تنگی کانال نخاعی Spinal stenosis یک بیماری ارتوپدی است که در آن فضایی که نخاع و اعصاب نخاعی در آن قرار دارند، تنگ شده و فشار روی آنها ایجاد می کند. این بیماری می تواند باعث درد، بی حسی، ضعف و کاهش عملکرد مثانه و روده شود. مشکل بیماری این است که در مراحل اولیه علائم آن ممکن است مشخص نباشد یا با علائم دیگری اشتباه گرفته شود. این موضوع می تواند باعث تاخیر در تشخیص و درمان آن شود و منجر به آسیب جدی و دائمی به نخاع و اعصاب شود.
بنابراین، شناسایی علائم و عوامل خطر تنگی کانال نخاعی Spinal stenosis و انتخاب روش درمانی مناسب برای هر بیمار از اهمیت بالایی برخوردار است. هدف این مقاله بررسی علائم، عوامل خطر، روش های تشخیص و درمان تنگی کانال نخاعی Spinal stenosis است. همچنین از تجربیات مرکز درمانی ویستان در تهران به عنوان یکی از کیلینیک های تخصصی در زمینه درمان دردهای مزمن و ناتوان کننده با استفاده از روش های نوین و بدون عارضه، استفاده خواهد شد.
فهرست مطالب
تنگی کانال نخاعی چیست؟
تنگی کانال نخاعی یک بیماری ارتوپدی است که در آن فضایی که نخاع و اعصاب نخاعی در آن قرار دارند، تنگ شده و فشار روی آنها ایجاد می کند. این بیماری می تواند باعث درد، بی حسی، ضعف و کاهش عملکرد مثانه و روده شود. تنگی کانال نخاعی Spinal stenosis معمولا در قسمت کمری یا گردنی ستون فقرات رخ می دهد و بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال شایع است.
بیشتر بدانید: نوار عصب و عضله برای تشخیص تونل کارپال
چه علائمی برای تنگی کانال نخاعی وجود دارد؟
علائم تنگی کانال نخاعی بستگی به محل و شدت تنگی دارد. برخی از علائم شایع این بیماری عبارتند از:
- درد، بی حسی، گزگز یا ضعف در پاها، باسن، کف پا یا ساق پا
- درد، بی حسی، گزگز یا ضعف در دست ها، بازوها، کف دست یا انگشتان
- درد گردن یا کمر
- مشکلات در راه رفتن، تعادل یا هماهنگی
- اختلال در عملکرد مثانه یا روده
اگر از این علائم رنج می برید، بهتر است به یک پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. پزشک می تواند با انجام معاینه فیزیکی و تست های تصویربرداری مانند MRI یا CT scan، تشخیص دقیق و روش درمانی مناسب را برای شما تعیین کند.
بیشتر بدانید: هزینه نوار عصب و عضله کمر در سال 1402
علت تنگی کانال نخاعی چیست؟
علت تنگی کانال نخاعی Spinal stenosis ممکن است به دلایل مختلفی باشد، برخی از این دلایل به شرح زیر می باشد:
- تغییرات مرتبط با سن، که باعث ساییدگی و تخریب غضروف، رشد خار استخوان و سفت شدن رباط ها می شود.
- فتق دیسک ها، که باعث بیرون زدن بخشی از غضروف بین مهره ها و فشار روی اعصاب می شود.
- آسیب های نخاعی، که ممکن است در اثر سقوط، تصادف، ضربه یا جراحی ایجاد شود.
- تومور، که ممکن است در کانال نخاعی یا در اطراف آن رشد کند و فضا را کم کند.
- تنگی مادرزادی کانال نخاعی، که ممکن است در برخی افراد از بدو تولد وجود داشته باشد.
بیشتر بدانید: درمان میوپاتی در ایران
روش های درمان تنگی کانال نخاعی
برای درمان تنگی کانال نخاعی ، ممکن است از روش های مختلفی استفاده شود. برخی از این روش ها عبارتند از:
دارو درمانی
برای کاهش درد و التهاب، ممکن است از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن استفاده شود. برای درد شدید تر، ممکن است از داروهای ضد درد مانند ترامادول یا اپیوئیدها استفاده شود. همچنین برای کاهش اسپاسم عضلانی، ممکن است از داروهای ضد تشنج مانند گاباپنتین یا پرگابالین استفاده شود.
فیزیوتراپی
برای تقویت عضلات پشت، کمر و شکم و افزایش انعطاف پذیری و تعادل، ممکن است از تمرینات و ورزش های مناسب استفاده شود. برای کاهش فشار بر نخاع، ممکن است از تکنیک های کشش و مانیپولاسیون استفاده شود.
همچنین برای کاهش درد و التهاب، ممکن است از روشهای گرما یا سرد، الکتروتراپی، ماساژ یا طب سوزنی استفاده شود.
تزریق اپیدورال
گاهی ممکن است پزشکان برای کاهش درد و التهاب در فضای اپیدورال (فضای بین استخوان و نخاع)، تزریق استروئید را تجویز کند. استروئید مواد محلی بی حسی یا مواد ضد التهاب می باشد. این روش معمولا برای درمان درد موقت یا برای تاخیر در جراحی استفاده می شود.
جراحی
برای کاهش فشار بر نخاع و اعصاب، ممکن است از جراحی برای برداشتن قسمتی از استخوان، غضروف یا بافت نرم که باعث تنگی شده اند، استفاده شود. این روش معمولا برای درمان درد شدید یا اختلال عملکرد مثانه یا روده یا ضعف عضلانی قابل توجه استفاده می شود. برخی از انواع جراحی تنگی کانال نخاعی عبارتند از: لامینکتومی، فورامینوتومی، دیسککتومی، کورپکتومی و فیوژن ستون فقرات.
بیشتر بدانید: درمان میگرن با طب سوزنی چگونه است؟
تشخيص اوليه برای تنگی كانال نخاعى چطور است؟
تشخیص اولیه برای تنگی کانال نخاعی Spinal stenosis معمولا با گرفتن شرح حال از بیمار و انجام معاینه فیزیکی توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب آغاز می شود. پزشک ممکن است از بیمار درباره علائم، شدت، مدت زمان و عوامل تسکین دهنده یا تشدید کننده آنها بپرسد. پزشک همچنین ممکن است از بیمار بخواهد که حرکات خاصی را انجام دهد تا قدرت، انعطاف پذیری، حس و تعادل او را بررسی کند.
برای تایید تشخیص و مشخص کردن محل و شدت تنگی کانال نخاعی Spinal stenosis ، پزشک ممکن است از روش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن یا ام آر آی استفاده کند.
این روش ها می توانند تصویر دقیقی از ستون فقرات، مهره ها، غضروف ها، رباط ها، عصب ها و نخاع را به دست بدهند. در بعضی از موارد، پزشک ممکن است از مایلوگرام تجویز کند، که یک روش تصویربرداری با استفاده از رنگینه است که در فضای اپیدورال (فضای بین استخوان و نخاع) تزریق می شود.
بیشتر بدانید: پروفسور مغزو اعصاب تهران کیست؟
تنگی کانال نخاعی چه عوارضی دارد؟
همانطور که می دانید تنگی کانال نخاعی یک بیماری است که در آن فضایی که نخاع و اعصاب در آن قرار دارند، باریک شده و به آنها فشار می آورد. این بیماری می تواند در بخش های مختلف ستون فقرات رخ دهد و علائم متفاوتی داشته باشد. برخی از عوارض تنگی کانال نخاعی عبارتند از:
- درد، بی حسی، سوزن سوزن شدن و ضعف در پاها، دست ها، باسن یا گردن
- کمردرد یا گردن درد شدید که با ایستادن یا راه رفتن بدتر می شود.
- از دست دادن تعادل، کنترل ادرار و مدفوع، عملکرد جنسی و حس در قسمت هایی از بدن
- اختلالات شنوایی، تنفسی، بینایی و سردرد در موارد نادر
تنگی کانال نخاعی Spinal stenosis معمولا به دلیل تغییرات مرتبط با سن، فتق دیسک، آسیب نخاعی یا رشد خار استخوان ایجاد می شود. درمان آن ممکن است شامل دارو درمانی، فیزیوتراپی، تزریق اپیدورال یا جراحی باشد. برای تشخیص و درمان این بیماری باید به دکتر ارتوپد، دکتر مغز و اعصاب یا جراح مغز و اعصاب مراجعه کنید.
تمرینات تنگی کانال نخاعی
برای درمان تنگی کانال نخاعی ممکن است نیاز به دارو، تزریق یا جراحی باشد. اما برخی از تمرینات و ورزش ها هم می توانند به کاهش علائم و بهبود تحرک کمک کنند. برخی از تمرینات و ورزش های مفید برای تنگی کانال نخاعی Spinal stenosis عبارتند از:
کشش زانو به سینه
این تمرین باعث می شود که ستون فقرات شل شده و فشار روی نخاع کاهش یابد. برای انجام این تمرین، به پشت دراز بکشید و هر دو زانو را با دس تها به سمت سینه بکشید. این حالت را چند ثانیه نگه دارید و سپس آرام آرام پاها را دراز کنید. این تمرین را چند بار در روز تکرار کنید.
چرخش زانو
این تمرین باعث می شود که ستون فقرات انعطاف پذیرتر شده و عضلات پشت و کمر کشیده شوند. برای انجام این تمرین، به پشت دراز بکشید و زانوها را خم کنید. سپس زانوها را به آرامی به سمت چپ و راست بچرخانید. این تمرین را چند بار در روز تکرار کنید.
حرکت پل
با تمرین کردن حرکت پل باعث می شود که عضلات باسن، ران و شکم تقویت شوند و ستون فقرات ثابت تر شود. برای انجام این تمرین، به پشت دراز بکشید و زانوها را خم کنید. سپس باسن را بالا ببرید و از زمین جدا کنید تا بدن شما یک خط مستقیم از شانه تا زانو بسازد. این حالت را چند ثانیه نگه دارید و سپس آرام آرام باسن را به زمین برگردانید. این تمرین را چند بار در روز تکرار کنید.
حرکت گربه و گاو
این تمرین باعث می شود که ستون فقرات از خمیدگی به انحنای مخالف برود و عضلات پشت و گردن کشیده شوند. برای انجام این تمرین، روی چهار دست و پا بایستید و ستون فقرات را موازی با زمین نگه دارید. سپس به آرامی ستون فقرات را به سمت بالا خم کنید و سر و باسن را به سمت پایین ببرید. این حالت را چند ثانیه نگه دارید و سپس به آرامی ستون فقرات را به سمت پایین خم کنید و سر و باسن را به سمت بالا ببرید. این تمرین را چند بار در روز تکرار کنید.
این تمرینات و ورزش ها می توانند به شما در کاهش درد و بهبود تحرک کمک کنند. اما قبل از انجام آنها، باید با پزشک خود مشورت کنید و از انجام هر حرکتی که باعث افزایش درد یا ناراحتی شود، خودداری کنید.
جلوگیری از تنگی کانال نخاعی
تنگی کانال نخاعی می تواند باعث درد، بیحسی، ضعف و مشکلات عصبی در بخش های مختلف بدن شود. برای جلوگیری از تنگی کانال نخاعی Spinal stenosis ، برخی از راه هایی که می توانید انجام دهید عبارتند از:
- انجام ورزش به صورت منظم برای تقویت عضلات کمر، شکم و پاها
- حفظ وزن سالم و پرهیز از چربی اضافی
- حفظ موقعیت بدنی مناسب هنگام ایستادن، نشستن، خم شدن و بلند کردن اشیا
- پرهیز از مصرف دخانیات و الکل
- مصرف غذاهای ضدالتهابی مانند میوه ها، سبزیجات، ماهی و زردچوبه
- استفاده از روش های گرما یا سرد برای کاهش درد و التهاب
- مراجعه به پزشک برای مصرف داروهای ضدالتهاب یا تزریق استروئید در موارد لازم
- مراجعه به فیزیوتراپیست، کایروپرکتور یا طب سوزنی برای بهبود عملکرد ستون فقرات
- مراجعه به جراح مغز و اعصاب یا ارتوپد در مواردی که درمان های غیرجراحی کافی نباشند.
نحوه خوابیدن کسی که تنگی کانال نخاعی دارد باید چگونه باشد؟
نحوه خوابیدن تنگی کانال نخاعی Spinal stenosis بستگی به محل تنگی و شدت علائم دارد. به طور کلی، برای کاهش فشار بر روی نخاع و اعصاب، بهتر است در وضعیتی خوابید که ستون فقرات را در حالت خمیده به جلو قرار دهد. برخی از روش های خوابیدن یا دراز کشیدن عبارتند از:
- خوابیدن به پهلو با یک بالشت بلند زیر سر و یک بالشت کوچک زیر زانوها
- خوابیدن بر روی پشت با یک بالشت بلند زیر سر و چند بالشت زیر زانوها
- دراز کشیدن بر روی شکم با یک بالشت کوچک زیر شکم و یک بالشت بلند زیر سر
همچنین از تشک و بالشت مناسب استفاده کنید تا فشار وارده کمتر شود. تشک باید از نوعی باشد که به خوبی از ستون فقرات حمایت کند و بالشت باید ارتفاع مناسبی داشته باشد تا گردن را در حالت راست نگه دارد. تشک های لاتکس یا فوم سرد و بالشت های مموری فوم معمولا برای بیماران تنگی کانال نخاعی مناسب هستند.
جدیدترین روش های درمان تنگی کانال نخاعی
برای درمان بیماری تنگی کانال نخاعی Spinal stenosis ، روش های گوناگونی وجود دارد. برخی از این روش ها به صورت عمل جراحی و برخی غیرجراحی می باشند. جدید ترین روش های درمان تنگی کانال نخاعی عبارتند از:
جراحی کم تهاجمی
این روش با استفاده از دستگاه های پیشرفته مانند میکروسکوپ، اندوسکوپ، لیزر و رادیوفرکانس، باعث کاهش زخم، خونریزی، عفونت و زمان بستری می شود. در این روش، جراح با ایجاد شکاف های کوچک در پوست، به کانال نخاعی دسترسی پیدا می کند و با برداشتن زوائد استخوانی، دیسک های بیرون زده یا رباط های ضخیم شده، فضای کانال را افزایش می دهد.
تزریقات داخل ستون فقرات
این روش با تزریق داروهای ضد التهاب، مسکن یا استروئید در نزدیکی اعصاب یا مفاصل متاثره، باعث کاهش درد و التهاب می شود. این روش معمولا به صورت مکمل جراحی یا روش های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی یا طب سوزنی انجام می شود.
اوزون تراپی
در روش اوزون تراپی با تزریق اوزون به داخل دیسک های متاثره، باعث کاهش حجم و فشار آنها می شود و در نتیجه فضای کانال نخاعی را افزایش می دهد. این روش نیز به صورت کم تهاجمی و با استفاده از تصویربرداری انجام می شود.
جراحی تومور مغز و نخاع
این روش با برداشتن تومورهایی که در مغز یا نخاع رشد کرده اند و باعث تنگی کانال نخاعی شده اند، باعث رفع علائم می شود. این روش نیاز به دقت و تجهیزات پیشرفته دارد و ممکن است باعث بروز عوارضی مانند آسیب به اعصاب یا عفونت شود. این روش ها فقط برخی از جدیدترین روش های درمان تنگی کانال نخاعی هستند و برای انتخاب بهترین روش برای هر بیمار، باید به شدت علائم، میزان تنگی، علت بیماری و وضعیت سلامتی کلی او توجه کرد.
نوار عصب و عضله پا چگونه انجام می شود؟
بیمار چه کارهایی باید برای مراقبت از خود بعد از درمان تنگی کانال نخاعی انجام دهد؟
مراقبت از خود بعد از درمان تنگی کانال نخاعی بسیار مهم است و به روند بهبودی شما کمک می کند. برخی از کارهایی که باید انجام دهید عبارتند از:
استراحت کافی
بعد از درمان، باید به بدن خود فرصت بدهید تا خوب شود. از فعالیت های سنگین یا زیاد خودداری کنید و به توصیه های پزشک خود در مورد مدت زمان و نوع استراحت پیروی کنید.
تغذیه مناسب
برای تسریع بهبودی، باید غذاهای مغذی و متنوع بخورید. از مصرف غذاهای سرشار از پروتئین، ویتامین ها، مواد معدنی و آب برای ترمیم بافت ها و جلوگیری از عفونت استفاده کنید.
مراقبت از ناحیه جراحی
بعد از درمان، باید ناحیه جراحی را تمیز و خشک نگه دارید. از برداشتن یا تغییر پانسمان بدون اجازه پزشک خودداری کنید و در صورت بروز خونریزی، ترشح، تورم یا درد شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.
تمرینات فیزیوتراپی
بعد از درمان، باید تمرینات فیزیوتراپی را زیر نظر یک متخصص انجام دهید. این تمرینات به شما کمک می کنند تا عضلات خود را تقویت کنید، حرکت و انعطاف پذیری خود را بهبود بخشید و از بروز مشکلات دیگر جلوگیری کنید.
پیاده روی منظم
بعد از درمان، باید به طور مرتب پیاده روی کنید. پیاده روی به شما کمک می کند تا گردش خون خود را بهبود بخشید، وزن خود را کنترل کنید، استخوان ها و مفاصل خود را قوی کنید و از افسردگی جلوگیری کنید. البته باید به میزان و سرعت پیاده روی خود توجه کنید و از انجام آن بیش از حد خودداری کنید.
پیگیری مرتب با پزشک
بعد از درمان، باید به طور منظم با پزشک خود ملاقات کنید تا روند بهبودی خود را مورد بررسی قرار دهید. پزشک ممکن است آزمایش ها و تصویربرداری هایی را برای شما تعیین کند تا میزان بهبودی شما را ارزیابی کند. همچنین، در صورت بروز هرگونه علائم جدید یا نامطلوب، باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
بهترین مرکز درمان تنگی کانال نخاعی در تهران
برای درمان بیماری تنگی کانال نخاعی ، ممکن است نیاز به جراحی یا روش های غیرجراحی باشد. برای انتخاب بهترین مرکز درمان تنگی کانال نخاعی در تهران، باید به چندین عامل توجه کنید، مانند:
- تخصص و تجربه پزشکان و جراحان مغز و اعصاب و ارتوپد
- تجهیزات و فناوری های پیشرفته و کم تهاجمی
- خدمات پس از درمان و پیگیری بیماران
- نظرات و رضایت بیماران قبلی
بر اساس این معیارها، یکی از بهترین مراکز درمان تنگی کانال نخاعی در تهران، کلینیک ویستان می باشد. این کلینیک دارای امکانات و ویژگی های زیر است:
- دارای تیم پزشکی متخصص و مجرب در زمینه جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
- دارای تجهیزات و دستگاه های جدید و کم تهاجمی مانند میکروسکوپ، اندوسکوپ، لیزر و رادیوفرکانس
- داشتن بخش های مختلف درمانی مانند فیزیوتراپی، کایروپرکتیک، طب سوزنی و ماساژ
- دارای سابقه درمان بیش از ۱۰۰۰ بیمار مبتلا به تنگی کانال نخاعی با نتایج موفق
- داشتن امتیاز بالا و نظرات مثبت از طرف بیماران در سایت های معتبر
بهترین دکتر تنگی کانال نخاعی در تهران
تنگی کانال نخاعی یک اختلال عصبی است که باعث فشار بر روی نخاع و اعصاب نخاعی می شود و می تواند علائم مختلفی را ایجاد کند. برای درمان این بیماری، ممکن است نیاز به جراحی یا روش های غیرجراحی باشد. برای انتخاب بهترین دکتر تنگی کانال نخاعی در تهران، باید به تخصص، تجربه، تجهیزات و نظرات بیماران قبلی آنها توجه کنید.
در ادامه به معرفی بهترین دکترهای متخصص در درمان تنگی کانال نخاعی Spinal stenosis می پردازیم:
دکتر شبنم رفیع زاده
دکتر شبنم رفیع زاده یکی از بهترین دکترهای تنگی کانال نخاعی در تهران است. ایشان متخصص مغز و اعصاب و دارای مدرک تکمیلی اختلالات حافظه از دانشگاه علوم پزشکی تهران هستند. ایشان در زمینه های جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات، اوزون تراپی، تزریقات عصبی و عضلانی، آسیب های ورزشی و اختلالات حافظه مهارت دارند. ایشان امتیاز بالا و نظرات مثبت از طرف بیماران در سایت های معتبر دارند.
دکتر مهسا موسوی
دکتر مهسا موسوی نیز یکی از بهترین دکترهای تنگی کانال نخاعی در تهران است. ایشان فوق تخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات هستند. ایشان در زمینه های جراحی تنگی کانال نخاعی، جراحی دیسک کمر و گردن، جراحی تومور مغز و نخاع، جراحی صرع و پارکینسون، جراحی اعصاب محیطی و آسیب های ستون فقرات مهارت دارند. ایشان نیز امتیاز بالا و نظرات مثبت از طرف بیماران در سایت های معتبر دارند.
سخن پایانی
در این مقاله، به بررسی بیماری تنگی کانال نخاعی Spinal stenosis ، علائم، علل و روش های درمان آن پرداختیم. گفتیم که تنگی کانال نخاعی یک بیماری است که باعث فشار بر روی نخاع و اعصاب می شود. برای درمان این بیماری، ممکن است نیاز به جراحی یا روش های غیرجراحی باشد.
در هر صورت برای درمان تنگی کانال نخاعی باید به یک کلینیک تخصصی مراجعه کنید تا از تیم پزشکی متخصص و مجرب و تجهیزات و فناوری های پیشرفته آن مرکز، اطمینان داشته باشید.
یکی از بهترین مراکز درمان تنگی کانال نخاعی در تهران، کلینیک ویستان می باشد که این مجموعه دارای تیمی پزشکان مجرب می باشد که با تجهیزات پیشرفته و روش های نوین، می تواند مشکلات تنگی کانال نخاعی Spinal stenosis را با کارآمدی بالا تشخیص و درمان کند.
