درمان تنگی کانال نخاعی گردن وکمر-لیست10تایی درمان بدون جراحی

تنگی کانال نخاعی گردن

تنگی کانال نخاعی گردن چیست؟

تنگی کانال گردن زمانی اتفاق می‌افتد که کانال نخاعی در ناحیه گردن باریک می‌شود. این می‌تواند به نخاع و اعصابی که از آن عبور می‌کنند فشار وارد کند و باعث درد، بی‌حسی، گزگز و ضعف در گردن، شانه‌ها، بازوها و دست‌ها شود.

تنگی کانال نخاعی کمر چیست؟

تنگی کانال نخاعی کمر زمانی اتفاق می‌افتد که کانال نخاعی در ناحیه کمر باریک می‌شود. این می‌تواند به نخاع و اعصابی که از آن عبور می‌کنند فشار وارد کند و باعث درد، بی‌حسی، گزگز و ضعف در کمر، پاها و انگشتان پا شود.

پیشگیری از تنگی کانال گردن:

  • حفظ وزن سالم: اضافه وزن می‌تواند فشار روی ستون فقرات شما را افزایش دهد و خطر ابتلا به تنگی کانال نخاعی کمررا افزایش دهد.
  • انجام ورزش‌های منظم: ورزش‌های منظم می‌توانند به تقویت عضلات و بهبود انعطاف‌پذیری ستون فقرات شما کمک کنند.
  • حفظ وضعیت بدنی مناسب: وضعیت بدنی مناسب می‌تواند به کاهش فشار روی ستون فقرات شما کمک کند.
  • اجتناب از حرکات تکراری: از حرکات تکراری که به ستون فقرات شما فشار می‌آورند، اجتناب کنید.
تنگی کانال نخاعی گردن و کمر چیست؟

درمان تنگی کانال نخاعی گردن با 10 روش بدون جراحی

امروزه درمان های غیر جراحی متعددی برای درمان تنگی کانال نخاعی گردن و کمر وجود دارد که بدون عوارض خاصی بوده و اغلب هم نتیجه بخش هستند. در جدول زیر به بررسی برخی از روش های درمان بدون جراحی پرداخته ایم:

ردیفروشتوضیحاتمزایا
1دارو درمانیاستفاده از داروهای مسکن، ضدالتهابیتسکین درد و التهاب
2فیزیوتراپیانجام تمرینات خاص برای تقویت عضلاتافزایش قدرت و انعطاف‌پذیری
3تزریقتزریق استروئید برای تسکین درد و التهابتسکین سریع درد
4بریس یا کمربند طبیحمایت از ستون فقرات و کاهش درداستفاده آسان
5طب سوزنیتحریک نقاط خاص بدن با سوزنتسکین درد
6ماساژرهاسازی عضلات تنش دار و تسکین دردتسکین موقتی درد
7تغییرسبک زندگیکاهش وزن، اجتناب از حرکات تکراری،کاهش فشار روی فقرات
8درمان دستیتنظیم ستون فقرات وکاهش فشار نخاعتسکین درد
9یوگاتقویت عضلات و بهبود انعطاف‌پذیریکاهش درد و افزایش تعادل
10مدیتیشنکاهش استرس و اضطرابکاهش درد

نکات مهم:

  • انتخاب روش درمان مناسب به شدت علائم، سن، سلامت عمومی و ترجیح بیمار بستگی دارد.
  • در برخی موارد، ممکن است ترکیبی از روش‌های مختلف برای درمان تنگی کانال نخاعی گردن استفاده شود.
  • قبل از اقدام به هر گونه درمان، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

در مرکز تخصصی درمانی ویستان در غرب تهران متخصصان ما جهت درمان انواع تنگی کانال نخاعی گردن و کمر با روش های غیر جراحی در خدمت شما عزیزان هستند.

بیشتر بخوانید :بهترین متخصص نوار مغز و مغز و اعصاب

درمان تنگی کانال نخاعی گردن و کمر در کلینیک ویستان

علائم تنگی کانال نخاعی چیست

علائم تنگی کانال نخاعی گردن و کمر بسته به محل و شدت تنگی، متفاوت خواهد بود. شایع‌ترین علائم عبارتند از:

درد:

  • درد در گردن، شانه‌ها، بازوها و دست‌ها (در تنگی کانال نخاعی گردن)
  • درد در کمر، پاها و انگشتان پا (در تنگی کانال نخاعی کمر)
  • درد سیاتیک: دردی که از کمر به سمت پایین پاها و انگشتان پا تیر می‌کشد.

بی‌حسی و گزگز:

  • بی‌حسی یا گزگز در گردن، شانه‌ها، بازوها و دست‌ها (در تنگی کانال نخاعی گردن)
  • بی‌حسی یا گزگز در کمر، پاها و انگشتان پا (در تنگی کانال نخاعی کمر)

ضعف:

  • ضعف در عضلات گردن، شانه‌ها، بازوها و دست‌ها (در تنگی کانال نخاعی گردن)
  • ضعف در عضلات کمر، پاها و انگشتان پا (در تنگی کانال نخاعی کمر)

بیشتر بدانید: بهترین دکتر درمان دنبالچه در تهران

تنگی کانال نخاعی چه علائمی دارد؟

مشکلات تعادل:

  • مشکل در حفظ تعادل یا راه رفتن

مشکلات در کنترل مثانه یا روده:

  • در موارد نادر

علائم دیگر:

  • سنگینی پاها: احساس سنگینی در پاها هنگام راه رفتن
  • کاهش توانایی راه رفتن: ممکن است مسافت‌های کوتاه‌تری را بتوانید بدون درد راه بروید و نیاز به استراحت پیدا کنید.
  • احساس فشار: احساس فشار در گردن یا کمر
  • گرفتگی عضلات: گرفتگی عضلات در پاها

در صورت مشاهده هر یک از علائم تنگی کانال نخاعی گردن و کمر ، به پزشک مراجعه کنید.پزشکان متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات ما در مرکز تخصصی ویستان برای تشخیص و درمان انواع تنگی کانال نخاعی آماده هستند.

تشخیص تنگی کانال نخاعی توسط پزشک متخصص در کلینیک ویستان

روش های تشخیص تنگی کانال نخاعی کمر و گردن

معاینه فیزیکی:

پزشک برای تشخیص تنگی کانال نخاعی گردن و کمر ، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند. در طول معاینه، پزشک موارد زیر را بررسی می‌کند:

  • دامنه حرکتی گردن یا کمر شما
  • قدرت عضلات شما
  • حساسیت شما به لمس
  • رفلکس‌های شما

آزمایش‌های تصویربرداری:

پزشک ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری را برای بررسی دقیق‌تر ستون فقرات و کانال نخاعی شما تجویز کند. این آزمایش‌ها عبارتند از:

  • اشعه ایکس: تصاویری از استخوان‌های ستون فقرات شما را ارائه می‌دهد.
  • MRI: تصاویری از بافت‌های نرم ستون فقرات شما، از جمله نخاع و اعصاب، را ارائه می‌دهد.
  • سی تی اسکن: تصاویری از استخوان‌ها و بافت‌های نرم ستون فقرات شما را ارائه می‌دهد.

آزمایش‌های عصبی:

در برخی موارد، پزشک ممکن است آزمایش‌های عصبی را برای بررسی عملکرد اعصاب شما تجویز کند. این آزمایش‌ها عبارتند از:

  • نوار عصب و عضله (EMG): فعالیت الکتریکی عضلات شما را اندازه‌گیری می‌کند.
  • مطالعات هدایت عصبی: سرعت هدایت اعصاب شما را اندازه‌گیری می‌کند.

تشخیص افتراقی:

پزشک باید سایر علل احتمالی علائم شما را نیز بررسی کند. این علل امکان دارد که شامل موارد زیر باشند:

  • آرتروز
  • دیسک‌های فرسوده
  • اسپوندیلوز
  • آسیب به ستون فقرات
  • عفونت
  • تومور

برای تشخیص دقیق تنگی کانال نخاعی گردن و کمر و نیز درمان آن می توانید با متخصصان ما در مرکز تخصصی ویستان در غرب تهران در تماس باشید.

علل و درمان تنگی کانال نخاعی با پزشکان متخصص ویستان

روش‌های درمان تنگی کانال نخاعی در خانه

برای مدیریت تنگی کانال نخاعی گردن و کمر در خانه، روشهای زیر میتوانند مفید باشند:

1. ورزش منظم: انجام حرکات ورزشی مخصوص تقویت عضلات پشت و شکم میتواند به حفظ وضعیت مناسب ستون فقرات کمک کند.

2. حفظ وزن سالم: کاهش وزن در صورت اضافه وزن میتواند فشار بر ستون فقرات را کاهش دهد

3. استفاده از کمپرس گرم یا سرد: کمپرس سرد میتواند التهاب و تورم را کاهش دهد و کمپرس گرم میتواند گردش خون را بهبود بخشیده و درد را تسکین دهد.

4. ماساژ: ماساژ ملایم میتواند به کاهش تنش عضلانی و درد کمک کند

5. دوش آب گرم: گرفتن دوش آب گرم میتواند به شل شدن عضلات و کاهش درد کمک کند

توجه داشته باشید که این روشها باید به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی جامع و تحت نظر پزشک انجام شوند. برای درمانهای دقیق تر و مطمئن و ناسب با بیماری خودیتان،با پزشکان متخصص ستون فقرات یا متخصص فیزیوتراپی ما در کلینیک تخصصی ویستان تماس بگیرید.

طب سنتی برای درمان تنگی کانال نخاعی

طب سنتی که قدیمی ترین روش درمان پزشکی در ایران است ، برای درمان تنگی کانال نخاعی گردن و کمر از روش‌های مختلفی استفاده می‌کند که برخی از آن‌ها عبارتند از:

۱. گیاهان دارویی:

  • عرق خارخسک: این عرق به دفع سموم و مواد زائد از بدن کمک می‌کند و می‌تواند در کاهش التهاب و درد موثر باشد.
  • دمکرده آویشن، شاه تره و بومادران: این دمکرده خاصیت ضدالتهابی دارد و می‌تواند به تسکین درد و بی‌حسی کمک کند.
  • روغن‌های گیاهی: روغن‌های سیاه دانه، بادام تلخ و گل سرخ برای ماساژ اندام‌ها و ستون فقرات مفید هستند و می‌توانند به بهبود گردش خون و کاهش درد کمک کنند.

۲. بادکش:

بادکش گرم می‌تواند به افزایش گردش خون، کاهش التهاب و درد عضلات کمک کند.

۳. ماساژ:

ماساژ ملایم عضلات کمر و پا می‌تواند به تسکین درد و گرفتگی عضلات کمک کند.

نکاتی که باید به خاطر داشته باشید:

  • قبل از استفاده از هرگونه روش درمانی سنتی، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
  • ممکن است برخی از روش‌های درمانی سنتی برای همه افراد مناسب نباشند.
  • در کنار استفاده از روش‌های سنتی، حتماً از دستورات پزشک خود نیز پیروی کنید.
درمان تنگی کانال نخاع کمر و گردن با طب سنتی

ورزش‌ برای درمان تنگی کانال نخاعی

برای درمان تنگی کانال نخاعی گردن و کمر ، ورزشهای خاصی وجود دارند که میتوانند به تسکین علائم و بهبود عملکرد کمک کنند. در اینجا چند مورد از ورزشهای مفید آورده شده است:

1. ورزشهای کششی: انجام حرکات کششی میتواند به باز شدن کانال های استخوانی و کاهش فشار بر ریشه های عصبی کمک کند.

2. تمرینات تقویتی: تمریناتی که بر تقویت عضلات شکم و پشت تمرکز دارند، میتوانند به کاهش فشار بر ستون فقرات کمک کنند

3. پیاده روی و ورزش های هوازی: پیاده روی و ورزش های هوازی مانند راه رفتن روی تردمیل میتوانند به بهبود گردش خون و تحرک کمک کنند.

4. شنا: شنا کردن بدون ایجاد فشار آب در عضلات کمر و عضلات مرکزی میتواند به تقویت آنها و درمان تنگی کانال نخاع مفید باشد.

این ورزشها باید تحت نظارت پزشک یا متخصص فیزیوتراپی انجام شوند تا از انجام صحیح آنها و جلوگیری از آسیب دیدگی اطمینان حاصل شود. همچنین، ممکن است نیاز به تطبیق ورزشها با شرایط خاص هر فرد باشد. برای اطلاعات بیشتر و دستورالعمل های دقیق تر، مشورت با پزشک ضروری است.

ورزش برای تنگی کانال نخاع کمر و گردن

جدیدترین روش‌های درمان تنگی کانال نخاعی

جدیدترین روش‌های درمان تنگی کانال نخاعی گردن و کمر شامل موارد زیر است:

1. جراحی کم تهاجمی:

جراحی کم تهاجمی به جای برش‌های بزرگ، از برش‌های کوچک برای دسترسی به ستون فقرات استفاده می‌کند. این روش می‌تواند به کاهش درد و عوارض جانبی جراحی کمک کند.

2. لیزر:

لیزر می‌تواند برای برداشتن بافت‌های اضافی که باعث تنگی کانال نخاعی گردن و کمر می‌شوند، استفاده شود. این روش می‌تواند به کاهش درد و بهبودی سریع‌تر کمک کند.

3. تزریق ژل:

تزریق ژل می‌تواند برای افزایش فضای کانال نخاعی و کاهش فشار بر اعصاب استفاده شود. این روش می‌تواند به تسکین درد و بی‌حسی کمک کند.

4. فیزیوتراپی:

فیزیوتراپی به تقویت عضلات و بهبود انعطاف ‌پذیری ستون فقرات کمک می کند. این روش می‌تواند به کاهش درد و بهبود عملکرد حرکتی کمک کند.

5. داروها:

داروهایی مانند داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) و داروهای مسکن می‌توانند به تسکین درد و التهاب کمک کنند.

انتخاب روش درمان مناسب به شدت بیماری، علائم بیمار و شرایط سلامتی او بستگی دارد.

روش جدید درمان تنگی کانال نخاعی در کلینیک ویستان

آیا تنگی کانال نخاعی گردن و کمر خطرناک است؟

تنگی کانال نخاعی گردن و کمر می‌تواند خطرناک باشد، اما در همه موارد اینطور نیست.

خطرات تنگی کانال نخاعی گردن و کمر به موارد زیر بستگی دارد:

  • شدت تنگیتنگی خفیف کانال نخاعی معمولاً خطرناک نیست، اما تنگی شدید می‌تواند منجر به آسیب دائمی به اعصاب و ناتوانی شود.
  • محل تنگی: تنگی کانال نخاعی گردن می‌تواند خطرناک‌تر از تنگی کانال نخاعی کمر باشد، زیرا می‌تواند به اعصابی که به مغز و نخاع می‌روند، فشار وارد کند.
  • علائماگر علائمی مانند بی‌حسی، ضعف یا مشکل در کنترل مثانه یا روده دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

در اینجا برخی از عوارض خطرناک تنگی کانال نخاعی آورده شده است:

  • آسیب دائمی به اعصاباین آسیب می‌تواند منجر به بی‌حسی، ضعف یا فلج در اندام‌ها شود.
  • ناتوانیتنگی کانال نخاعی شدید می‌تواند منجر به ناتوانی در راه رفتن یا انجام فعالیت‌های روزمره شود.
  • سندرم cauda equina: این یک عارضه نادر اما جدی است که می‌تواند منجر به بی‌حسی و ضعف در پاها، از دست دادن کنترل مثانه و روده و فلج شود.

تشخیص تنگی کانال نخاعی با 5 روش ساده

تنگی کانال نخاعی گردن و کمر یک بیماری است که در اثر باریک شدن کانال نخاعی ایجاد می‌شود. این باریک شدن می‌تواند به اعصاب نخاعی فشار وارد کند و باعث درد، بی‌حسی و ضعف در اندام‌ها شود.

5 روش ساده برای تشخیص تنگی کانال نخاعی:

1. معاینه فیزیکی:

پزشک با معاینه فیزیکی می‌تواند به دنبال علائمی مانند درد، بی‌حسی و ضعف در اندام‌ها باشد. همچنین ممکن است از شما بخواهد که حرکات خاصی را انجام دهید تا ببیند آیا این حرکات باعث تشدید علائم شما می‌شود یا خیر.

2. آزمایش‌های تصویربرداری:

آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، ام آر آی و سی تی اسکن می‌توانند به پزشک کمک کنند تا ببیند آیا کانال نخاعی شما باریک شده است یا خیر.

3. آزمایش‌های الکترودیاگنوستیک:

آزمایش‌های الکترودیاگنوستیک مانند نوار عصب و عضله می‌توانند به پزشک کمک کنند تا ببیند آیا اعصاب شما آسیب دیده‌اند یا خیر.

4. تست راه رفتن:

در این تست، از شما خواسته می‌شود که مسافتی را راه بروید تا پزشک ببیند آیا در راه رفتن شما مشکلی وجود دارد یا خیر.

5. تست خم شدن به جلو:

در این تست، از شما خواسته می‌شود که به جلو خم شوید تا پزشک ببیند آیا این حرکت باعث تشدید علائم شما می‌شود یا خیر.

اگر هر یک از علائم زیر را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید:

  • درد، بی‌حسی یا ضعف در کمر، پاها یا دست‌ها
  • مشکل در راه رفتن یا تعادل
  • مشکل در کنترل مثانه یا روده

درمان تنگی کانال نخاعی گردن و کمر به شدت بیماری و علائم شما بستگی دارد. این درمان ها عبارتند از:

  • داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)
  • داروهای مسکن
  • فیزیوتراپی
  • تزریق استروئید
  • جراحی
درمان تنگی کانال نخاع توسط پزشک متخصص در کلینیک ویستان

معرفی بهترین متخصصان برای درمان تنگی کانال نخاعی

انتخاب بهترین متخصص برای درمان تنگی کانال نخاعی گردن و کمر به عوامل مختلفی مانند محل سکونت شما، نوع و شدت بیماری و تخصص و تجربه پزشک بستگی دارد.

در اینجا برخی از بهترین متخصصان برای درمان تنگی کانال نخاعی گردن و کمر در ایران آورده شده است:

دکتر شبنم رفیع زاده : ایشان متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات و از جمله پزشکان مجرب در زمینه تشخیص کانال نخاعی با روش های متنوع از جمله نوار عصب و عضله و نیز درمان این بیماری با روش های غیر جراحی می باشند.

دکتر مهسا موسوی: دکتر موسوی نیز از جمله پزشکان نورولوژیست و با تجربه در زمنیه تشخیص و درمان تنگی کانال نخاعی گردن و کمر می باشند.

این پزشکان مجرب در کلینیک تخصصی ویستان واقع در مرزداران ، نبش خیابان بهار ، پشت داروخانه دکتر ختمی ، مشغول به فعالیت می باشند.

نکاتی که باید در انتخاب متخصص برای درمان تنگی کانال نخاعی کمر به خاطر داشته باشید:

  • تخصص و تجربه: متخصصی را انتخاب کنید که در زمینه درمان تنگی کانال نخاعی گردن و کمر تخصص و تجربه کافی داشته باشد.
  • محل سکونت: متخصصی را انتخاب کنید که در محل سکونت شما یا در نزدیکی آن فعالیت کند.
  • بیمه درمانی: متخصصی را انتخاب کنید که با بیمه درمانی شما طرف قرارداد باشد.
  • نظرات سایر بیماران: نظرات سایر بیمارانی که توسط متخصص مورد نظر شما درمان شده اند را مطالعه کنید.

بیشتر بدانید :بهترین مرکز نوار عصب و عضله در تهران

درمان دیسک کمر در تهران

هزینه درمان تنگی کانال نخاع کمر و گردن در غرب تهران

هزینه درمان تنگی کانال نخاعی چقدر است؟


هزینه درمان تنگی کانال نخاعی گردن و کمر به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

شدت بیماری:

درمان تنگی کانال نخاعی گردن و کمر خفیف معمولاً ارزان‌تر از درمان تنگی کانال نخاعی شدید است.

نوع درمان:

هزینه روش‌های درمانی مختلف مانند فیزیوتراپی، تزریق استروئید و جراحی با هم تفاوت دارد.

محل سکونت:

هزینه درمان تنگی کانال نخاعی گردن و کمر ممکن است در شهرهای بزرگ بیشتر از شهرهای کوچک باشد.

نوع بیمه درمانی:

بیمه درمانی می‌تواند بخشی از هزینه درمان را پوشش دهد.

در اینجا چند راهکار برای کاهش هزینه درمان تنگی کانال نخاعی گردن و کمر آورده شده است:

از بیمه درمانی خود استفاده کنید.

در مراکز دولتی یا خیریه درمان شوید.

از روش‌های درمانی جایگزین مانند طب سنتی استفاده کنید.

• از انجام اقداماتی که می‌توانند تنگی تنگی کانال نخاعی گردن و کمر را تشدید کنند، خودداری کنید.

همیشه قبل از انتخاب روش درمان، با پزشک خود مشورت کنید تا بهترین روش را برای شما انتخاب کند.

سوالات رایج درباره تنگی کانال نخاع و درمان آن

مهم‌ترین سوالات درباره تنگی کانال نخاعی

در اینجا برخی از مهم‌ترین سوالات درباره تنگی کانال نخاعی آورده شده است:

1. تنگی کانال نخاعی چیست؟

تنگی کانال نخاعی یک بیماری است که در اثر باریک شدن کانال نخاعی ایجاد می‌شود. این باریک شدن می‌تواند به اعصاب نخاعی فشار وارد کند و باعث درد، بی‌حسی و ضعف در اندام‌ها شود.

2. علائم تنگی کانال نخاعی چیست؟

علائم تنگی کانال نخاعی به محل و شدت باریک شدن کانال نخاعی بستگی دارد. از جمله علائم شایع این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • درد در کمر، پاها یا دست‌ها
  • بی‌حسی یا ضعف در کمر، پاها یا دست‌ها
  • مشکل در راه رفتن یا تعادل
  • مشکل در کنترل مثانه یا روده

3. عامل تنگی کانال نخاعی چیست؟

شایع‌ترین علت تنگی کانال نخاعی، آرتروز است. سایر علل این بیماری عبارتند از:

  • اسپوندیلوز
  • دیسک کمر
  • آسیب به ستون فقرات
  • تومورهای ستون فقرات

4. تنگی کانال نخاعی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک برای تشخیص تنگی کانال نخاعی، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و سوالاتی درباره علائم شما می‌پرسد. همچنین ممکن است آزمایش‌هایی مانند اشعه ایکس، ام آر آی و سی تی اسکن را تجویز کند.

5. تنگی کانال نخاعی چگونه درمان می‌شود؟

درمان تنگی کانال نخاعی به شدت بیماری و علائم شما بستگی دارد. درمان‌های معمول برای این بیماری عبارتند از:

  • داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)
  • داروهای مسکن
  • فیزیوتراپی
  • تزریق استروئید
  • جراحی

6. آیا تنگی کانال نخاعی قابل پیشگیری است؟

به طور کلی می توان گفت که راه قطعی برای پیشگیری از تنگی کانال نخاعی گردن و کمر وجود ندارد. با این حال، می‌توانید با انجام اقداماتی مانند حفظ وزن سالم، ورزش منظم و عدم استعمال دخانیات، خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید.

7. عوارض تنگی کانال نخاعی چیست؟

اگر تنگی کانال نخاعی درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارضی مانند آسیب دائمی به اعصاب و ناتوانی شود.

8. بهترین روش درمان تنگی کانال نخاعی چیست؟

بهترین روش درمان تنگی کانال نخاعی به شدت بیماری و علائم شما بستگی دارد. برای انتخاب بهترین روش درمان، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

9. چه وقت باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هر یک از علائم تنگی کانال نخاعی را دارید، حتماً به پزشکان متخصص ما در مرکز تخصصی ویستان مراجعه نمایید.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

تماس با 02144220936