آخرین بهروزرسانی در فوریه 26, 2026 توسط دکتر فهیمه تفتی متخصص طب فیزیکی ستون فقرات و عصب و عضله – نظام پزشکی 160531
این مقاله از نظر علمی و پزشکی توسط دکتر فهیمه تفتی، متخصص طب فیزیکی ستون فقرات و عصب و عضله، بررسی و تأیید شده و بر اساس منابع معتبر پزشکی تهیه گردیده است.
شانه یخ زده که کپسولیت چسبنده نیز نامیده میشود، یک بیماری دردناک است که باعث سفت شدن و محدود شدن دامنه حرکت مفصل شانه میشود. این بیماری معمولاً افراد بین ۴۰ تا ۶۰ سال را تحت تأثیر قرار میدهد و زنان بیشتر از مردان به آن مبتلا میشوند.
شانه یخ زده میتواند باعث ناتوانی گسترده شود و در صورت عدم درمان، در طول سالها بدتر میشود. خبر خوب این است که درمانهای مؤثر در دسترس هستند و اکثر افراد در عرض چند سال بهبود مییابند.
شانه یخ زده یک بیماری شایع است که حرکت دادن شانه را دشوار میکند. این بیماری معمولاً به خودی خود برطرف میشود. با این حال، رفع آن میتواند چندین سال طول بکشد. شانه یخ زده زمانی رخ میدهد که بافت همبند اطراف مفصل ضخیم و باریک شود. در ادامه مقاله از مرکز ویستان شما می توانید از بهترین متخصصان ویستان استفاده کنید و برای رزرو نوبت مرکز ویستان با این شماره 02144220936 تماس بگیرید.
فهرست مطالب
شانه یخ زده چیست؟
شانه سلولیترین مفصل در بدن است، اما همچنین یکی از مستعدترین مفاصل برای آسیب و ساییدگی و پارگی است. شانه یخزده که به آن کپسولیت چسبنده نیز گفته میشود، یک نوع بیماریی است که باعث میشود مفصل شانه سفت و دردناک شود.
مفصل شانه از یک مفصل گوی و کاسهای تشکیل شده است که توسط یک کپسول پر از مایع احاطه شده است. دیسک، مفصل را قوی و روان نگه میدارد. وقتی فردی دچار شانه یخزده میشود، دیسک ملتهب و ضخیم میشود. بافت اسکار نیز میتواند در داخل مفصل تشکیل شود و حرکت را محدودتر کند.
چرا شانه یخ زده ایجاد میشود؟
شانه یخ زده میتواند به دلایل مختلفی ایجاد شود، از جمله:
- بیحرکتی طولانی مدت شانه، از جمله پس از جراحی یا شکستگی
- آسیبهای روتاتور کاف
- دیابت
- پرکاری تیروئید
- بیماری پارکینسون
- سکته مغزی
مراحل شانه یخ زده چیست؟
کپسولیت چسبنده که با نام شانه یخ زده نیز شناخته میشود، بیماری است که باعث درد و سفتی در مفصل شانه می گردد. علت دقیق کپسولیت چسبنده ناشناخته است، اما یک نظریه احتمالی این است که با التهاب و ضخیم شدن کتف، بافت همبند احاطه کننده مفصل شانه، مرتبط است. شانه یخ زده معمولاً در سه مرحله ایجاد میشود:
مرحله اول: این مرحله با درد و سفتی در شانه مشخص میشود. درد ممکن است بیش از حد باشد و میتواند در شب بدتر شود.
مرحله دوم: در این مرحله، درد ممکن است به طور قابل توجهی بهبود یابد، شانه بسیار سفت شود و حرکت به شدت محدود گردد. این میتواند فعالیتهای روزانه، از جمله لباس پوشیدن، حمام کردن را دشوار کند.
مرحله سوم: در این مرحله، شانه به طور پیوسته شروع به بازیابی حرکت میکند و درد کاهش مییابد. با این حال، ممکن است چندین ماه یا حتی سال طول بکشد تا دامنه حرکتی کامل بازگردد.
لازم به ذکر است که پیشرفت کپسولیت چسبنده میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی افراد ممکن است هر سه سطح را تجربه کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است از یک یا چند مرحله بهبود یابند.
درمان کپسولیت چسبنده
شانه یخ زده معمولاً در طول سالها به خودی خود برطرف میشود، اما میتواند تا دو سال ادامه داشته باشد. درمان بر تسکین درد و بهبود دامنه حرکتی متمرکز است. شانه یخ زده معمولاً ظرف یک تا دو سال به خودی خود برطرف میشود. با این حال، برخی از درمانها میتوانند به تسکین درد و افزایش دامنه حرکتی کمک کنند، از جمله:
| علل | توضیحات |
|---|---|
| فیزیوتراپی: | فیزیوتراپیستها میتوانند تمریناتی را به بیماران آموزش دهند تا به کشش و تقویت بافت عضلانی شانه کمک کنند. |
| تزریق کورتیکواستروئید: | کورتیکواستروئیدها داروهایی هستند که میتوانند سوزش و درد را کاهش دهند. |
| بلوکهای عصبی: | بلوکهای عصبی تزریقهایی هستند که اعصاب تغذیهکننده مفصل شانه را بیحس میکنند. |
| جراحی آرتروسکوپی: | در موارد نادر، جراحی آرتروسکوپی میتواند برای شل کردن کپسول مفصلی و افزایش دامنه حرکتی وسیعتر مهم باشد. |
| مانیپولاسیون تحت بیهوشی (MUA): | این روش شامل کشش آرام کپسول شانه تحت بیهوشی برای افزایش دامنه حرکتی است. |
علل شانه یخ زده چیست؟
شانه یخ زده بیماریی است که باعث درد و سفتی در مفصل شانه میشود. علت دقیق شانه یخ زده ناشناخته است. با این حال، اعتقاد بر این است که این بیماری ناشی از عفونت دیسک مفصلی، بافتی است که مفصل شانه را احاطه کرده و از آن محافظت میکند.
عوامل خطر شانه یخ زده:
| علت | معلول |
|---|---|
| سن: | شانه یخ زده در افراد بین ۴۰ تا ۶۰ سال رایج است |
| جنسیت: | زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به شانه یخ زده هستند. |
| دیابت: | افراد مبتلا به دیابت بیشتر در معرض ابتلا به شانه یخ زده هستند. |
| سایر شرایط پزشکی: | سایر شرایط پزشکی مرتبط با شانه یخ زده شامل مشکلات تیروئید، بیماری پارکینسون و اختلالات قلبی است. |
| بیحرکتی: | شانه یخ زده میتواند پس از مدتی بیحرکتی شانه و همچنین پس از جراحی یا شکستگی بازو ایجاد شود. |
درمان شانه یخ زده چگونه است؟
اولین قدم در بهبود شانه یخ زده عموماً درمان آسیب یا التهاب بافت نرم اطراف مفصل شانه است. این میتواند نتیجهی استفادهی بیش از حد، از جمله ورزش یا تعهدات کاری تکراری باشد. همچنین میتواند ناشی از یک آسیب خاص، از جمله شکستگی یا دررفتگی باشد.
هنگامی که شانه آسیب میبیند یا ملتهب میشود، بدن با ایجاد بافت اسکار واکنش نشان میدهد. این بافت اسکار میتواند دیسک مفصلی را ضخیم و سفت کند و حرکت مفصل شانه را محدود کند.
پیشگیری از شانهی یخ زده
هیچ راه خاصی برای پیشگیری از شانهی یخ زده وجود ندارد. با این حال، کارهایی وجود دارد که میتوانید برای کاهش خطر انجام دهید. اگر دچار آسیب شانه شدهاید یا در معرض خطر ابتلا به شانهی یخزده هستید، در اینجا چند کاری که میتوانید برای نجات آن انجام دهید، آورده شده است:
- شانه خود را در اسرع وقت پس از آسیب حرکت دهید.
- اغلب در ورزشهای مختلف شرکت کنید.
- از ورزشهایی که درد شانهی شما را تشدید میکنند، خودداری کنید.
- برای راهنمایی و درمان به متخصص ویستان یا فیزیوتراپیست ویستان مراجعه کنید.
علائم شانه یخ زده چیست؟
شانه یخ زده، که به عنوان کپسولیت چسبنده نیز شناخته میشود، وضعیتی است که باعث درد و سفتی در مفصل شانه میشود. این بیماری میتواند حرکت شانه را در همه جهات دشوار یا غیرممکن کند. شایعترین علائم و نشانههای شانه یخ زده عبارتند از:
- درد خفیف یا دردناک در عضلات شانه، بازو یا شانه
- سفتی در شانه، که در ابتدا بدتر میشود اما به تدریج با گذشت زمان بهبود مییابد
- محدودیت دامنه حرکتی در شانه
شانه یخ زده چه مدت طول میکشد؟
شانه یخ زده میتواند تا 3 سال طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد. با این حال، اکثر افراد در عرض 1 تا 2 سال بهبودی را مشاهده میکنند. علت دقیق شانه یخزده ناشناخته است. با این حال، احتمالاً ناشی از التهاب کپسول اطراف مفصل شانه است. این میتواند باعث ضخیم شدن و سفت شدن دیسک شود که میتواند حرکت مفصل شانه را محدود کند.
چه کسی در معرض خطر شانه یخ زده است؟
شانه یخ زده بیشتر در افراد بالای 40 سال شایع است و در زنان بیشتر از مردان شایع است. سایر علل شانه یخ زده عبارتند از:
- دیابت
- مشکلات تیروئید
- بیماری پارکینسون
- سکته مغزی
- آسیب روتاتور کاف
- جراحی قبلی شانه
- افرادی که جراحی شانه انجام دادهاند
- افرادی که بیماریهای خاصی از جمله دیابت، اختلالات تیروئید یا بیماری پارکینسون دارند
- افرادی که باید شانههای خود را برای مدت طولانی بیحرکت نگه دارند
توجه: شانه یخ زده میتواند در افرادی که هیچ عامل خطر شناخته شدهای ندارند نیز رخ دهد.
بیشتر بدانید= هزینه پی آر پی شانه
تشخیص شانه یخ زده چگونه است؟
پزشک شما یک معاینه فیزیکی جامع برای تشخیص شانه یخ زده انجام خواهد داد. آنها سطح درد و حرکت شانه شما را بررسی میکنند. در طول بخش معاینه، ممکن است از شما خواسته شود که شانه خود را برای خودتان حرکت دهید. در طول مدت، پزشک شما آن را برای شما حرکت میدهد و هرگونه تفاوت را یادداشت میکند.
در برخی موارد، پزشک شما ممکن است یک استروئید بیحس کننده نیز به شانه شما تزریق کند. این دارو درد را بیحس میکند و به آنها امکان میدهد دامنه حرکتی فعال و غیرفعال شما را به طور دقیق ارزیابی کنند.
معاینه فیزیکی معمولاً برای تشخیص شانه یخ زده کافی است. با این حال، پزشک شما ممکن است آزمایشهای تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سونوگرافی یا MRI را نیز برای رد سایر بیماریها مانند آرتروز یا پارگی روتاتور کاف، که هر دو میتوانند باعث درد و محدودیت حرکت شوند، تجویز کند. درمان شانه یخزده در درجه اول بر مدیریت درد و حفظ هرچه بیشتر حرکت شانه تمرکز دارد.
معاینه فیزیکی
پس از بحث در مورد علائم و سابقه پزشکی شما، پزشک معاینه کاملی از شانه شما انجام میدهد. آنها به آرامی شانه شما را در همه جهات حرکت میدهند تا هرگونه محدودیت را ارزیابی کرده و درد را در حین این حرکات بررسی کنند.
دامنه حرکتی که وقتی شخص دیگری شانه شما را حرکت میدهد، به دست میآید، “دامنه حرکتی غیرفعال” نامیده میشود. پزشک شما این را با دامنه حرکتی که هنگام حرکت دادن شانه خود به دست میآورید، که به عنوان “دامنه حرکتی فعال” شناخته میشود، مقایسه میکند. افراد مبتلا به شانه یخ زده معمولاً دامنه حرکتی محدودی، چه فعال و چه غیرفعال، نشان میدهند و پزشک میزان این محدودیت را ارزیابی خواهد کرد.
آزمایشهای تصویربرداری
آزمایشهای اضافی که میتوانند به رد سایر علل سفتی و درد کمک کنند عبارتند از:
عکسبرداری با اشعه ایکس: عکسبرداری با اشعه ایکس تصاویر واضحی از ساختارهای متراکم مانند استخوانها ارائه میدهد. آنها ممکن است مشکلات دیگری را در شانه شما، مانند آرتروز، نشان دهند.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و سونوگرافی: این مطالعات تصویربرداری تصاویر دقیقتری از بافتهای نرم ایجاد میکنند. اگرچه برای تشخیص شانه یخ زده ضروری نیستند، اما میتوانند در شناسایی سایر مشکلات شانه، مانند پارگی روتاتور کاف، مفید باشند.
داروها
مسکنهایی مانند آسپرین و ایبوپروفن (ادویل، موترین IB و سایر) میتوانند به تسکین درد و التهاب مرتبط با شانه یخزده کمک کنند. در برخی موارد، پزشک شما ممکن است مسکنهای قویتر و داروهای ضدالتهاب تجویز کند.
فیزیوتراپی
یک فیزیوتراپیست میتواند شما را در انجام تمرینات دامنه حرکتی راهنمایی کند تا به بازیابی حرکت شانه کمک کند. انجام منظم این تمرینات برای بازیابی هرچه بیشتر حرکت بسیار مهم است.
شانه یخ زده یک بیماری دردناک است که میتواند حرکت شانه را محدود کند. این بیماری معمولاً بر اساس معاینه فیزیکی تشخیص داده میشود، اما ممکن است برای رد سایر بیماریهای پزشکی، آزمایشهای تصویربرداری نیز تجویز شود. درمان بر مدیریت درد و تمرینات دامنه حرکتی تمرکز دارد.
بیشتر بدانید= تزریق پی آر پی شانه
گزینههای اضافی برای درمان درد شانه
برای تشخیص و برنامه درمانی به پزشک یا متخصص شانه خود مراجعه کنید.
درمان ممکن است شامل داروهای مسکن، تزریق کورتیکواستروئید و فیزیوتراپی باشد.
بهبودی کامل ممکن است از چند ماه تا دو یا سه سال طول بکشد. این یک ارزیابی شناخته شده از درمان شانه یخ زده است. صحبت با پزشک خود در مورد گزینههای درمانی منحصر به فرد شما ضروری است.
برای تشخیص و بررسی گزینههای درمانی شانه یخ زده، مشورت با پزشک بسیار مهم است. با تشخیص و درمان زودهنگام، اکثر افراد به بهبودی کامل دست مییابند. اگر کپسولیت چسبنده دارید، مراجعه به یک پزشک یا فیزیوتراپیست برای تهیه یک برنامه درمانی مناسب برای شما مهم است.
تمرینات شانه یخ زده
گرما: به مدت 10 تا 15 دقیقه حمام یا دوش آب گرم بگیرید، یا از یک پد گرم و مرطوب که در مایکروویو گرم شده است استفاده کنید.
دامنه حرکتی:با بهبود دامنه حرکتی، ابعاد دایرهها را به طور پیوسته افزایش دهید. در هر جلسه، روزی یک بار، 10 دایره انجام دهید.
کشش با حوله: با یک حوله پشت سر خود بایستید، کمر خود را پایین بیاورید و هر بازو را به سمت دست خود نگه دارید. از بازوی راست خود برای کشیدن بازوی آسیب دیده به بالا و در امتداد بدن خود استفاده کنید و آرنج خود را صاف نگه دارید. کشش را به مدت 15 تا 20 ثانیه نگه دارید و 10 تا 20 بار در روز تکرار کنید.
راه رفتن با انگشت: رو به دیوار بایستید، بازوی آسیب دیده خود را در سطح شانه قرار دهید و انگشتان خود را به دیوار لمس کنید. انگشتان خود را روی دیوار بالا ببرید تا به حداکثر راحتی برسید. کشش را به مدت 15 تا 20 ثانیه نگه دارید و 10 تا 20 بار در روز تکرار کنید.
تمرین تقویتی: بنشینید یا بایستید و بازوی آسیب دیده خود را در کنار خود قرار دهید. از بازوی راست خود برای بلند کردن بازوی آسیب دیده خود در امتداد بدن استفاده کنید، سپس دست خود را روی شانه مخالف خود قرار دهید. کشش را به مدت 15 تا 20 ثانیه نگه دارید و 10 تا 20 بار در روز تکرار کنید.
کشش زیر بغل: با بازوی آسیب دیده خود در کنار خود بایستید. آرنج آسیبدیده خود را روی قفسه یا میز در ارتفاع سینه قرار دهید. زانوهای خود را خم کنید و به جلو خم شوید تا زمانی که در زیر بغل خود احساس کشش کنید. کشش را به مدت ۱۵ تا ۲۰ ثانیه نگه دارید و ۱۰ تا ۲۰ بار در روز تکرار کنید.
چرخش خارجی: یک باند ورزشی الاستیک را بین انگشتان خود نگه دارید، آرنجهایتان را با زاویه ۹۰ درجه خم کنید و دستهایتان را در کنار خود قرار دهید. بازوی آسیبدیده خود را به سمت خارج بچرخانید تا زمانی که باند سفت شود. ۵ ثانیه نگه دارید و ۱۰ تا ۱۵ بار تکرار کنید.
چرخش داخلی: کنار یک در بسته بایستید و یک سر یک باند ورزشی الاستیک را دور دستگیره در بپیچید. سر دیگر باند را با بازوی آسیبدیده خود نگه دارید و آرنج خود را با زاویه ۹۰ درجه خم کنید. باند را به سمت بدن خود بکشید تا زمانی که سفت شود. ۵ ثانیه نگه دارید و ۱۰ تا ۱۵ بار تکرار کنید.
نکات مهم
۱-تمرینات بدنی خود را به آرامی و با ملایمت انجام دهید. از هرگونه حرکتی که باعث درد میشود خودداری کنید.
۲-اگر دردی احساس کردید، متوقف شوید و استراحت کنید.
۳ـبه تدریج عمق و طول فعالیتهای بدنی خود را با بهبود دامنه حرکتی افزایش دهید.
۴ـاگر هرگونه سوال یا نگرانی دارید، با پزشک یا فیزیوتراپیست ویستان با شماره 02144220936 زیر تماس بگیرید.
توجه: این تمرینات فقط دستورالعملهای کلی هستند. ممکن است لازم باشد آنها را بر اساس نیازها و شرایط فردی خود تغییر دهید.
مراحل جراحی شانه یخ زده
برخی افراد معتقدند که همه جراحیها دشوار هستند و نیاز به زمان طولانی در اتاق عمل دارند. با این حال، این باور کاملاً نادرست است. با پیشرفت فناوری پزشکی ویستان، دستگاه آرتروسکوپی به تنها ناجی از همه این مراحل طاقتفرسا تبدیل شده است.
همه جراحیها به اندازه گذشته طول نمیکشند. شایان ذکر است که هیچ روش تشخیصی خاصی برای جراحی شانه یخ زده وجود ندارد. پزشک از علائم، سابقه پزشکی و معاینه بالینی بیمار راضی است. با این حال، گاهی اوقات پزشک برای اطمینان از عدم وجود آسیب یا عفونت دیگر در ناحیه، نیاز به انجام برخی از عکسهای رادیولوژی دارد.
مراحل این جراحی به شرح زیر است:
ابتدا، بیمار بیهوشی عمومی میشود. گاهی اوقات، به بیمار یک بلوک بیهوشی برای بیحس کردن بازو داده میشود.
جراح تعدادی برش کوچک در ناحیه شانه، اما در نواحی جداگانه، ایجاد میکند.
سپس جراح ابزارهای جراحی را برای برش و تقسیم کپسول باریک اطراف شانه وارد میکند.
جراح با استفاده از دستگاه آرتروسکوپی، قبل از اتمام عمل جراحی، معاینه جامعی را برای ترمیم هرگونه آسیب درون مفصل انجام میدهد.
در نهایت، پس از اطمینان از عدم وجود عفونتی که نیاز به درمان داشته باشد، جراح برشها را دوباره با استفاده از بخیههای ساده میبندد.
هدف اصلی این عمل، بازیابی تحرک بیمار و حرکت کامل مفصل در تمام جهات است.
سخن نهایی
در اینجا به مقاله امروز با عنوان ” شانه یخ زده” رسیدهایم. در این مقاله در مورد هدف از این بیماری، علل منجر به آن و علائمی که برخی افراد از آن رنج میبرند، بحث کردهایم. با این حال، مهمترین نکته، رعایت توصیههایی است که بیمار باید پس از جراحی رعایت کند، زیرا به روند بهبودی در اسرع وقت کمک میکند. در صورت داشتن هرگونه سوال یا ابهام، میتوانید برای کسب اطلاعات بیشتر به این شماره 02144220936 از مرکز ویستان مراجعه کنید.
سوالات متداول
روش فیزیوتراپی برای شانه چیست؟
صاف بایستید، پاهایتان را از هم باز نگه دارید و بازوهایتان را در کنار بدن دراز کنید. نفس عمیق بکشید و شانههایتان را بالا ببرید و به آرامی بچرخانید. شانههایتان را به عقب ببرید، عضلات شانههایتان را به هم فشار دهید، سپس همزمان با بازدم، شانههایتان را پایین بیاورید.
بهترین ورزش برای شانه یخ زده چیست؟
راه رفتن با انگشت. رو به دیوار بایستید و به اندازه سه چهارم طول بازو از آن فاصله بگیرید. دست خود را دراز کنید و با نوک انگشتان دست آسیب دیده خود، دیوار را در سطح کمر لمس کنید.
آیا شانه یخ زده بهبود مییابد؟
شانه یخ زده معمولاً به مرور زمان و حتی بدون مداخله، خود به خود بهبود مییابد.
