آخرین بهروزرسانی در آوریل 8, 2026 توسط گروه پزشکی ویستان
اپیکوندیلیت خارجی، که معمولاً با نام آرنج تنیسبازان شناخته میشود، یک بیماری دردناک است که تاندونهای قسمت خارجی آرنج را تحت تأثیر قرار میدهد. با وجود نامش، این بیماری محدود به بازیکنان تنیس نیست؛ میتواند هر کسی را که به طور مکرر از عضلات ساعد خود استفاده میکند، تحت تأثیر قرار دهد. در ادامه مطلب برای پیدا کردن بهترین متخصصان آرنج شما می توانید با کلینیک ویستان تماس بگیرید. جهت هماهنگی و رزوو نوبت با 02191090775 تماس حاصل فرمایید. مرکز ویستان با سابقه چندین سال شما را به نحو احسن درمان می کند.

فهرست مطالب
اپیکوندیلیت خارجی چیست؟
اپیکوندیلیت خارجی یا آرنج تنیسبازان، نوعی التهاب تاندون است که بر تاندونهایی که عضلات ساعد را به برجستگی استخوانی (اپیکندیل جانبی) در سمت خارجی آرنج متصل میکنند، تأثیر میگذارد. این تاندونها مچ دست و انگشتان را باز میکنند. فشار مکرر یا استفاده بیش از حد از این تاندونها میتواند باعث پارگیهای کوچک، التهاب و درد شود.
اگرچه این بیماری معمولاً با بازی تنیس مرتبط است، اما میتواند در اثر فعالیتهای دیگری که شامل گرفتن، چرخاندن یا بلند کردن مکرر اشیاء هستند نیز ایجاد شود. به عنوان مثال، نقاشی، نوشتن، باغبانی و کارهای سنگین میتوانند باعث این بیماری شوند.
چرا تنیسبازان به آرنج تنیسبازان مبتلا میشود؟
اپیکوندیلیت خارجی معمولاً در نتیجه فشار مکرر یا استفاده بیش از حد از عضلات و تاندونهای ساعد ایجاد میشود. علل رایج عبارتند از:
| حرکات تکراری: | فعالیتهایی که نیاز به کشش، گرفتن یا چرخاندن مچ دست دارند، مانند ضربات تنیس، نقاشی یا استفاده از ابزار. |
| تکنیک نادرست: | استفاده از تکنیک نادرست در ورزش یا فعالیتهای بدنی میتواند تاندونها را بیش از حد تحت فشار قرار دهد. |
| استفاده بیش از حد: | استفاده از عضلات ساعد برای مدت طولانی بدون استراحت کافی. |
| پیری و دژنراسیون: | تاندونها با افزایش سن خاصیت ارتجاعی خود را از دست میدهند و بیشتر در معرض آسیب قرار میگیرند. |
| خطرات شغلی: | مشاغلی که نیاز به حرکات تکراری دست و مچ دارند، مانند نجاری، لولهکشی و تایپ مداوم، از عوامل خطر هستند. |
علائم اپیکوندیلیت خارجی چیست؟
شایعترین علامت اپیکوندیلیت خارجی، درد و حساسیت در قسمت بیرونی آرنج است. سایر علائم عبارتند از:
- دردی که از آرنج به ساعد یا مچ دست منتشر میشود
- ضعف در دست و مچ دست
- سفتی در آرنج
- مشکل در گرفتن اشیاء یا انجام فعالیتهای روزانه
- افزایش درد هنگام باز کردن یا گرفتن مچ دست
- علائم معمولاً به آرامی ایجاد میشوند و ممکن است با ادامه فعالیت بدتر شوند.

اپیکوندیلیت خارجی چگونه تشخیص داده میشود؟
اگر فکر میکنید اپیکوندیلیت خارجی دارید، برای تشخیص دقیق، مشورت با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی مهم است. فرآیند تشخیص معمولاً شامل موارد زیر است:
سابقه پزشکی: پزشک شما در مورد علائم، فعالیتهایی که انجام میدهید و آسیبهای اخیر شما سؤال خواهد کرد.
معاینه فیزیکی: پزشک شما ممکن است به ناحیه آسیبدیده فشار وارد کند یا از شما بخواهد حرکات خاصی را برای ارزیابی درد و دامنه حرکتی انجام دهید.
آزمایشهای تصویربرداری: در برخی موارد، آزمایشهایی مانند اشعه ایکس، امآرآی یا سونوگرافی ممکن است برای رد سایر بیماریها مانند شکستگی یا آرتروز انجام شود.
بیشتر بدانید= هزینه پی آر پی آرنج
درمان اپیکوندیلیت خارجی چگونه است؟
اپیکوندیلیت خارجی یک بیماری قابل درمان است. گزینههای زیر ممکن است برای درمان ناراحتی استفاده شوند:
| یخ درمانی | شما میتوانید با قرار دادن یخ روی ناحیه آسیبدیده به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه و چندین بار در روز، التهاب و درد را کاهش دهید. |
| مسکن درد | داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) میتوانند درد و تورم را تسکین دهند. |
| فیزیوتراپی | یک فیزیوتراپیست ممکن است یک برنامه ورزشی خاص برای تقویت عضلات ساعد، افزایش انعطافپذیری و تسریع بهبودی تهیه کند. |
| استفاده از آتل یا بریس آرنج | آتل یا بریس میتواند به کاهش فشار روی تاندونها و کمک به بهبودی کمک کند. |
| تزریق کورتیکواستروئید | در موارد شدید، پزشک ممکن است تزریق کورتیکواستروئید را برای کاهش التهاب و درد توصیه کند. |
| درمان با امواج شوک خارج بدنی (ESWT) | ESWT از امواج صوتی برای بهبود تاندونهای آسیبدیده استفاده میکند. |
| درمان با پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) | درمان با پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) میتواند با تزریق غلظت بالایی از پلاکتهای گرفته شده از خون خود بیمار به ناحیه آسیبدیده، روند بهبود را تسریع کند. |
| جراحی | اگر علائم به مدت ۶ تا ۱۲ ماه به درمانهای معمول پاسخ ندهند، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود. |
چگونه میتوانید از اپیکوندیلیت خارجی جلوگیری کنید؟
برای جلوگیری از اپیکوندیلیت خارجی میتوانید اقدامات احتیاطی زیر را انجام دهید:
گرم کردن و کشش: قبل از شروع فعالیتهای بدنی، عضلات ساعد خود را گرم کرده و کشش دهید.
از تکنیک مناسب استفاده کنید: از حرکات صحیح برای ورزش یا کارهای تکراری استفاده کنید.
تقویت عضلات: تمریناتی انجام دهید که عضلات ساعد و مچ را تقویت میکند.
دورههای استراحت منظم داشته باشید: برای جلوگیری از حرکات تکراری، دورههای استراحت منظم داشته باشید.
از تجهیزات ارگونومیک استفاده کنید: تجهیزاتی را انتخاب کنید که فشار روی دست و مچ را کاهش میدهد.
به بدن خود گوش دهید: اگر احساس درد یا ناراحتی میکنید، فعالیت را متوقف کنید.
آرنج تنیسبازان بیماری است که باعث درد در قسمت خارجی آرنج فرد میشود. به آن اپیکوندیلیت جانبی نیز گفته میشود. این بیماری به سادگی التهاب اپیکندیلیت جانبی و تاندونها و عضلات مرتبط با آن است.
علت اپیکوندیلیت خارجی چیست؟
به طور کلی، اپیکوندیلیت خارجی زمانی رخ میدهد که عضلات ساعد بیش از حد استفاده شوند. پزشکان معتقدند که تاندونیت عضله جانبی ساعد علت اصلی این بیماری است. با این حال، این تاندونها به دلیل استفاده بیش از حد و بار بیش از حد آرنج و ساعد ملتهب میشوند و باعث درد میشوند.
علاوه بر این، این بیماری میتواند به دلیل ضربه به آرنج ناشی از سقوط یا ضربه آرنج نیز ایجاد شود. حرکات تکراری و پرفشار که به طور قابل توجهی تاندون را تحت فشار و کشش قرار میدهند نیز در ایجاد آرنج تنیسبازان نقش دارند. با این حال، گرفتن نادرست راکت تنیس نیز از عوامل مهم در ایجاد اپیکوندیلیت خارجی است. با این حال، ورزشهای دیگری مانند لولهکشی، نجاری، نجاری و غیره همگی از عوامل خطر برای آرتروز آرنج جانبی هستند.
همچنین باید بدانید که اپیکوندیلیت خارجی معمولاً مردان بین 30 تا 50 سال را تحت تأثیر قرار میدهد و انجام برخی فعالیتها ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آرنج تنیسبازان قرار دهد.

تاندونها و عضلات چگونه ملتهب میشوند؟
طبق علم پزشکی، رباط صلیبی قدامی (ACL) که به اپیکوندیلیت خارجی متصل میشود، بیشترین آسیب را میبیند. علاوه بر این، طبق تحقیقات علمی، تاندونها معمولاً التهاب سنتی را تجربه نمیکنند. با این حال، استفاده بیش از حد از این عضلات باعث ایجاد فشار بر تاندون میشود که شروع به پارگی میکند. این تاندونها شروع به پارگی و فروپاشی میکنند. در نتیجه، تغییرات دژنراتیو قابل توجهی در اطراف این تاندونها وجود خواهد داشت.
علائم و نشانههای اپیکوندیلیت خارجی چیست؟
همانطور که میدانید اپیکندیلیت خارجی از قسمت پایینی استخوان بازو است. علاوه بر این، عضله بازکننده کارپی رادیالیس برویس (ECRB) به این استخوان متصل است و این عضله بیشتر در آرنج تنیسبازان تحت تأثیر قرار میگیرد.
علاوه بر این، آرنج تنیسبازان شایعترین علت درد آرنج است. میتوان آن را به استفاده بیش از حد از عضلات خاص و بارگذاری بیش از حد مفصل آرنج نسبت داد. همانطور که از نامش پیداست، آرنج تنیسبازان در بین تنیسبازان رایج است. با این حال، افرادی که وزنههای سنگین زیادی بلند میکنند نیز ممکن است در معرض خطر این بیماری باشند.
معیارهای زیر برای تعیین اینکه آیا شما اپیکوندیلیت خارجی دارید یا خیر، عبارتند از:
- درد در قسمت بیرونی آرنج. درد میتواند هنگام استفاده از آرنج از خفیف تا شدید متغیر باشد.
- درد در ساعد و پشت دست.
- درد ناشی از حرکات بیش از حد دست. فعالیتهایی مانند گرفتن و چرخاندن میتواند درد را تشدید کند.
به طور کلی، این درد گاهی اوقات شش ماه تا دو سال طول میکشد. با این حال، اکثر افراد (حدود ۹۰٪) ظرف یک سال بهبود مییابند. با این حال، همه این علائم مانع از مراجعه به بیمارستان نمیشود، جایی که پزشک شما بیماری شما را به طور مناسب تشخیص میدهد.
اپیکوندیلیت خارجی چگونه درمان میشود؟
درمان اپیکوندیلیت خارجی چند عاملی است. این بدان معناست که عوامل متعددی در پیشرفت آن نقش دارند. این عوامل عبارتند از:
اپیکوندیلیت خارجی یک بیماری خود محدود شونده است. این بدان معناست که آرنج تنیسبازان بدون هیچ گونه مداخله پزشکی به خودی خود بهبود مییابد. مهمترین چیز این است که از فعالیتهایی که در ابتدا باعث آرنج تنیسبازان شما شده است، اجتناب کنید.
مسکنها، مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)، نقش مهمی در درمان آرنج تنیسبازان دارند. آنها را میتوان به صورت کرم یا ژل روی ناحیه ملتهب مالید و گزینههای درمانی زیادی وجود دارد. برای تجویز داروی مناسب به پزشک مراجعه کنید.
فیزیوتراپی: پزشک شما ممکن است خدمات یک فیزیوتراپیست را توصیه کند. فیزیوتراپیستها به بازیابی حرکت عضلات یا مفاصل آسیبدیده شما کمک میکنند و ممکن است تمرینات آرنج تنیسبازان را برای کمک به بهبود آرنج شما پیشنهاد دهند.
جراحی: اگر پس از امتحان کردن سایر روشهای درمانی، درد مداوم و غیرقابل تحملی را تجربه میکنید، جراح شما ممکن است برداشتن تاندون آسیبدیده را با جراحی پیشنهاد کند.
درد اپیکوندیلیت خارجی
این درد عمدتاً در جایی رخ میدهد که تاندونهای عضلات ساعد به برجستگی استخوانی در قسمت بیرونی آرنج شما متصل میشوند. این درد همچنین میتواند به ساعد و مچ دست نیز سرایت کند. اپیکوندیلیت خارجی معمولاً بیشتر افراد را در بازوی خود، مانند مشاغلی مانند لولهکشی، نقاشی، نجاری و قصابی، تحت تأثیر قرار میدهد. با این حال، میتواند در بازوی مخالف نیز رخ دهد.
علل اپیکوندیلیت خارجی چیست؟
آرنج تنیسبازان معمولاً با استفاده بیش از حد و کشیدگی عضلات همراه است. با این حال، علت دقیق آن ناشناخته است. گاهی اوقات، کشیدگی مکرر روی عضلات ساعد که برای باز کردن و بالا بردن دست و مچ استفاده میشوند، میتواند منجر به علائم شود. این میتواند باعث پارگی در الیاف تاندونی شود که عضلات ساعد را به برجستگی استخوانی در قسمت بیرونی آرنج متصل میکند.
فعالیتهایی که میتوانند باعث علائم آرنج تنیسبازان شوند عبارتند از:
آرنج تنیسبازان در درجه اول یک بیماری شغلی و مرتبط با حرکت است. عوامل خطر عبارتند از:
حرکات تکراری (مشاغل): هر شغلی که نیاز به حرکات خم شدن یا باز شدن مکرر مچ دست در مدت زمان طولانی داشته باشد.
کارگران و صنعتگران: نجاران، نقاشان، لولهکشها و قصابها.
تکنسینها: کار مداوم با کیبورد و قرارگیری نامناسب ماوس.
کارخانه: زنان خانهداری که مرتباً ظرف میشویند یا تمیز میکنند و باعث کشیدگی مچ دست میشوند.
ورزشهای نامناسب: در تنیس، اغلب به دلیل تکنیک ضربه زدن ضعیف (به خصوص ضربه بک هند) یا استفاده از راکت با اندازه نامناسب یا راکتی با زههای سفت رخ میدهد.
سن: این بیماری بیشتر بین سنین 30 تا 50 سال شایع است، زمانی که تاندونها شروع به از دست دادن خاصیت ارتجاعی و توانایی بازسازی خود میکنند.
در موارد معدودی، آسیب یا وضعیتی که بر بافتهای همبند بدن تأثیر میگذارد، میتواند منجر به آرنج تنیسبازان شود. علت آن اغلب ناشناخته است.

افرادی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به آرنج تنیسبازان هستند:
اپیکوندیلیت خارجی ۱٪ تا ۳٪ از جمعیت عمومی و تا ۵۰٪ از بازیکنان تنیس را در طول دوران حرفهای خود تحت تأثیر قرار میدهد.
اپیکوندیلیت خارجی بیشتر در مردان نسبت به زنان رخ میدهد. این بیماری بیشتر افراد بین 30 تا 50 سال را تحت تأثیر قرار میدهد، اگرچه افراد در هر سنی میتوانند به آن مبتلا شوند.
اگرچه اپیکوندیلیت خارجی معمولاً بازیکنان تنیس را تحت تأثیر قرار میدهد، اما ورزشکاران و افرادی را که در فعالیتهای تفریحی یا مشاغلی که نیاز به استفاده مکرر از بازو، آرنج، مچ دست و حرکت دست دارند، نیز تحت تأثیر قرار میدهد. از جمله این افراد میتوان به بازیکنان بیسبال، نجاران، مکانیکها، لولهکشها، نقاشان، نجاران و قصابها اشاره کرد.
بیشتر بدانید= درد بعد از تزریق پی آر پی آرنج
اپیکوندیلیت خارجی چگونه تشخیص داده میشود؟
اپیکوندیلیت خارجی را نمیتوان با آزمایش خون و به ندرت با اشعه ایکس تشخیص داد. معمولاً با توصیف درد به پزشک و انجام معاینه فیزیکی تشخیص داده میشود.
روش های درمان اپیکوندیلیت خارجی
- فیزیوتراپی.
- استراحت و اجتناب از استرس و هرگونه فعالیتی که باعث درد میشود.
- یخگذاری روی ناحیه آسیبدیده.
- استفاده از وسایل حمایتی خاص.
- استفاده از داروهای ضدالتهاب و مسکن خاص.
- استفاده از کرمهای ضدالتهاب موضعی خاص.
- و تزریقات موضعی مانند تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) و تزریق کورتیزون.
- به ندرت به جراحی نیاز است.
عوامل خطر ابتلا به اپیکوندیلیت خارجی
عواملی که ممکن است خطر ابتلا به اپیکوندیلیت خارجی را افزایش دهند عبارتند از:
سن افراد: آرنج تنیسبازان افراد در هر سنی را تحت تأثیر قرار میدهد. با این حال، بیشتر در بزرگسالان بین 30 تا 60 سال شایع است.
کار کردن: افرادی که مشاغلی دارند. شامل حرکات تکراری مچ دست و بازو میشود، بیشتر در معرض خطر ابتلا به آرنج تنیسبازان هستند. این گروهها شامل لولهکشها، نقاشان، نجاران، قصابها و آشپزها میشوند.
ورزشهای خاص: انجام ورزشهای راکتی خطر ابتلا به آرنج تنیسبازان را افزایش میدهد. تکنیک نامناسب یا استفاده از تجهیزات ضعیف، خطر را حتی بیشتر میکند. بازی کردن بیش از دو ساعت در روز نیز خطر را افزایش می دهد.
برنامه درمانی برای اپیکوندیلیت خارجی
برای یافتن بهترین برنامه درمانی برای اپیکوندیلیت خارجی (آرتروز آرنج) به متخصص پزشکی ویستان مراجعه کنید. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
1. تشخیص:
معاینه بالینی: پزشک برای تعیین درد، اپیکوندیلیت خارجی را فشار میدهد. از بیمار خواسته میشود مچ دست و انگشتان خود را باز کند. اگر درد در آرنج افزایش یابد، تشخیص تأیید میشود.
تصویربرداری (MRI یا سونوگرافی): به طور معمول استفاده نمیشود، اما ممکن است در موارد مزمن برای نشان دادن ضخیم شدن یا پارگی جزئی تاندون ECRB و رد سایر علل، درخواست شود.
2. درمان محافظهکارانه:
بیش از 90٪ موارد با درمان محافظهکارانه که ممکن است از 6 ماه تا یکسال طول بکشد، به طور کامل بهبود مییابند.
استراحت و اصلاح فعالیت: از حرکاتی که باعث درد میشوند، خودداری کنید یا آنها را اصلاح کنید.
بریس (آتل): یک بند مخصوص که روی ساعد قرار میگیرد (بند آرنج تنیسبازان) فشار روی تاندون متصل به اپیکوندیلیت خارجی را کاهش میدهد.
فیزیوتراپی: این اساس درمان است و شامل موارد زیر است:
تمرینات کششی و تقویتی: تمریناتی برای تقویت عضلات ساعد و کاهش تنش روی تاندون.
شوک درمانی: برای تحریک بهبود تاندون در موارد مزمن استفاده میشود.
دارو: از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی موضعی (کرم/ژل) برای کاهش درد استفاده میشود.
۳. درمانهای پیشرفته (تزریق):
این گزینهها در مواردی استفاده میشوند که به مدت ۶ تا ۱۲ هفته به فیزیوتراپی و دارو پاسخ ندادهاند:
تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP): این یکی از بهترین گزینههای مدرن محسوب میشود، زیرا فاکتورهای رشد موجود در پلاسما باعث بهبود تاندون و بهبود نتایج طولانی مدت میشوند.
تزریق کورتیزون: این تزریقات در کاهش درد در کوتاه مدت بسیار موثر هستند، اما تزریقهای مکرر میتوانند بافت تاندون را تضعیف کنند.
۴. مداخله جراحی:
جراحی در درصد بسیار کمی از بیماران (حدود ۵٪) که دارای علائم هستند. و با وجود تمام درمانها بیش از ۶ تا ۱۲ ماه ادامه دارد، استفاده میشود. هدف از جراحی، برداشتن بافت آسیبدیده و ضعیفشده از تاندون آسیبدیده و سفت کردن بافت شلشده است.

چه چیزی باعث اپی کوندیلیت خارجی میشود؟
اپی کوندیلیت خارجی در اثر آسیب میکروسکوپی و ساییدگی تاندونهایی که عضلات ساعد را به برجستگی استخوانی آرنج، که به عنوان اپی کوندیلیت خارجی شناخته میشود، متصل میکنند، ایجاد میشود.
تاندون اولیه آسیبدیده: شایعترین تاندون آسیبدیده، تاندون عضله بازکننده مچ دست (ECRB) است. این عضله وظیفه باز کردن و تثبیت مچ دست هنگام مشت کردن دست را بر عهده دارد.
فشار مکرر: حرکات تکراری، به ویژه حرکاتی که شامل چرخاندن یا گرفتن با مچ دست (مانند گرفتن راکت یا ابزار دستی) هستند، باعث پارگیهای میکروسکوپی در الیاف تاندون میشوند.
التهاب و تخریب: با گذشت زمان، تاندون زمان کافی برای بهبود ندارد و آسیب از التهاب ساده (تاندونیت) به تخریب مزمن و تشکیل بافت فیبری ضعیف (تاندون) پیشرفت میکند و باعث میشود این ناحیه دائماً حساس و دردناک باشد.
بیشتر بدانید= اگزوزوم تراپی آرنج
علائم بالینی مشخصه آرنج تنیسبازان
علائم آرنج تنیسبازان معمولاً به تدریج ایجاد میشوند و با فعالیت شدت میگیرند:
درد آرنج خارجی: درد متمرکز بر برجستگی استخوانی خارجی آرنج (اپیکوندیلیت خارجی) که با فشار افزایش مییابد.
درد انتشاری: درد ممکن است از آرنج تا ساعد یا حتی پشت دست امتداد یابد.
ضعف در گرفتن اشیا: بیمار در گرفتن محکم اشیا، به خصوص هنگام تلاش برای گرفتن اشیا کوچک یا سنگین، مشکل دارد.
درد در کارهای ساده روزانه، مانند:
- بلند کردن فنجان یا لیوان.
- دست دادن محکم با کسی.
- چرخاندن دستگیره در یا چرخاندن کلید.
- درد به ویژه هنگام تلاش برای باز کردن مچ دست در برابر مقاومت، شدید است.
سخن نهایی
در نهایت، اپیکوندیلیت خارجی درد مفصل در آرنج است که در اثر استفاده بیش از حد از عضلات ساعد ایجاد میشود و باعث کشیدگی و پارگی تاندونها میشود. این بیماری در بین ورزشکاران رایج است و برای افرادی که معیشت آنها نیاز به حرکت تکراری دارد، آشنا است.
سوالات متداول
آیا آرنج تنیسبازان و آرنج گلفبازان یکسان هستند؟
خیر، آرنج تنیسبازان (اپیکوندیلیت خارجی) قسمت بیرونی آرنج را تحت تأثیر قرار میدهد، در حالی که آرنج گلفبازان (اپیکوندیلیت داخلی) قسمت داخلی را تحت تأثیر قرار میدهد.
چه مدت طول میکشد تا اپیکوندیلیت خارجی بهبود یابد؟
بسته به درمان، بهبودی میتواند ظرف 6 تا 12 هفته حاصل شود. موارد شدیدتر ممکن است چندین ماه طول بکشد تا بهبود یابد.
آیا میتوانم در حالی که از اپیکوندیلیت خارجی رنج میبرم، ورزش کنم؟
اجتناب از فعالیتهایی که درد را افزایش میدهند، روند بهبودی را تسریع میکند.







