلات کمر وارد می کند و با دستور به بیمار برای انقباض و استراحت عضلات، سیگنال های الکتریکی را می خواند.
بیشتر بدانید: نوار عصب و عضله برای تشخیص تونل کارپال
اگر فعالیت الکتریکی عضلات غیرطبیعی باشد، نشان می دهد که عضلات دچار مشکل هستند. این تست معمولا ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می کشد و نیاز به آماده سازی خاصی ندارد. نوار عصب و عضله کمر Electromyography of the back ممکن است کمی دردناک باشد اما خطری برای بیمار ندارد. پزشک بر اساس نتایج این تست، میتواند تشخیص دقیق تری از وضعیت کمر بیمار داشته باشد و روش درمان مناسب را پیشنهاد کند.
بیشتر بدانید: نوار عصب چشم
کاربرد نوار عصب و عضله کمر
کاربرد نوار عصب و عضله کمر برای تشخیص و درمان برخی از بیماری ها و اختلالات کمر و عصبی مربوط به آن است. برخی از کاربردهای نوار عصب و عضله کمر عبارتند از:
تشخیص دیسک کمر
دیسک کمر زمانی اتفاق می افتد که بالشتک های ژله ای بین مهره ها فشار دیده و به عصب های کمری آسیب می رسانند. این می تواند باعث درد، بی حسی یا ضعف در کمر و پاها شود. نوار عصب و عضله کمر Electromyography of the back می تواند مشخص کند که کدام عصب تحت فشار قرار گرفته و چه میزان آسیب دیده است.
تشخیص سیاتیک
سیاتیک زمانی اتفاق می افتد که عصب سیاتیک که از کمر تا پا میرود، فشار یا التهاب پیدا کند. این می تواند باعث درد، سوزش یا مورمور شدن در پاها شود. نوار عصب و عضله کمر میتواند مشخص کند که عصب ایسکیاتیک در کدام قسمت فشار دیده و چه میزان آسیب دیده است.
تشخیص تنگی کانال نخاع
تنگی کانال نخاع بر اثر کوچک شدن فضایی که نخاع و ریشه های عصبی در آن قرار دارند، اتفاق می افتد. این می تواند موجب درد، کرختی یا ضعف در کمر، ران یا پاها شود.
تشخیص نوروپاتی
نوروپاتی در اثر اختلال عصب ها به دلیل بیماری، آسیب، سم یا کمبود ویتامین به وجود می آید. این مشکل می تواند باعث درد، بی حسی یا مشکلات حرکتی در اندام ها شود.
تشخیص برخی از بیماری های عضلانی
برخی از بیماری های عضلانی مانند میاستنی گراویس، دیستروفی عضلانی یا آتروفی عضلانی نخاعی می توانند باعث ضعف، خستگی یا اختلال در عملکرد عضلات شوند. نوار عصب و عضله کمر Electromyography of the back می تواند مشخص کند که عضلات چه میزان فعالیت الکتریکی دارند و چه میزان آسیب دیده اند.
هزینه نوار عصب و عضله کمر
با توجه به شرایط اقتصادی سخت و افزایش هزینه ها، خانواده های عزیز ممکن است با مشکلات مالی روبرو شوند. انجام تست های تشخیصی مثل نوار عصب و عضله کمر نیز هزینه سنگینی دارد که باید در نظر گرفته شود. هزینه این تست به عوامل مختلفی مثل نوع و تعداد اندام های مورد بررسی، نوع و کیفیت دستگاه، مهارت و تجربه پزشک، نوع بیمه و مرکز درمانی بستگی دارد.
اما خبر خوب این است که کلینیک ویستان برای رفاه حال شما عزیزان، نوار عصب و عضله کمر را با کیفیت بالا و هزینه مناسب ارائه می دهد. در مرکز نوار عصب ویستان، این هزینه کمتر است زیرا:
- از دستگاه های نوین و با دقت بالا استفاده می کنند که نیاز به کمترین تعداد اندام های مورد بررسی را دارند.
- از پزشکان متخصص و مجرب بهره مند هستند که می توانند تست را به سرعت و با کمترین درد و آسیب برای بیمار انجام دهند.
- با بیمه های مختلف همکاری دارند و تخفیف های ویژه ای را برای بیماران بیمه شده ارائه می دهند.
عوارض پس از انجام نوار عصب و عضله کمر
نوار عصب و عضله کمر معمولا دردناک نیست اما ممکن است برخی عوارض را برای بیمار به همراه داشته باشد. برخی از عوارض شایع پس از انجام نوار عصب و عضله کمر Electromyography of the back عبارتند از:
درد و سوزش در محل ورود سوزن به عضلات
این درد معمولا موقتی است و با استفاده از کمپرس یخ یا داروهای ضد درد مثل استامینوفن کاهش می یابد.
کبودی و خونریزی در محل ورود سوزن به عضلات
این کبودی معمولا بعد از چند روز از بین می رود و نیاز به درمان خاصی ندارد. اما اگر بیمار از داروهای ضد انعقاد استفاده می کند، باید قبل از تست با پزشک مشورت کند.
عفونت در محل ورود سوزن به عضلات
این عفونت بسیار نادر است و معمولا با رعایت اصول بهداشتی و استفاده از ضد عفونی کننده ها قابل پیشگیری است. اما اگر بیمار علائمی مثل قرمزی، تورم، گرمی، درد یا ترشح از محل ورود سوزن داشته باشد، باید سریعا به پزشک مراجعه کند.
آسیب به عصب ها یا رگ های خونی
این آسیب بسیار نادر است و معمولا با انتخاب دقیق محل ورود سوزن و تجربه پزشک قابل جلوگیری است. اما اگر بیمار علائمی مثل بی حسی، ضعف، فلج، خونریزی یا اندرکنش آلرژیک داشته باشد، باید سریعا به پزشک مراجعه کند.
رعایت نکات مهم قبل از نوار عصب و عضله کمر
برخی از نکاتی مهمی که باید قبل از انجام نوار عصب و عضله کمر رعایت کنید، عبارتند از:
- قبل از تست، حمام کنید یا دوش بگیرید تا چربی اضافی پوست پاک شود.
- از کرم، روغن بدن یا لوسیون خودداری کنید.
- لباس های راحت و گشاد بپوشید.
- هرگونه ساعت، جواهرات، عینک یا سایر اشیا فلزی را از خود جدا کنید.
- از خوردن نوشیدنی های دارای کافئین و قند و سیگار کشیدن خودداری کنید.
روش های جایگزین برای نوار عصب و عضله کمر
برخی از روش های جایگزینی برای نوار عصب و عضله کمر عبارتند از:
- تست های تصویربرداری مانند MRI، CT یا X-ray که می توانند ساختار ستون فقرات، دیسک ها، عصب ها و عضلات را نشان دهند.
- تست های آزمایشگاهی مانند خون گیری یا سی آرپی که می توانند علائم التهاب، عفونت یا بیماری های مزمن را نشان دهند.
- تست های عملکردی مانند تست های حرکتی، تعادلی یا قدرت عضلانی که می توانند وضعیت عصبی و عضلانی بیمار را ارزیابی کنند.
مزایای انجام نوار عصب و عضله کمر
نوار عصب و عضله کمر Electromyography of the back یک تست تشخیصی است که عملکرد عصب ها و عضلات کمر را بررسی می کند. این تست دارای مزایای زیر است:
- نوار عصب و عضله کمر می تواند به پزشک کمک کند که تشخیص دهد که کدام عصب یا عضله تحت فشار یا آسیب دیسک کمر قرار گرفته است و روش درمان مناسب را پیشنهاد کند.
- این تست می تواند به پزشک کمک کند که تشخیص دهد که آسیب عصبی یا عضلانی موقت یا دائمی است و میزان بهبودی را پیش بینی کند.
- نوار عصب و عضله کمر می تواند به پزشک کمک کند که تشخیص دهد که آسیب عصبی یا عضلانی محلی یا محیطی است و منشا آن را ردیابی کند.
- این تست می تواند به پزشک کمک کند که تشخیص دهد که آسیب عصبی یا عضلانی ناشی از بیماری های مزمن مانند دیابت، هیپوتیروئیدی، دیستروفی عضلانی یا اسکلروز چندگانه است یا خیر.
معایب نوار عصب و عضله کمر
این تست مزایای متعددی دارد اما مانند هر روش درمانی دیگر ممن است معایبی هم داشته باشد. برخی از معایب نوار عصب و عضله کمر عبارتند از:
- این تست ممکن است کمی دردناک باشد، به خصوص وقتی که سوزن ها به داخل عضلات وارد می شوند.
- نوار عصب و عضله کمر ممکن است کمی زمانبر باشد، به خصوص اگر چندین عصب یا عضله باید بررسی شوند.
- این تست ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد، اگر نتایج آن غیرقابل تفسیر یا نامطمئن باشند.
- نوار عصب و عضله کمر ممکن است تحت تاثیر عوامل خارجی مانند دما، رطوبت، داروها یا بیماری های مزمن قرار گیرد و نتایج آن عجیب و غریب باشد.
- این تست ممکن است نتواند علت اصلی آسیب عصبی یا عضلانی را تشخیص دهد و نیاز به تست های تکمیلی مانند تصویربرداری یا آزمایشگاهی باشد.
پزشک چه زمانی نوار عصب و عضله کمر را پیشنهاد می کند؟
پزشک ممکن است در موارد زیر نوار عصب و عضله کمر را برای بیمار پیشنهاد کند:
- اگر کمردرد شدید یا مداوم داشته باشید، به خصوص اگر با احساس بیحسی، سوزش، گزگز یا ضعف در پاها همراه باشد.
- اگر علائمی از فشار یا آسیب دیسک کمر داشته باشید، مانند تغییر شکل ستون فقرات، انحراف کمر، اسپاسم عضلانی یا اختلالات ادراری یا مدفوعی
- در صورتی که علائمی از بیماری های مزمن یا ارثی داشته باشید که می توانند عصب ها یا عضلات کمر را تحت تاثیر قرار دهند، مانند دیابت، هیپوتیروئیدی، دیستروفی عضلانی، اسکلروز چندگانه یا سندروم تونل تارسال
- چنانچه علائمی از عفونت، سم، آسیب مکانیکی یا اندرکنش الرژیک داشته باشید که می توانند عصب ها یا عضلات کمر را آسیب بزنند، مانند سل، هپاتیت، سرطان، زخم، آسیب ناشی از سوزن یا داروهای ضد انعقاد
نوار عصب و عضله کمر برای کودکان
نوار عصب و عضله کمر در کودکان می تواند در موارد زیر مفید باشد:
- تشخیص بیماری های ارثی یا هنگام تولد که عصب ها یا عضلات کمر را تحت تاثیر قرار می دهند، مانند دیستروفی عضلانی، شارکو ماری توث، اتروفی عضلانی نخاعی یا نوروپاتی حسی موتوری
- تشخیص علت درد، ضعف، بی حسی یا سوزش در کمر یا پاها که ممکن است ناشی از فشار یا آسیب دیسک کمر، عفونت، سرطان، آسیب مکانیکی یا گیرافتادگی عصب باشد.
- تشخیص علت تشنج، تیک، اسپاسم یا اختلالات حرکتی که ممکن است ناشی از بیماری های مغزی، اعصاب یا عضلات باشد.
- ارزیابی وضعیت عصبی و عضلانی پس از جراحی یا درمان دیسک کمر یا بیماری های دیگر
برای انجام نوار عصب و عضله کمر در کودکان باید مراقبت های خاصی انجام شود. برخی از این مراقبت ها به شرح زیر می باشند:
- توضیح کامل و ساده در مورد روند و هدف تست به کودک و والدین
- انتخاب الکترودهای مناسب با اندازه و شکل بدن کودک
- ایجاد حالت آرام و امن برای کودک با استفاده از اسباب بازی، موسیقی، تصاویر یا داستان های جذاب
- انجام تست با سرعت و دقت بالا و کاهش حداکثر تعداد تحریک ها و سوزن ها
تفسیر نوار عصب و عضله کمر
تفسیر نوار عصب و عضله کمر بستگی به شکل و اندازه موج های الکتریکی که در طول تست ثبت می شوند دارد. این موج ها می توانند نشان دهنده حالات مختلفی باشند. برخی از این حالات عبارتند از:
حالت طبیعی
زمانی که عضلات در حالت استراحت هستند، فعالیت الکتریکی بسیار کم یا صفر است. هنگام تحریک عصب، فعالیت الکتریکی به صورت MUP (Motor Unit Potential) ثبت می شود. هرچه قدرت منقبض شدن عضلات بالاتر باشد، تعداد MUP ها بالاتر خواهد بود. این حالت نشان دهنده سلامت و هماهنگ بودن فعالیت عصب و عضلات است.
نوروپاتی
هنگام استراحت، فعالیت الکتریکی کم یا زیاد است. هنگام تحریک عصب، فعالیت الکتریکی کم یا غیر قابل ثبت است. سیگنال های الکتریکی ضعیف، کوتاه و نامنظم هستند. این حالت نشان دهنده آسیب یا اختلال در عصب مربوط به عضله است.
میوپاتی
زمان استراحت، فعالیت الکتریکی کم یا زیاد است. هنگام تحریک عصب، فعالیت الکتریکی کمتر از حد طبیعی است. سیگنال های الکتریکی قوی، کوتاه و پرتکرار هستند. این حالت نشان دهنده آسیب یا اختلال در خود عضله است.
اختلال در مفصل عصبی عضلانی
فعالیت الکتریکی هنگام استراحت کم یا زیاد است. هنگام تحریک عصب، فعالیت الکتریکی کمتر از حد طبیعی است. سیگنال های الکتریکی ضعیف، طولانی و نامنظم هستند. این حالت نشان دهنده اختلال در انتقال سیگنال های عصبی به عضله است.
بهترین کلینیک نوار عصب و عضله کمر در تهران
EMG-NCV یا نوار عصب و عضله کمر روشی است که با آن می توان وضعیت عصب ها و عضلات کمر را ارزیابی کرد. این روش می تواند مشخص کند که عصب ها یا عضلات کمر از نظر سلامتی چه حالی دارند و آیا مشکلی مانند آسیب، التهاب، فشار یا بیماری در آنها وجود دارد یا نه.
برای انتخاب بهترین کلینیک نوار عصب و عضله کمر در تهران باید به عوامل زیر توجه کرد:
داشتن متخصصان مجرب و معتبر
این عامل بسیار مهم است زیرا کیفیت نتایج نوار عصب و عضله به مهارت فردی متخصص نوار عصب و عضله و تفسیر صحیح آن بستگی دارد.
داشتن دستگاه های پیشرفته و مدرن
این عامل نیز اهمیت زیادی دارد زیرا دستگاه های قدیمی و نامناسب ممکن است دقت و صحت نتایج را کاهش دهند یا باعث درد و ناراحتی بیمار شوند.
داشتن امکانات رفاهی و بهداشتی مناسب
داشتن امکانات رفاهی و بهداشتی مناسب برای ایجاد حس اعتماد و رضایت بیماران لازم است. بیماران باید در محیطی تمیز و مجهز، با پارکینگ اختصاصی، اینترنت رایگان و نوشیدنی های گرم و سرد مورد مراقبت قرار گیرند.
داشتن همکاری با بیمه های مختلف
این عامل نیز برای کمک به بیماران در پرداخت هزینه های درمانی مفید است. بیماران باید بتوانند با بیمه هایی مانند بیمه سلامت، تامین اجتماعی، خدمات درمانی و نیروهای مسلح از خدمات نوار عصب و عضله استفاده کنند.
کلینیک ویستان یکی از بهترین کلینیک های نوار عصب و عضله کمر در تهران است که دارای ویژگی های فوق می باشد. این مرکز دارای پزشکان متخصص و پرسنل های با تجربه می باشد که با استفاده از تجهیزات پیشرفته برای انجام آزمایشات و تشخیص دقیق بیماری ها، خدمات با قیمت مناسب ارائه می دهد.
بهترین دکتر نوار عصب و عضله کمر در تهران
برای انتخاب بهترین دکتر نوار عصب و عضله کمر درتهران باید به چند نکته توجه کنید. نوار عصب و عضله یا EMG یک تست است که عملکرد عصب ها و عضلات را اندازه گیری می کند. برای انجام این تست باید به یک پزشک متخصص مغز و اعصاب یا پزشک فیزیکی و توان بخشی مراجعه کنید. برخی از ویژگی هایی که باید در انتخاب بهترین دکتر نوار عصب و عضله کمر در نظر داشته باشید عبارتند از:
- داشتن مدرک تخصصی و فوق تخصصی معتبر در زمینه مغز و اعصاب یا طب فیزیکی و توانبخشی
- داشتن تجربه و سابقه کاری کافی در انجام و تفسیر تست نوار عصب و عضله
- داشتن دستگاه ها و تجهیزات مدرن و بروز برای انجام تست نوار عصب و عضله
- دارای روش های درمانی جدید و موثر برای بیماری های مرتبط با نوار عصب و عضله
- ارائه بیمه های درمانی و قیمت مناسب برای خدمات ارائه شده
- داشتن ارتباط خوب و مهربان با بیماران و پاسخگویی به سوالات و نگرانی های آن ها
بر اساس این معیارها، برخی از بهترین پزشکانی که در این زمینه می توانید به آنها مراجعه کنید، عبارتنداز:
دکتر شهربانو کاظمی
دکتر شهربانو کاظمی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و فوق تخصص ستون فقرات هستند. ایشان دارای بورد تخصصی و فوق تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی تهران و عضو انجمن فوق تخصصی ستون فقرات ایران هستند.
دکتر مهسا موسوی
دکتر مهسا موسوی یک پزشک تخصصی در زمینه های مغز و اعصاب و روانپزشکی است که از خدمات ارائه شده توسط ایشان، می توان به نوار عصب و عضله کمر اشاره کرد. این پزشک با بهره گیری از تکنولوژی های نوین مانند rTMS و FMS، قادر به درمان انواع بیماری های مربوط به مغز و اعصاب و روان است.
دکتر شبنم رفیع زاده
دکتر شبنم رفیع زاده دارای مدرک تکمیلی اختلالات حافظه از دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشند و متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات هستند . ایشان نماینده پروفسور سمیعی در ایران می باشند. ایشان می توانند تست نوار عصب و عضله را با دانش و تجربه بالا انجام دهند و بیماری های مختلفی مانند دیسک کمر و گردن، سیاتیک، اختلالات حافظه، ام اس، میگرن و … را تشخیص و درمان کنند.
سوالات متداول راجع به موضوع نوار عصب و عضله کمر
آیا بعد از انجام تست نوارعصب وعضله کمر، بیمار می تواند به فعالیت های عادی خود بپردازد؟
بله، بیمار می تواند بلافاصله پس از انجام تست نوارعصب وعضله به فعالیت های عادی خود ادامه دهد و نیازی به استراحت ویژه ندارد. تست نوارعصب وعضله یک تست تشخیصی است که با اندک ناراحتی همراه است و جای زخم یا عفونت ایجاد نمی کند. بیمار فقط باید مراقب باشد که سطح پوستی که الکترود یا سوزن روی آن قرار گرفته است را تمیز و خشک نگه دارد.
آیا قبل از انجام نوار عصب وعضله کمر استفاده از داروی آرامبخش یا مسکن لازم است؟
خیر، استفاده از داروی آرامبخش یا مسکن قبل از انجام نوار عصب وعضله لازم نیست و حتی ممکن است باعث تغییر در نتایج تست شود. بیمار فقط باید از خوردن غذاهای سنگین یا محرک قبل از تست خودداری کند.
زمان آماده شدن جواب نوار عصب چه اندازه طول می کشد؟
زمان لازم برای آماده شدن جواب نوار عصب متغیر است و بستگی به نوع و پیچیدگی بیماری، دستور پزشک معالج و مهارت پزشک انجام دهنده دارد. اما به طور کلی، می توان گفت که این تست معمولا بین 30 تا 90 دقیقه طول می کشد. البته با در نظر گرفتن زمان آماده شدن، حدود یک ساعت می شود.
