بوتاکس برای میگرن + عوارض و فواید

بوتاکس برای میگرن در این مقاله بررسی و عوارض و فواید آن نیز بیان خواهد شد. بیشتر مردم بوتاکس را فقط برای صاف کردن چروک ها مناسب می دانند؛ اما سم بوتولینوم می تواند حتی بیشتر مورد استفاده قرار گیرد و از جمله برای سردردهای مزمن و میگرن، دندان قروچه یا هایپرهیدروزیس (تعریق پاتولوژیک) استفاده می شود.

درمان تزریقی با سم بوتولینوم A در درمان اسپاستیسیتی و دیستونی پس از آسیب به خوبی تثبیت شده است. دکتر پزشکی استفان میتاس، رئیس بخش اعصاب، از درمان موفقیت آمیز سم بوتولینوم یک بیمار 53 ساله مبتلا به میگرن مقاوم به درمان خبر می دهد.

در طول حملات میگرن، عضلات صورت، گردن و شانه ها بسیار منقبض می شوند. در نتیجه، عضلات به عروق فشار می آورند و گردش خون را مهار می کنند. این امر باعث کمبود اکسیژن می شود. نتیجه سردردهای میگرنی شدید و در برخی موارد حالت تهوع، حساسیت به صدا و نور است.

با این تنش عضلانی قوی، درمان بوتاکس برای میگرن آغاز می شود. زیرا بوتاکس از آزاد شدن مواد پیام رسان که مسئول فعال شدن عضلات هستند در بدن جلوگیری می کند. این بدان معناست که تنش عضلانی در طول حمله میگرنی کاهش می یابد. برای بسیاری از بیماران، بوتاکس درمانی به کاهش شدت میگرن و شدت درد کمک می کند

بوتاکس برای میگرن

سم بوتولینومو یا همان بوتاکس در بسیاری از مناطق برای درمان زیبایی چین و چروک استفاده می شود. این امکانات از درمان بیماری های اسپاستیک گرفته تا درمان میگرن یا تعریق بیش از حد متغیر است. هر کسی که از میگرن رنج می‌برد می‌داند که این بیماری چقدر می‌تواند استرس‌زا باشد و اجتناب از درد در درازمدت چقدر دشوار است.

اثر شل‌کننده عضلانی سم بوتولینوم می‌تواند در اینجا به‌طور بهینه مورد استفاده قرار گیرد و جایگزین خوبی برای درمان‌های دارویی است، تا حد زیادی بدون عوارض جانبی. در این مقاله خواهید آموخت که چگونه سم بوتولینوم می تواند در برابر میگرن کمک کند، چگونه درمان دقیقاً کار می کند و چرا به نظر من، سم بوتولینوم می تواند بهتر از درمان با دارو باشد

بوتاکس چگونه در برابر میگرن عمل می کند؟

بوتاکس یک انتقال دهنده عصبی خاص و در نتیجه محرک انتقال اطلاعات بین سلول ها را مسدود می کند. به زبان ساده: سیگنال درد منتقل نمی شود، نورون ها دیگر نمی توانند با ماهیچه ها ارتباط برقرار کنند.

این بدان معنی است که مانند پزشکی زیبایی در درمان بوتاکس برای میگرن از توانایی فلج کردن عضلات استفاده می شود. حرکت عضلانی توسط اثرات آرامش بخش سم بوتولینوم در نقاطی که عضلات روی عصب فشار می آورند کاهش می یابد و باعث درد میگرنی می شود.

یک مثال: شما تمام روز را جلوی کامپیوتر کار می کنید و ناخودآگاه ابروهای خود را به هم گره می زنید تا خطوط اخم خود را برای همیشه سفت کنید. این تنش عضلانی می تواند عصب زیرین را تحریک کرده و باعث حمله میگرنی شود. با بوتاکس می توانیم دقیقاً این تنش را کاهش دهیم و در نتیجه محرک را خاموش کنیم.

تفاوت بین سردرد و میگرن چیست؟

آیا از سردرد یا میگرن رنج می برید؟ شکی نیست، هر دو می توانند وحشتناک باشند و زندگی را به جهنم تبدیل کنند. با این حال، مطالعات فقط موفقیت بوتاکس را به عنوان کمکی برای میگرن مزمن ثابت کرده است. متأسفانه بوتاکس برای سردردهای تنشی موثر نیست. به همین دلیل است که قبل از شروع درمان بوتاکس برای میگرن، دانستن تفاوت بسیار مهم است.

اینها علائم معمولی میگرن هستند:

• سردرد ضربان دار بسیار شدید، اغلب یک طرفه یا محدود به ناحیه خاصی از سر

• تهوع و استفراغ
• حساسیت به نور، صدا و بو
• هاله (شامل اختلالات بینایی مانند رعد و برق، مشکلات گفتاری، توهم، بی حسی و فلج)
• سرگیجه

کارایی بوتاکس برای میگرن

سم بوتولینوم سال هاست که به عنوان یک داروی بی خطر در جراحی مغز و اعصاب شناخته شده است. در اینجا از این دارو برای درمان اسپاسم مانند تورتیکولی عضلانی استفاده می شود. هدف این است که تنش، یعنی تنش در ماهیچه‌ها را کاهش دهیم تا حرکات روزمره آسان‌تر شود و در نتیجه بیماران بتوانند به استاندارد زندگی بهتری دست یابند.

 سم بوتولینوم به طور ایمن در کودکان کوچک یا نوزادان نیز استفاده می شود. در زمینه پزشکی زیبایی، به عنوان مثال برای درمان چین و چروک صورت، از دوز بسیار کمتری استفاده می کنیم.

یک زمینه متوسط ​​از تجربه پزشکی زیبایی و دانش جراحی مغز و اعصاب پدید آمد. به تدریج، رژیمی ایجاد شد که بیماران را با دوزهای بسیار پایین سم بوتولینوم به طور ایمن و بدون عوارض جانبی قابل توجه درمان می کرد.

هدف از این درمان کاهش حرکت عضلانی از طریق اثر آرامش بخش عضلانی سم بوتولینوم در نقاطی است که عضلات روی عصب فشار می آورند و در نتیجه باعث ایجاد درد میگرنی می شود. برای مثال، اگر زیاد جلوی لپ‌تاپ کار می‌کنید، ممکن است بارها و بارها خطوط اخم را منقبض کنید.

 این تنش عضلانی می تواند عصب زیرین را تحریک کرده و باعث حمله میگرنی شود. با کمک سم بوتولینوم می‌توانیم دقیقاً این حرکات عضلانی را کاهش دهیم و بنابراین معمولاً محرک میگرن را خاموش کنیم. از آن جایی که تصویر بالینی میگرن چند عاملی است، نمی‌توان حملات میگرنی را 100% از بین برد، اما آنها را به حداقل ماهانه کاهش داد.

تا کنون توانسته ایم درد 90 درصد بیماران میگرنی خود را تا حد زیادی کاهش دهیم یا حتی به طور کامل از بین ببریم.

دوره‌های آموزشی ما نشان داده است که تقاضا از سوی بیماران چقدر قوی است و پزشکان چقدر دانش کمی در مورد گزینه‌های مختلف درمانی دارند. متأسفانه، درمان میگرن هنوز حوزه ای است که اغلب برای بسیاری از همکاران ناشناخته است.

هدف هر درمانی همیشه باید مبارزه با علت علائم باشد تا اثر آن ماندگار باشد. این در بسیاری از موارد با سم بوتولینوم امکان پذیر است. بیماران من می توانند به لطف موفقیت درمان، کیفیت زندگی بیشتری را به دست آورند.

چه زمانی بوتاکس برای میگرن مناسب است؟

بوتاکس به عنوان یک پیشگیری برای میگرن مزمن استفاده می شود. از صد درصد، دو درصد جمعیت مبتلا به میگرن هستند با این حال، تجربه نشان می دهد که بیمارانی که “فقط” از حملات میگرنی خود چندین بار در ماه رنج می برند نیز از درمان  بوتاکس برای میگرن بهره مند می شوند.

علاوه بر این، قبل از بوتاکس درمانی، باید ثابت شود که سایر داروهای پیشگیرانه موثر نبوده یا تحمل نشده اند. پروفیلاکسی به این معنی است که بوتاکس به عنوان دارویی برای درد حاد استفاده نمی شود، اما می تواند در وهله اول از بروز درد جلوگیری کند.

دوره درمان

در زمینه درمان، ترکیب زیبایی و عملکرد مهم است. در صورت درمان بیماران در ناحیه پیشانی، مقدار مناسب سم بوتولینوم را به صورت جداگانه تزریق می کنم و به گونه ای تزریق می کنم که حالات صورت حفظ شود و حالت تغییر نکند. چین و چروک های ناخواسته را می توان در این درمان گنجاند. در بسیاری از موارد هزینه ها توسط بیمه درمانی پوشش داده می شود.

نوار عصب و عضله پا چگونه انجام می شود؟

عوارض درمان بوتاکس برای میگرن چیست؟

ممکن است از طریق درمان یک حمله درد ایجاد کنیم. این کاملاً طبیعی است و نشان می دهد که ما دقیقاً به نقاط درد مناسبی برخورد کرده ایم. می توانید پس از درمان، زمان «آزاد» یا مرحله بهبودی مربوطه را برنامه ریزی کنید. اما همان طور که توضیح داده شد، این فقط به ندرت اتفاق می افتد، بنابراین لازم نیست از آن بترسید.

اثر کامل پس از حدود 5-7 روز رخ می دهد و تا 8 ماه باقی می ماند. اگر ناحیه تحت درمان باید “بزرگ” شود، پس از 2 هفته بدون هیچ مشکلی، درمان مجدد امکان پذیر است.

بزرگ ترین خطر، انتخاب پزشک نادرست و گرفتن نتیجه نامطلوب است. در اصل، سم بوتولینوم در صورت تزریق نادرست خطر عفونت، اختلالات ترمیم زخم یا تغییر حالات صورت را به همراه دارد. بنابراین ضروری است که درمان توسط یک متخصص با تجربه انجام شود. پس از درمان بوتاکس برای میگرن، گردن درد یا سردرد می تواند به طور موقت رخ دهد. قرمزی یا هماتوم در محل های سوراخ نیز ممکن است، اما پس از مدت کوتاهی این قرمزی فروکش می کند.

درمان با بوتاکس برای میگرن برای بیمارانی که مشکلات تنفسی مزمن، عفونت‌های حاد یا التهاب در محل‌های سوراخ موردنظر یا حساسیت بیش از حد به اجزای آماده‌سازی بوتاکس مورد نظر نشان داده شده است توصیه نمی‌شود. بوتاکس درمانی در دوران بارداری و شیردهی نیز توصیه نمی شود.

آیا بوتاکس برای میگرن موثر است؟

اثر بوتاکس در برابر میگرن در مطالعات متعددی به اثبات رسیده است. در مطالعه PREEMPT از سال 2010 با 1384 بیمار مبتلا به میگرن، تعداد روزهای سردرد و شدت درد به طور قابل توجهی کاهش یافت. مطالعه ای روی سردردهای خوشه ای به نتایج مشابهی رسید. بوتاکس از سال 2011 توسط موسسه فدرال داروها و تجهیزات پزشکی BfArM به عنوان درمان میگرن تایید شده است. تاییدیه بر اساس اصطلاح رویه شناسایی متقابل در 14 کشور اروپایی صادر شد. بوتاکس در درجه اول برای درمان میگرن در بزرگسالانی استفاده می شود که به درمان های معمولی پاسخ نمی دهند یا نمی توانند آن را تحمل کنند.

نحوه درمان بوتاکس برای میگرن

بر اساس مطالعه PREEMPT، طرحی ایجاد شد که بوتاکس برای میگرن با استفاده از بهترین کانولا به عضلات پیشانی، گردن و شانه‌ها تزریق می‌شود. در مجموع بین 31 تا 39 نقطه تزریق بسته به تعداد تزریق در گردن وجود دارد.

اثر تسکین درد بوتاکس بعد از حدود 48 تا 72 ساعت شروع می شود و تا سه ماه ادامه دارد. پس از آن، برای دستیابی به بهبود طولانی مدت در درد میگرن، درمان باید به طور منظم تکرار شود. بیماران می توانند از زمان بین جلسات برای انجام درمان های عضله سازی و سایر درمان های تسکین درد بدون درد استفاده کنند.

آیا شرکت های بیمه درمانی هزینه های بوتاکس برای میگرن را پوشش می دهند؟

هزینه درمان بوتاکس برای میگرن به تعداد نقاط تزریق بستگی دارد. پزشک معالج یک برآورد هزینه را تهیه می کند که بیمار آن را به شرکت بیمه سلامت خود ارائه می دهد. اکثر شرکت های بیمه درمانی در صورت رعایت شرایط زیر هزینه درمان را پوشش می دهند.

• میگرن مزمن باید وجود داشته باشد، با حداقل 15 روز سردرد در ماه، که حداقل 8 روز آن میگرن است.
• دو تا سه داروی مختلف میگرن باید قبلاً ناموفق آزمایش شده باشند – در دوز و مدت زمان کافی.
• درمان باید توسط متخصص انجام شود.

عود میگرن بعد از سه ماه

پس از درمان اولیه با سم بوتولینوم A در عضلات سر، افراد پس از چند روز تقریباً عاری از میگرن (1 تا 2 حمله خفیف میگرن بدون مصرف هیچ دارویی) است و دیگر نیازی به داروهای پیشگیری کننده یا حاد ندارد. پس از 3 ماه، که مطابق با مدت زمان مورد انتظار عمل است، میگرن با فراوانی و شدت حملات مشخص دوباره ظاهر می شود.

به دنبال آن 3 درمان دیگر در فواصل 2.5 تا 3 ماهه هر کدام بدون عوارض جانبی دنبال شد. از آن زمان، هرگز حملات میگرنی شدیدتر با اپیزودهای میگرنی گاه به گاه که هنوز خفیف هستند، وجود نداشته است. داروی خوراکی را می‌توان برای همیشه قطع کرد و تماس بیشتر با پزشک جدا از تزریق سم بوتولینوم دیگر ضروری نبود.

مکانیسم اثر سم بوتولینوم A با مهار اگزوسیتوز انتقال دهنده های عصبی نه تنها محدود به استیل کولین آزاد شده در سیناپس عصبی عضلانی است، بلکه به انتقال دهنده های مختلف انتقال دهنده درد مانند ماده P، گلوتامات یا CGRP نیز محدود می شود. انتقال آکسونی رتروگراد سم بوتولینوم با اثر مرکزی و تعدیل کننده درد نیز در نظر گرفته شده است. سم بوتولینوم در درمان درد نوروپاتی اهمیت فزاینده ای پیدا می کند.

از نظر داده‌های علمی، سم بوتولینوم A مانند داروهای جدید مسدودکننده CGRP، در میگرن مزمن «تغییرگر بازی» نیست. در مورد سردردهای تنشی  تا حدی به طور غیر مستقیم هیچ اثر مرتبطی نمی تواند تعیین شود. در مورد میگرن اپیزودیک (حداکثر 14 روز میگرنی در ماه)، سم بوتولینوم در مطالعات تصادفی با کیفیت بالاتر با تعداد کافی آزمودنی اثربخشی ثابتی ندارد.

چرا سم بوتولینوم می تواند بهتر از درمان با دارو باشد؟

دوره های آموزشی پیشرفته نشان می دهد که بسیاری از پزشکان عمومی بیماران مبتلا به میگرن دارند. چندین روش برای درمان میگرن وجود دارد. به طور کلاسیک، افزایش ورزش، درمان های رفتاری یا درمان های آرامش بخش توصیه می شود.

با این حال، اغلب اوقات مسکن‌ها به عنوان درمان اولیه بیماران پیشنهاد می‌شود. مشکل داروها این است که نباید آن را به مدت طولانی به عنوان یک پیشگیری استفاده کنید، زیرا در صورت مصرف طولانی مدت می تواند عوارض جانبی زیادی داشته باشد.

علاوه بر این، مسکن ها اغلب به طور رضایت بخشی عمل نمی کنند، به خصوص در مورد میگرن شدید نمی توان در طولانی مدت از میگرن با دارو پیشگیری کرد. از سوی دیگر، سم بوتولینوم می تواند به عنوان یک پیشگیری کننده کمک کند و در نتیجه از ایجاد درد در وهله اول جلوگیری کند.

 در برخی موارد، داروهای ترکیبی نیز توصیه می‌شود. اگر بتوانید درد میگرن را به خوبی بومی سازی کنید، درمان با سم بوتولینوم به خصوص برای مبتلایان به میگرن مزمن بهترین درمان درد است.

ارتباط با ما

در میگرن مقاوم به درمان و مزمن با حداقل 15 روز میگرن در ماه، درمان با بوتاکس یک گزینه معتبر است و می تواند از طریق اثرات آرامش بخش عضلانی و تعدیل درد مرکزی، در موارد فردی با پاسخ عالی، بهبودی را به همراه داشته باشد. استفاده از آن بی خطر است و معمولاً به خوبی تحمل می شود. شما می توانید بهترین بوتاکس برای میگرن را در کلینیک ما تجربه نمایید. برای کسب اطلاعات بیشتر با ما در تماس باشید.

بیش تر بخوانید: بوتاکس چیست؟ معرفی بوتاکس میگرن

بیش تر بخوانید: بوتاکس برای میگرن + عوارض و فواید

 بیش تر بخوانید: دکتر انصاری فوق تخصص سردرد

بیش تر بخوانید: درمان میگرن با بوتاکس؛ انجمن میگرن ایران

بیش تر بخوانید: بوتاکس میگرن

بیش تر بخوانید: بهترین دکتر تهران میگرن ۱۴۰۲

بیش تر بخوانید: فیلم تزریق بوتاکس برای درمان میگرن بیش تر بخوانید: نقاط تزریق بوتاکس میگرن