درد دنبالچه(کوکسیدینی) چیست+ درمان و روش های پیشگیری از آن

آخرین به‌روزرسانی در فوریه 25, 2026 توسط گروه پزشکی ویستان

درد دنبالچه برای بسیاری از افراد، یک بیماری غیر معمول نیست. بسیاری از ما در مرحله ای از زندگی خود آن را تجربه کرده‌ایم. درد دنبالچه گاهی اوقات می تواند غیرقابل تحمل باشد. اما آیا تا به حال علل آن را کشف کرده‌اید؟ علل می‌توانند هر چیزی باشند و کمی توجه می‌تواند آن را از بین ببرد. این مقاله یک راهنمای جامع برای درد دنبالچه، علل و گزینه‌های درمانی آن است.

درد دنبالچه چیست؟

دنبالچه در پایه ستون فقرات، زیر استخوان خارجی قرار دارد و از سه تا پنج مهره به هم جوش خورده تشکیل شده است. این استخوان توسط تاندون‌ها، عضلات و رباط‌های متعددی به هم متصل است. وقتی می‌نشینید، وزن شما توسط دنبالچه و برآمدگی‌های خارجی، دو استخوانی که قسمت پایینی لگن را تشکیل می‌دهند، پشتیبانی می‌شود. بعضی از افراد بزرگسال دنبالچه‌ای دارند که به جای اینکه به سمت پایین باشد، کمی انحنا دارد، اما انحنای بیش از حد غیرطبیعی است و باعث درد و ناراحتی می‌شود.

دنبالچه در کجای کمر قرار دارد؟

دنبالچه آخرین استخوان ستون فقرات است. معمولاً از دو تا پنج استخوان جوش خورده تشکیل شده است که یک استخوان مثلثی را تشکیل می‌دهند. دنبالچه به عنوان پایین‌ترین نقطه ستون فقرات و زاویه‌ای برای عضلات، تاندون‌ها و رباط‌های لگن عمل می‌کند. اگرچه دنبالچه کوچک است، اما تاثیر قابل توجهی بر سلامت ما دارد. با این حال، درد در این ناحیه می تواند خطرناک باشد. 

دنبالچه مانند ساق پا، فقط توسط یک لایه ظریف و نازک از استخوان احاطه شده است که این لایه بصورت یک محافظ عمل می‌کند. به طور دقیق، دنبالچه شبیه استخوان است.  در نتیجه دنبالچه هنگام راه رفتن یا ایستادن حرکت نمی‌کند.

هنگام نشستن، دنبالچه تا 20 درجه به جلو و عقب حرکت می‌کند، همانطور که در اشعه ایکس نشان داده شده است. درد دنبالچه اصطلاحی است و می توان با ورزش و تمرینات کششی درد آن را برطرف کرد. آسیب‌های دنبالچه اغلب دردناک و طولانی‌مدت هستند. حتی سال‌ها پس از زمین خوردن، افراد نقطه‌ای را که درد در آن رخ داده است، بطوری درد این ناحیه شدید است که انگار در تمام بدنشان درد احساس شده است.

درد دنبالچه چقدر شایع است؟

درد دنبالچه شایع است و در زنان پنج برابر بیشتر از مردان دیده می‌شود. این درد بزرگسالان و نوجوانان را بیشتر از کودکان تحت تأثیر قرار می‌دهد. طبق مقیاس BMI، افراد چاق سه برابر بیشتر از افراد با وزن طبیعی در معرض درد دنبالچه قرار دارند. علاوه بر این، اگر خیلی سریع وزن کم کنید، بیشتر مستعد آسیب هستید.

چه چیزی باعث درد دنبالچه می‌شود؟

از نشستن طولانی مدت گرفته تا بارداری یا زایمان، علل درد دنبالچه می‌تواند متفاوت باشد. بیایید برخی از آنها را در اینجا بررسی کنیم:

علت	توضیحات
زمین خوردن	زمین خوردن و افتادن به پشت رایج است این می‌تواند زمانی اتفاق بی افتد که از نردبان می‌افتید، روی یخ راه می‌روید یا از صندلی در حالی که به عقب خم می‌شوید. دنبالچه می‌تواند هنگام زمین خوردن شدید، دچار شکستگی، ترک یا دررفتگی شود. این می‌تواند منجر به درد شود.
آسیب ناشی از فشار مکرر	ممکن است هنگام انجام ورزش‌هایی مانند قایقرانی و دوچرخه‌سواری برای افزایش طول ستون فقرات، به جلو و عقب تکان بخورید. اگر این حرکت بیش از حد انجام شود، بافت‌های اطراف دنبالچه می‌توانند تحت فشار قرار گیرند و منجر به درد و مشکل شوند.
بارداری یا زایمان	در طول سه ماهه سوم، بدن زن هورمون‌هایی آزاد می‌کند که ناحیه بین استخوان خارجی و دنبالچه را نرم می‌کند. این امر به لگن اجازه می‌دهد تا برای تسهیل زایمان منبسط شود. این امر همچنین به دنبالچه اجازه می‌دهد تا در صورت نیاز در طول زایمان حرکت کند. اگرچه این یک فرآیند طبیعی است، اما حرکت می‌تواند باعث کشش غیرضروری رباط‌ها و عضلات اطراف دنبالچه شود و منجر به درد و ناراحتی بیشتر شود. این بافت‌های نرم تحت فشار بیش از حد قرار می‌گیرند و قادر به حفظ استخوان دنبالچه در زاویه طبیعی نیستند.
چاقی	با افزایش وزن، دنبالچه تحت فشار بیشتری قرار می‌گیرد. در نتیجه، ممکن است دنبالچه به سمت عقب کج شود. این ناهمترازی می‌تواند منجر به درد شود.
کمبود وزن	برای جلوگیری از ساییدگی دنبالچه به عضلات، رباط‌ها و تاندون‌ها، چربی کافی در باسن مورد نیاز است. اگر کمبود وزن دارید، بافت‌های نرم به دلیل اصطکاک ملتهب می‌شوند.
نشستن	اگر هر روز به مدت طولانی بنشینید، درد دنبالچه ممکن است بدتر شود. این درد عمدتاً زمانی رخ می‌دهد که روی یک سطح سفت یا تنگ بنشینید. سعی کنید مرتباً بلند شوید، حرکات کششی انجام دهید و تا حد امکان راه بروید. بهتر است از یک صندلی نرم استفاده کنید یا سطح نرم‌تری برای نشستن پیدا کنید.
سرطان	درد دنبالچه گاهی اوقات نشانه سرطان است. اگر سرطان پروستات یا روده بزرگ یا تومور در مهره‌ها داشته باشید، ممکن است رخ دهد.
علل دیگر	درد دنبالچه همچنین ممکن است در اثر ایجاد کیست در ناحیه دنبالچه (کیست دنبالچه)، تومور نخاعی یا کوردوما (تومور در دنبالچه) ایجاد شود.

علائم درد دنبالچه چیست؟

بدن شما ممکن است علائم و نشانه‌های درد دنبالچه را نشان دهد. این علائم عبارتند از:

• درد شدید یا دردناک دنبالچه.

• ناراحتی هنگام بلند شدن از حالت نشسته یا ایستاده.

• دردی که با نشستن طولانی مدت بدتر می‌شود.

• درد هنگام مقاربت.

• سایر علائم و نشانه‌های مرتبط با درد دنبالچه شامل اضطراب، مشکلات خواب، درد باسن و کمردرد است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر علائم فوق رخ دهند و حتی پس از امتحان کردن درمان‌های خانگی از بین نروند، ممکن است بخواهید برای تعیین علت اصلی و گزینه‌های درمانی به پزشک مراجعه کنید.

درد دنبالچه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

هنگام مراجعه به پزشک، ابتدا در مورد هرگونه آسیب یا حادثه اخیر، مانند زمین خوردن یا زایمان، سؤال می‌کنند. همچنین سابقه پزشکی عمومی نیز گرفته می‌شود.

در مرحله بعد، او ناحیه را از نظر شکستگی‌های قابل مشاهده، توده‌ها یا آبسه‌ها (عفونت) بررسی می‌کند. او ممکن است آزمایش‌هایی مانند اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی را برای بررسی تومورها و سایر التهابات نزدیک دنبالچه تجویز کند.

درد دنبالچه چگونه درمان می‌شود؟

بیشتر افراد مبتلا به درد دنبالچه بدون درمان بهبود می‌یابند. برای تسکین درد، از درمان‌های خانگی زیر پیروی کنید:

1-زمان کمتری را صرف نشستن کنید. اگر مجبور به نشستن هستید، به جلو خم شوید تا دنبالچه شما تحت فشار قرار نگیرد.

2-با حمام گرم، آرامش پیدا کنید و درد را تسکین دهید.

3-در هنگام نشستن از بالشتک دنبالچه (بالش “دونات”) یا بالش ژلی گوه‌ای شکل استفاده کنید تا از تماس مستقیم دنبالچه با صندلی جلوگیری شود.

4-عضلات لگن و کمر خود را تقویت و کشش دهید.

5-کمپرس گرم یا سرد را روی کمر خود قرار دهید. آنها را چندین بار در روز و حداکثر به مدت 20 تا 30 دقیقه روی کمر خود قرار دهید.

6-لباس‌های گشاد بپوشید.

7-اگر این درمان‌های خانگی کمکی نکنند، پزشک شما ممکن است گزینه‌های درمانی برای علت اصلی پیشنهاد کند.

8-برای کاهش التهاب، ممکن است عصب را با داروهای بی‌حس‌کننده مسدود کنند.

9-یک فیزیوتراپیست ممکن است ماساژ درمانی، تمرینات کششی یا بهبود وضعیت بدن را پیشنهاد کند.

10-اگر علت سرطان باشد، ممکن است روش‌های جراحی یا غیرجراحی را برای برداشتن تومورها تجویز کند.

چگونه می‌توانم خطر درد دنبالچه را کاهش دهم؟

شما می‌توانید با انجام موارد زیر احتمال ابتلا به درد دنبالچه را کاهش دهید:

یک راه مهم برای جلوگیری از درد دنبالچه، جلوگیری از زمین خوردن است. طناب‌ها، اشیاء شل و سایر موانع را از کف و مسیرهای پیاده‌روی دور نگه دارید.

مطمئن شوید که تمام راه‌پله‌ها دارای نرده و نور کافی هستند. اجتناب از فعالیت‌هایی مانند دوچرخه‌سواری و نشستن طولانی مدت که علائم را تشدید می‌کنند نیز می‌تواند مفید باشد.

آیا پیاده‌روی روی دنبالچه تأثیر می‌گذارد؟

پیاده‌روی فعالیتی است که می‌تواند تا درجات مختلفی روی دنبالچه تأثیر بگذارد. برای برخی افراد، پیاده‌روی ممکن است با بهبود گردش خون و کاهش فشار روی دنبالچه به کاهش درد کمک کند. با این حال، پیاده‌روی طولانی مدت یا راه رفتن روی سطوح سخت ممکن است در برخی موارد درد را افزایش دهد.

چگونه به درستی راه برویم تا از درد دنبالچه جلوگیری کنیم:

– کفش‌های راحتی بپوشید.

– از پیاده‌روی طولانی مدت و بدون استراحت خودداری کنید.

– تمرینات کششی و تقویتی را برای عضلاتی که از دنبالچه پشتیبانی می‌کنند انجام دهید.

– از تکیه‌گاه کمری برای بهبود وضعیت بدن هنگام راه رفتن استفاده کنید.

اسپوندیلیت دنبالچه:

اسپوندیلیت دنبالچه یک بیماری شایع است که ستون فقرات پایینی را تحت تأثیر قرار می‌دهد و باعث درد و ناراحتی مداوم هنگام نشستن یا حرکت می‌شود. این التهاب می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی از جمله آسیب‌های مکرر، نشستن طولانی مدت روی سطوح سخت یا مشکلات سلامتی مانند آرتروز یا عفونت باشد. این التهاب می‌تواند بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد و نیاز به درمان مناسب برای تسکین علائم راحتی دارد.

علائم اسپوندیلیت دنبالچه:

علائم اسپوندیلیت دنبالچه به تدریج یا ناگهانی ظاهر می‌شوند و شدت آنها بسته به وضعیت سلامتی فرد متفاوت است. شایع‌ترین علائم عبارتند از:

– درد دنبالچه: درد شدید یا مزمن در ناحیه کمر، به خصوص هنگام نشستن یا ایستادن طولانی مدت.

– تورم و قرمزی: ممکن است تورم و قرمزی خفیفی در ناحیه آسیب دیده به دلیل التهاب ایجاد شود.

– درد هنگام فشار دادن دنبالچه: درد هنگام لمس ناحیه یا هنگام پوشیدن لباس تنگ افزایش می‌یابد.

– مشکل در حرکت: التهاب ممکن است نشستن، راه رفتن یا انجام فعالیت‌های روزانه را دشوار کند.

– درد که به نواحی دیگر گسترش می‌یابد: در برخی موارد، درد ممکن است به باسن و کمر گسترش یابد و بر فعالیت‌های روزانه تأثیر بگذارد.

علل و عوامل خطر درد دنبالچه

درد دنبالچه می‌تواند علل و عوامل خطر مختلفی داشته باشد. این موارد عبارتند از:

علت	معلول
ترومای خارجی	ترومای خارجی معمولاً در نتیجه افتادن به عقب رخ می‌دهد. این می‌تواند منجر به کبودی، دررفتگی یا شکستگی دنبالچه شود.
ترومای داخلی	دنبالچه در هنگام زایمان‌، مستعد آسیب است.
آسیب های ناشی از فعالیت های سنگین	فعالیت‌هایی مانند دوچرخه‌سواری و قایق‌رانی که شامل خم شدن به جلو و عقب هستند، می‌توانند بافت‌های اطراف دنبالچه را تحت فشار قرار دهند.
نشستن طولانی مدت	سطوح سخت یا ناراحت‌کننده می‌توانند فشار بیش از حدی به دنبالچه وارد کنند و باعث درد دنبالچه هنگام نشستن شوند.
جنسیت	زنان پنج برابر بیشتر از مردان در معرض درد دنبالچه هستند.
عوامل دیگر	این عوامل ممکن است شامل وضعیت نامناسب بدن، بیش‌تحرکی، بیماری مفصلی یا دیسک دژنراتیو باشد.

شدیدترین علائم درد دنبالچه

درد دنبالچه می‌تواند به روش‌های مختلفی مانند موارد زیر بروز کند:

درد و حساسیت: این درد در پایه ستون فقرات، نزدیک بالای باسن احساس می‌شود.

درد دنبالچه هنگام ایستادن : این درد اغلب در طول مدت طولانی نشستن یا ایستادن بدتر می‌شود.

درد هنگام چرخیدن: این درد ممکن است هنگام تکیه دادن به عقب هنگام نشستن یا تغییر از حالت نشسته به ایستاده تشدید شود.

ناراحتی هنگام اجابت مزاج: برخی از افراد به ویژه در هنگام اجابت مزاج یا فعالیت جنسی احساس ناراحتی می‌کنند.

بیشتر بدانید= هزینه جا انداختن دنبالچه چقدر است ؟

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تورم در ناحیه دنبالچه

• کمردرد و سیاتیک

• بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در بازوها، پاها یا کشاله ران

• مشکل در خوابیدن

• افسردگی و اضطراب

• مشکلات روده یا مثانه

• وجود توده قابل توجه در ناحیه دنبالچه

زنان بیشتر از مردان از درد دنبالچه رنج می‌برند.

دلیل: دنبالچه تحت فشار زیادی ناشی از بارداری، به ویژه زایمان، قرار دارد. در اینجا چند واقعیت دیگر وجود دارد که ممکن است برای شما جالب باشد: شایع‌ترین علت درد دنبالچه، نشستن طولانی مدت است. در واقع، یک کارمند اداری به طور متوسط ۸۰،۰۰۰ ساعت در زندگی کاری خود می‌گذراند.

در جدول زیر به آدرس متخصص درد دنبالچه در تهران می پردازیم=

نام پزشک	مطب	آدرس پزشک
دکتر تفتی	ایمان 02144220936	تهران- ساختمان ایمان
دکتر احمدی	آرامش	تهران – شهر غرب
دکتر کاظمی	ویستان 02144220936	بلوار مرزداران استان تهران
دکتر شریفی	مرکز تابش	استان تهران خیابان شریعتی

علل مختلف درد دنبالچه

علت دقیق درد دنبالچه را نمی‌توان در همه موارد تعیین کرد. با این حال، می‌توان گفت که درد دنبالچه اغلب نتیجه افتادن روی باسن، مانند حوادث ورزشی است. کبودی یا شکستگی باعث درد شدید می‌شود، بخصوص هنگام نشستن، بالا رفتن از پله‌ها، هنگام حجامت و حتی در طول رابطه جنسی.

علل دیگر شامل زایمان، تحریک تاندون‌ها یا تاندون‌هایی که به استخوان‌ها متصل می‌شوند (مسیرهای تاندونی)، تومورها در ناحیه دنبالچه یا ناهنجاری‌های مادرزادی در آن ناحیه است. حتی نشستن طولانی مدت روی اشیاء نرم (مانند مبل) نیز می‌تواند در برخی افراد باعث درد دنبالچه شود.

 درنتیجه سایر علل احتمالی درد دنبالچه عبارتند از: پریوستیت، دررفتگی دنبالچه، فیستول دنبالچه، ناهمترازی دنبالچه، آسیب‌های لگن، کمردرد (به عنوان مثال، درد کمر)، فتق دیسک، جراحی، تحریک عصب و مشکلات زنان (مانند آندومتریوز) یکی از شایع‌ترین علائم، درد گزش و سوزش در ناحیه دنبالچه است.

همه بیماری‌ها علائم مشخصی ندارند که شواهد قطعی برای این بیماری باشند. با این حال، این موضوع در مورد درد دنبالچه متفاوت است. علائم مشخصه آن درد گزگز و سوزش در ناحیه دنبالچه است. این درد می‌تواند به نواحی دیگر مانند ران، ستون فقرات کمری و مقعد نیز گسترش یابد.

بزرگترین مشکلی که بیماران مبتلا به درد دنبالچه با آن مواجه هستند این است که معمولاً قادر به نشستن طولانی مدت نیستند و باید مدام جابجا شوند. درد می‌تواند بلافاصله پس از نشستن طولانی مدت یا حتی هنگام ایستادن رخ دهد. این علائم در موارد پریوستیت یا التهاب غشای استخوان به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد.

علاوه بر این، نورالژی می‌تواند به عنوان یک بحران موقت تشدید شود. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که اعصاب در قسمت تحتانی استخوان خارجی و دنبالچه تحت تأثیر قرار می‌گیرند. صرف نظر از این علت، برخی از بیماران نمی‌توانند روزها، هفته‌ها یا ماه‌ها بدون درد بنشینند. هر کسی که دچار این درد را دارد، باید برای جلوگیری از مزمن شدن درد دنبالچه از یک متخصص کمک بگیرد.

نتایج احتمالی پس از دریافت درمان درد دنبالچه

نتایج احتمالی پس از دریافت درمان دنبالچه، شما به عنوان یک بیمار باید در مورد رفتار روزانه مانند سبک نشستن و تقویت عضلات و تمرینات دیگر را یاد بگیرید.

به عنوان مثال، با دوچرخه به محل کار بروید، در راهروهای دفتر قدم بزنید یا در طول استراحت ناهار کمی پیاده‌روی کنید. نکته مهم این است که به دنبالچه خود استراحت دهید.

در اینجا سه نکته وجود دارد: اگر صندلی اداری خود را با یک صندلی اداری راحت یا صندلی ارگونومیک جایگزین کنید، ایده‌آل خواهد بود. تهیه یک بالش راحت برای دنبالچه مفید است، بنابراین هیچ فشاری به آن وارد نمی‌شود. از میزان تسکین درد شگفت‌زده خواهید شد. مهمترین چیز این است که از نشستن طولانی مدت و بدون حرکت در محل کار خارج شوید. 

تفاوت بین درد دنبالچه و دیسک

در اینجا تفاوت بین درد دنبالچه و دیسک از نظر ماهیت درد آمده است:

درد دنبالچه

درد دنبالچه با موارد زیر مشخص می‌شود:

• فرد مبتلا درد مداومی را در ناحیه دنبالچه، به ویژه بین باسن، احساس می‌کند.

• این درد همیشه وجود دارد و ممکن است هنگام انجام فعالیت‌های خاصی که به دنبالچه فشار می‌آورند، از جمله اسب‌سواری یا دوچرخه‌سواری، بدتر شود.

• درد هنگام نشستن، هنگام رابطه جنسی، اجابت مزاج یا در دوران قاعدگی شدیدتر و تیزتر می‌شود.

• برخی افراد در رانندگی مشکل دارند.

• درد هنگام تغییر از حالت نشسته به ایستاده یا برعکس بدتر می‌شود.

درد دیسک

• درد دیسک با موارد زیر مشخص می‌شود:

• درد و بی‌حسی در یک طرف بدن.

• درد پس از نشستن یا ایستادن بدتر می‌شود.

• درد در شب یا هنگام انجام حرکات خاص بیشتر می‌شود.

• درد به بازوها یا پاها انتشار می‌یابد.

• درد هنگام پیاده‌روی در مسافت‌های کوتاه احساس می‌شود. احساس سوزن سوزن شدن، سوزش و درد در ناحیه آسیب دیده.

 سخن نهایی

اگرچه درد دنبالچه ناراحت‌کننده است، اما موقتی است. داروها را طبق دستورالعمل مصرف کنید، از کیسه یخ استفاده کنید، هر روز یک دوش آب گرم بگیرید، یک بالشتک نگهدارنده دنبالچه بخرید، زمان بیشتری را روی پاهای خود بگذرانید و تحرک داشته باشید.

سوالات متداول

آیا درد دنبالچه دائمی است؟

خیر، درد دنبالچه به ندرت تا آخر عمر ادامه می‌یابد. می‌توان آن را با درمان‌های خانگی یا داروها درمان کرد.

آیا درد دنبالچه در دوران قاعدگی بدتر می‌شود؟

بله، درد دنبالچه در دوران قاعدگی بدتر می‌شود.

چگونه از دنبالچه خود محافظت کنیم؟

هیچ راه روشنی برای جلوگیری از درد دنبالچه و محافظت از استخوان خارجی وجود ندارد، اما می‌توان عوامل خطر را کاهش داد. انجام برخی اقدامات احتیاطی هنگام شرکت در ورزش‌های خاص مانند اسب‌سواری، دوچرخه‌سواری، اسکی و قایقرانی و جلوگیری از زمین خوردن، به خصوص هنگام راه رفتن روی جاده‌های یخی یا ناهموار، می‌تواند از استخوان خاجی محافظت کند.