میگرن بدون سردرد – ویزیت دکتر متخصص میگرن در تهران سال 1405

آخرین به‌روزرسانی در فوریه 26, 2026 توسط گروه پزشکی ویستان

میگرن بدون سردرد چیست؟

میگرن بدون سردرد، که به عنوان میگرن خاموش یا آسفالژیک نیز شناخته می‌شود، میگرن بدون سردرد نوعی میگرن است که بدون سردرد تجربه می شود. با این حال، افراد مبتلا به این نوع میگرن میگرن بدون سردرد ممکن است علائم دیگری را تجربه کنند که می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

علائم رایج:

اورا:این علامت می تواند شامل اختلالات بینایی، مانند دیدن نقاط نورانی یا خطوط موج دار، یا بی حسی یا سوزن سوزن شدن در صورت، دست یا پا باشد.

تهوع و استفراغ: از علائم شایع میگرن بدون سردرد است، حتی در صورت عدم وجود سردرد

افراد مبتلا به میگرن بدون سردرد ممکن است در طول حمله به نور و صدا حساسیت بیشتری داشته باشند.

سرگیجه: یا عدم تعادل می تواند ازعلائم میگرن بدون سردرد باشد.

تمرکز و تفکر واضح در طول حمله میگرن دشوار است.

خستگی:

• خستگی شدید می تواند بعد از حمله میگرن رخ دهد.

انواع میگرن بدون سردرد:

میگرن همی‌پلژیک:

این نوع میگرن نادر است و باعث ضعف در یک طرف بدن می‌شود.

• میگرن رتینال:
• این نوع میگرن باعث از دست دادن موقت بینایی در یک چشم می‌شود.

علل میگرن بدون سردرد:

علت دقیق میگرن بدون سردرد ناشناخته است، اما ممکن است به دلیل تغییراتی در فعالیت الکتریکی مغز یا جریان خون در مغز باشد.

تشخیص:

تشخیص میگرن بدون سردرد می تواند دشوار باشد، زیرا علائم میگرن بدون سردرد می تواند شبیه به سایر بیماری ها باشد. پزشک سابقه ی بیماری شما را بررسی میکند و در مورد علائم تون ازتون سوال میکند .

درمان:

درمان میگرن بدون سردرد مشابه درمان میگرن با سردرد است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

داروهای مسکن:

• داروهای مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن می توانند به تسکین علائم کمک کنند.
• داروهای ضد تهوع:
• برای پیشگیری یا درمان تهوع و استفراغ تجویز می شوند.
• تریپتان ها: 
• این نوع دارو برای درمان میگرن تجویز می شود و می تواند به تسکین علائم مانند سردرد، تهوع و حساسیت به نور و صدا کمک کند.
• داروهای پیشگیرانه: 
• این داروها برای جلوگیری از حملات میگرن میگرن بدون سردرد تجویز می شوند.

راهکارهای پیشگیرانه:

شناسایی و اجتناب از محرک ها: 

• محرک های رایج میگرن شامل استرس، کمبود خواب، تغییرات هورمونی، نورهای روشن و صداهای بلند است.
• ورزش منظم:
• ورزش منظم می تواند به کاهش تعداد و شدت حملات میگرن کمک کند.
• تغذیه سالم:
• خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل می تواند به پیشگیری از حملات میگرن بدون سردرد کمک کند.
• مدیریت استرس:
• تکنیک های مدیریت استرس مانند یوگا، مدیتیشن یا تنفس عمیق می تواند به کاهش تعداد و شدت حملات میگرن کمک کند.

اگر علائم میگرن بدون سردرد را تجربه می کنید، به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص داده شود و درمان مناسب را دریافت کنید.

A silent migraine is a migraine without a headache. You may see flashing lights or spots or have tingling or numbness that spreads from your hands to your face.

میگرن خاموش، میگرنی بدون سردرد است. ممکن است نورهای چشمک‌زن یا نقاطی ببینید یا دچار سوزن سوزن شدن یا بی‌حسی شوید که از دست‌ها به صورتتان پخش می‌شود.

به نقل از سایت معتبر: https://my.clevelandclinic.org/

ویزیت بهترین دکتر متخصص میگرن در تهران

ویزیت دکتر متخصص میگرن ویستان تجربه‌ای متفاوت برای افرادی است که سال‌ها با سردردهای مزمن دست و پنجه نرم کرده‌اند. در این مرکز، تشخیص دقیق علت میگرن با بهره‌گیری از روش‌های نوین پزشکی انجام می‌شود.

دکتر شبنم رفیع زاده متخصص میگرن ویستان با بررسی سابقه‌ی کامل بیمار، وضعیت عصبی، تغذیه‌ای و سبک زندگی او، راهکارهای علمی و شخصی‌سازی‌شده‌ای برای کنترل درد ارائه می‌دهد. همچنین، مشاوره‌های تخصصی برای پیشگیری از عود حملات میگرنی در اختیار بیماران قرار می‌گیرد.

تجهیزات پیشرفته، فضای آرامش‌بخش و تیم درمانی حرفه‌ای، کیفیت ویزیت در مرکز ویستان را به سطحی بالا رسانده‌اند. این مرکز برای درمان مؤثر و پایدار میگرن، انتخابی هوشمندانه است.

آدرس مرکز تخصصی ویستان:

تهران- اتوبان اشرفی اصفهانی- بلوار مرزداران- خیابان بهار- پلاک 184- پشت داروخانه دکتر ختمی.

تهران- سعادت آباد – بلوار سرو غربی – ضلع شمال غربی چهارراه سرو – پلاک ۱۹ – جنب پلیس +۱۰ – طبقه دوم – داروخانه دکتر داشبلاغی.

تماس با: 09966333097 – 02146291345 – 02144387785 

میگرن بدون سردرد نی نی سایت

کاربر 1″ … من دقیقا یکماهه ک زود ب زود سرم درد میکرد…یعنی مثلا از هر ۴ یا ۵ روز یه سردرد رو داشتم ولی خب چند ساعت طول میکشید و نهایتا با مسکن خوب میشد…در حالی ک قبلا موقع نزدیک شدن ب عادت ماهیانه درد میکرد یا موقعی ک گریه زیاد میکردمو با مسکن حل میشد..اینم بگم دیروز فقط قسمت پشت گوش و گردنم درد میکرد ن بالای سرم ولی باز از امروز کل سرم درد میکنه..لطفا راهنمایی کنید عذر میخام طولانی شد.

کاربر2″ … مسکنم از هر ۸ ساعته سر وقت میخورم گاهی حتی از هر ۶ ساعت میخورم تا درد رو حس میکنم…داروهام قرص رهاکین ۵۰۰ هست روزی یدونه کپسول مگنیفورت هست روزی یدونه … .

برای درمان میگرن چه بخوریم؟

بادام خام – سرشار از منیزیم است و به آرام‌سازی عصب‌ها کمک می‌کند.

ماهی سالمون – منبع غنی از امگا 3 که خاصیت ضد التهابی دارد.

زنجبیل تازه – تسکین‌دهنده تهوع و دردهای ناشی از میگرن.

آووکادو – منبع پتاسیم و چربی مفید برای عملکرد مغز.

اسفناج بخارپز – کاهش‌دهنده تنش عضلانی و منبع فولات.

حبوبات مانند عدس – تثبیت‌کننده قند خون و مفید برای جلوگیری از حملات میگرنی.

موز رسیده – تأمین‌کننده انرژی پایدار و سرشار از ویتامین B6.

تخم کتان آسیاب‌شده – کمک به کاهش التهاب‌های مزمن.

چای بابونه یا نعناع – کاهش استرس و بهبود خواب در بیماران میگرنی.

آب کافی با کمی لیمو – جلوگیری از کم‌آبی که یکی از عوامل تحریک میگرن است.

میگرن شکمی چیست؟

حمله میگرنی چیست؟

حمله میگرنی می تواند شامل علائم مختلفی باشد، از جمله:

درد:

• درد میگرن معمولاً در یک طرف سر، به صورت ضربان دار و تیز است.
• درد میگرن می تواند از خفیف تا شدید باشد.
• درد میگرن ( سردرد خطرناک ) می تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد.

علائم دیگر:

• حالت تهوع و استفراغ
• حساسیت به نور و صدا
• تاری دید
• سرگیجه
• خستگی
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن در صورت، دست یا پا

مراحل حمله میگرنی:

مرحله پیش‌درآمد:

• این مرحله می تواند چند ساعت یا چند روز قبل از شروع درد رخ دهد.
• مرحله اورا: 

.  علائم این مرحله می تواند شامل اختلالات بینایی مانند دیدن نقاط نورانی یا خطوط موج دار، یا بی حسی یا سوزن سوزن شدن در صورت، دست یا پا باشد. این مرحله در حدود 25 درصد از افراد مبتلا به میگرن رخ می دهد.

مرحله حمله: 

• این مرحله شامل درد و سایر علائم میگرن است.
• مرحله پس از حمله: 
• این مرحله می تواند چند ساعت یا چند روز طول بکشد.

راهکارهای تسکین حمله میگرنی:

استراحت در یک اتاق تاریک و آرام: 

• نور و صدا می تواند علائم میگرن را بدتر کند.
• استفاده از کمپرس سرد یا گرم: 
• کمپرس سرد یا گرم می تواند به تسکین درد کمک کند.
• ماساژ:
•  ماساژ عضلات سر و گردن می تواند به تسکین درد کمک کند.
• آبرسانی:
• نوشیدن آب کافی می تواند به جلوگیری از کم آبی بدن و بدتر شدن علائم میگرن بدون سردرد کمک کند.
• خوردن غذاهای سالم: 
• خوردن غذاهای سالم و متعادل می تواند به پیشگیری از حملات میگرن بدون سردرد کمک کند.
• مدیریت استرس:
• تکنیک های مدیریت استرس مانند یوگا مدیتیشن یا تنفس عمیق می تواند به کاهش تعداد و شدت حملات میگرن بدون سردرد کمک کند.

اگر علائم میگرن بدون سردرد را تجربه می کنید، به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص داده شود و درمان مناسب را دریافت کنید.

میگرن و استرس را بیشتر بخوانید.

علت میگرن در خانمها

در جدول زیر به علت ایجاد میگرن و روش‌های درمانی پرداخته شده است:

علت میگرن در خانم‌ها	توضیح کامل	راهکار پیشنهادی
نوسانات هورمونی	تغییرات سطح استروژن به‌ویژه قبل از قاعدگی، بارداری یا یائسگی باعث تحریک مغز می‌شود.	استفاده از داروهای تنظیم‌کننده هورمون با مشورت پزشک زنان.
قرص‌های ضدبارداری	برخی قرص‌ها باعث افزایش یا کاهش ناگهانی استروژن شده و محرک میگرن هستند.	تغییر نوع قرص یا انتخاب روش‌های غیرهورمونی پیشگیری از بارداری.
استرس مزمن یا اضطراب پنهان	تنش روانی منجر به انقباض عروق خونی مغز و آغاز سردرد میگرنی می‌شود.	انجام تکنیک‌های آرام‌سازی مثل مدیتیشن، یوگا یا تنفس عمیق روزانه.
کم‌خوابی یا بی‌نظمی در خواب	اختلال در ریتم خواب شبانه باعث کاهش آستانه تحمل مغز در برابر محرک‌ها می‌شود.	تنظیم ساعت خواب منظم و پرهیز از صفحه‌نمایش قبل از خواب.
تغذیه نامناسب یا حذف وعده‌ها	گرسنگی، افت قند خون یا مصرف مواد محرک مانند شکلات تلخ، پنیر مانده یا کافئین زیاد.	خوردن وعده‌های منظم و انتخاب مواد غذایی ضدالتهاب مانند سبزیجات و بادام.
حساسیت به نور یا صدا	نورهای فلورسنت، نور خورشید یا صداهای بلند، در زنان حساس‌تر باعث تحریک سردرد می‌شود.	استفاده از عینک آفتابی، قرار گرفتن در محیط‌های کم‌نور و دوری از صداهای تند.
تغییرات آب‌وهوایی یا فشار هوا	تغییرات ناگهانی در فشار جو یا رطوبت، در برخی زنان به‌ویژه در فصل بهار یا پاییز محرک میگرن است.	استفاده از داروهای پیشگیرانه در روزهایی که تغییرات جوی پیش‌بینی می‌شود.
سابقه خانوادگی و ژنتیک	زنان دارای سابقه خانوادگی میگرن، بیشتر در معرض ابتلا هستند.	مراجعه منظم به متخصص مغز و اعصاب و کنترل میگرن با داروهای پیشگیرانه.
کاهش ناگهانی قند خون (هیپوگلیسمی)	به‌خصوص در دوران قاعدگی یا رژیم‌های لاغری شدید باعث سردردهای شدید می‌شود.	مصرف میان‌وعده‌های سالم مانند خرما، موز یا مغزها در طول روز.
مصرف زیاد عطر یا مواد شیمیایی	برخی خانم‌ها نسبت به بوی تند عطر، مواد شوینده یا اسپری‌ها حساسیت دارند.	استفاده از محصولات بدون رایحه یا با عطر ملایم و تهویه محیط خانه.

مراحل میگرن چیست؟

مراحل میگرن عبارتند از:

مرحله پیش‌درآمد

• این مرحله می تواند چند ساعت یا چند روز قبل از شروع درد رخ دهد.
• علائم این مرحله می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • خستگی
  • تحریک پذیری
  • کمبود تمرکز
  • سفتی گردن
  • تغییرات خلقی
  • هوس غذایی
  • افزایش تشنگی

مرحله اورا

• این مرحله در حدود 25 درصد از افراد مبتلا به میگرن رخ می دهد.
• علائم این مرحله می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • اختلالات بینایی، مانند دیدن نقاط نورانی یا خطوط موج دار
  • بی حسی یا سوزن سوزن شدن در صورت، دست یا پا
  • مشکل در صحبت کردن
  • ضعف در یک طرف بدن

مرحله حمله

• این مرحله شامل درد و سایر علائم میگرن است.
• علائم این مرحله می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • درد در یک طرف سر، به صورت ضربان دار و تیز
  • حالت تهوع و استفراغ
  • حساسیت به نور و صدا
  • تاری دید
  • سرگیجه
  • خستگی

مرحله پس از حمله

• این مرحله می تواند چند ساعت یا چند روز طول بکشد.
• علائم این مرحله می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • خستگی
  • ضعف
  • سرگیجه
  • مشکل در تمرکز

مراحل میگرن

مهم است که توجه داشته باشید که همه افراد مبتلا به میگرن همه این مراحل را تجربه نمی کنند. برخی از افراد ممکن است فقط یک یا دو مرحله را تجربه کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است همه مراحل را تجربه کنند.

آیا میگرن باعث مرگ میشود؟

میگرن به‌تنهایی معمولاً باعث مرگ نمی‌شود، اما در برخی موارد نادر ممکن است با عوارض جدی همراه باشد. برای مثال، در نوعی خاص به نام “میگرن با اورا”، خطر سکته مغزی کمی افزایش می‌یابد، به‌ویژه در افرادی که سیگار می‌کشند یا از قرص‌های ضدبارداری استفاده می‌کنند. همچنین، حملات شدید و مکرر میگرن می‌تواند کیفیت زندگی را به‌شدت کاهش دهد و سلامت روان فرد را تحت تأثیر قرار دهد.

در موارد بسیار نادر، سردردی که شبیه میگرن مزمن است اما ناگهانی و شدید آغاز می‌شود، ممکن است نشانه مشکلی جدی مانند خونریزی مغزی باشد. بنابراین، هرگونه تغییر در الگوی سردرد باید جدی گرفته شده و با پزشک متخصص مغز و اعصاب مشورت شود.

درمان میگرن در خانه

روش درمان خانگی میگرن	توضیح کاربردی	نکته مهم هنگام اجرا
کمپرس سرد روی پیشانی	کاهش جریان خون در ناحیه پیشانی و بی‌حس کردن عصب‌های سطحی، تسکین فوری درد	هر بار ۱۵ تا ۲۰ دقیقه استفاده شود و از تماس مستقیم یخ با پوست خودداری گردد.
مصرف دمنوش زنجبیل تازه	زنجبیل خاصیت ضدالتهابی دارد و تهوع ناشی از میگرن را کاهش می‌دهد	بهتر است با آب گرم و کمی عسل طبیعی نوشیده شود.
ماساژ آرام ناحیه شقیقه و گردن	کاهش تنش عضلات گردن و افزایش جریان خون به مغز	از روغن‌های آرامش‌بخش مانند اسطوخودوس یا نعناع استفاده شود.
قرار گرفتن در محیط تاریک و ساکت	حذف محرک‌های نوری و صوتی کمک زیادی به آرام شدن سیستم عصبی می‌کند	بستن پرده‌ها و استفاده از چشم‌بند توصیه می‌شود.
نوشیدن آب کافی در طول روز	کم‌آبی یکی از علل رایج میگرن است و جبران آن باعث کاهش شدت حملات می‌شود	نوشیدن حداقل ۸ لیوان آب در روز و افزایش آن در روزهای گرم توصیه می‌شود.
انجام حرکات کششی سبک	کاهش گرفتگی عضلات و کمک به کاهش فشارهای فیزیکی و عصبی	تمرینات ساده مانند کشش گردن، شانه‌ها و حرکات یوگا مناسب هستند.
استنشاق بخار نعناع یا اکالیپتوس	کمک به باز شدن عروق و آرام‌سازی سیستم تنفسی و عصبی	می‌توان چند قطره روغن را در آب داغ ریخته و بخار آن را استنشاق کرد.
رعایت الگوی خواب منظم	خواب کافی و باکیفیت باعث کاهش بروز میگرن می‌شود	بهتر است زمان خواب و بیداری هر روز در ساعت مشخصی انجام شود.
تنفس عمیق و مراقبه ذهنی	کاهش استرس‌های روزمره با تنظیم ریتم تنفس و آرام‌سازی ذهن	روزانه حداقل ۱۰ دقیقه در فضای آرام تمرین شود.
مصرف مواد غذایی ضد میگرن	خوراکی‌هایی مثل بادام، اسفناج، موز و ماهی چرب می‌توانند به کاهش حملات کمک کنند	حذف غذاهای محرک مانند شکلات، پنیر کهنه و نوشابه‌های گازدار نیز ضروری است.

درد میگرن کجای سر است؟

درد میگرن معمولاً در یک سمت سر احساس می‌شود، اما همیشه محدود به یک ناحیه خاص نیست. این نوع سردرد اغلب در ناحیه پیشانی، شقیقه‌ها یا پشت چشم‌ها شروع می‌شود و می‌تواند به سمت دیگر سر گسترش یابد. برخی افراد میگرن را به‌صورت ضربان‌دار یا تپنده تجربه می‌کنند، به‌طوری‌که با هر ضربان قلب، شدت درد بیشتر می‌شود. در مواردی، درد ممکن است از پشت سر آغاز شده و به بالای سر کشیده شود.

شدت و محل درد در هر فرد متفاوت است و حتی ممکن است در هر حمله، جای درد تغییر کند. میگرن می‌تواند با علائمی مانند حساسیت به نور، صدا یا بو نیز همراه باشد. توجه به محل شروع درد و نحوه انتشار آن به تشخیص درست و انتخاب درمان مناسب کمک می‌کند. اگر درد به‌صورت منظم تکرار شود، حتماً باید با متخصص مغز و اعصاب مشورت کرد.

میگرن عصبی چیست و چه علائمی دارد؟

میگرن عصبی نوعی از سردردهای مزمن است که معمولاً به‌دنبال استرس، اضطراب یا فشارهای روحی شدید بروز می‌کند. این نوع میگرن با سردرد ضربان‌دار در یک سمت سر، حساسیت به نور یا صدا، و گاهی حالت تهوع همراه است. علائم دیگر می‌توانند شامل تاری دید، احساس سنگینی در سر و کاهش تمرکز باشند. برخی افراد پیش از شروع درد، هاله‌های نوری یا اختلالات دیداری تجربه می‌کنند.

میگرن عصبی بیشتر در افرادی دیده می‌شود که دچار تنش‌های ذهنی مداوم هستند. کنترل استرس، تنظیم خواب و تغذیه مناسب می‌تواند در کاهش حملات بسیار مؤثر باشد. در صورت شدت گرفتن علائم، مراجعه به پزشک متخصص مغز و اعصاب ضروری است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید به پزشک مراجعه کنید:

• علائم میگرن بدون سردرد که به طور مکرر رخ می دهد
• علائم میگرن بدون سردرد که شدید و ناتوان کننده است
• علائم میگرن بدون سردرد که به طور ناگهانی شروع می شود.

میگرن عصبی چه علائمی دارد؟

سردرد ضربان‌دار در یک سمت سر – معمولاً با هر تپش قلب، شدت درد افزایش می‌یابد.

حساسیت شدید به نور و صدا – حتی نور معمولی یا صدای آرام می‌تواند آزاردهنده باشد.

تاری یا اختلال دید موقت – ممکن است خطوط زیگزاگی یا لکه‌های نوری دیده شود.

تهوع یا احساس سنگینی در معده – همراه با بی‌میلی به غذا یا نوشیدنی.

احساس فشار یا سفتی در گردن و شانه‌ها – به‌ویژه در زمان استرس شدید.

بی‌قراری یا تحریک‌پذیری روانی – خلق پایین یا اضطراب قبل یا حین حمله میگرنی.

خستگی غیرعادی یا خواب‌آلودگی – حتی پس از استراحت کافی.

کاهش تمرکز یا گیجی ذهنی – مشکل در پردازش افکار یا تصمیم‌گیری سریع.

احساس سوزن‌سوزن شدن در صورت یا دست – علامتی هشداردهنده در برخی حملات.

هاله‌ی بینایی یا لک‌های نوری – قبل از شروع درد در برخی افراد ظاهر می‌شود.

نتیجه گیری

میگرن بدون سردرد یکی از انواع کمتر شناخته‌شده‌ی میگرن است که با علائم عصبی مانند اختلال بینایی، تهوع، حساسیت به نور یا بی‌حسی در اندام‌ها همراه است، اما برخلاف میگرن کلاسیک، درد مشخصی در سر ایجاد نمی‌کند. این نوع میگرن ممکن است نگران‌کننده به‌نظر برسد، اما در اغلب موارد خطر جدی ندارد.

با مدیریت درست سبک زندگی، کنترل استرس و پیگیری پزشکی، می‌توان دفعات و شدت آن را کاهش داد. تشخیص زودهنگام، کلید درمان مؤثر و پیشگیری از عوارض احتمالی است.

سوالات متداول

1. میگرن بدون سردرد چیست؟

میگرن بدون سردرد نوعی از میگرن است که با علائم عصبی مانند اختلالات بینایی، حالت تهوع، یا سرگیجه همراه است ولی سردرد محسوس ندارد.

---

2. آیا امکان دارد فرد میگرن داشته باشد ولی هیچ دردی احساس نکند؟

بله، در برخی افراد میگرن فقط با علائمی مانند چشمک زدن نور، بی‌حسی اندام یا تاری دید ظاهر می‌شود و هیچ دردی در سر احساس نمی‌شود.

---

3. شایع‌ترین علائم میگرن بدون سردرد چیست؟

از جمله علائم می‌توان به دیدن لکه‌های نورانی، حساسیت به نور یا صدا، تهوع، خستگی و اختلال تمرکز اشاره کرد.

---

4. میگرن بدون سردرد چقدر طول می‌کشد؟

مدت آن معمولاً بین ۱۵ تا ۶۰ دقیقه است، اما ممکن است برخی علائم مانند گیجی یا بی‌حالی بیشتر باقی بماند.

---

5. آیا میگرن بدون سردرد خطرناک است؟

در بیشتر موارد خطرناک نیست، اما اگر دفعات آن زیاد شود یا علائم جدید ظاهر شوند، باید بررسی دقیق پزشکی انجام شود.

---

6. چگونه می‌توان میگرن بدون سردرد را تشخیص داد؟

تشخیص معمولاً با شرح حال بیمار، بررسی علائم و رد سایر بیماری‌های عصبی توسط پزشک متخصص انجام می‌شود.

---

7. درمان میگرن بدون سردرد چگونه است؟

درمان شامل پرهیز از عوامل محرک، مدیریت استرس، تنظیم خواب و در صورت لزوم، استفاده از داروهای پیشگیرانه تحت نظر پزشک است.