سندروم تونل کارپال چیست + چه عواملی باعث این بیماری می شوند؟

آخرین به‌روزرسانی در فوریه 23, 2026 توسط گروه پزشکی ویستان

سوزن سوزن شدن و بی‌حسی که هنگام استفاده از دست‌هایمان تجربه می‌کنیم، اغلب آن را نادیده می‌گیریم و فکر می‌کنیم فقط یک مورد استرس است، اما می‌تواند نشانه چیزی باشد که به عنوان سندروم تونل کارپال شناخته می‌شود، نه فقط یک درد گذرا. اگرچه این سندروم شایع است، اما برخی ممکن است تا زمانی که تشخیص داده نشوند، از آن آگاه نباشند.

این مقاله مهمترین اطلاعات در مورد سندروم تونل کارپال، علل اصلی آن و نحوه تمایز آن از سایر بیماری‌های مرتبط با درد مچ دست را در اختیار شما قرار می‌دهد. در ادامه مطلب افرادی که دنبال پزشکان با تجربه در زمینه بیماری مچ دست هستند، می توانند با مرکز ویستان تماس بگیرند. مرکز ویستان با سابقه چندین سال شما را با بهترین پزشکان همراهی می کند. جهت هماهنگی و رزوو نوبت با 02191090775 تماس حاصل فرمایید.

سندروم تونل کارپال چیست؟

سندروم تونل کارپال، که به عنوان سندرم فشرده‌سازی عصب مدیان یا نوروپاتی فشرده‌سازی نیز شناخته می‌شود، یک بیماری شایع است که باعث درد، بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در دست و مچ دست می‌شود.

علائم این سندرم به تدریج شروع می‌شوند و باعث ضعف در دست می‌شوند. علائم با گذشت زمان شدیدتر می‌شوند و ممکن است گرفتن یا استفاده از دست ها برای کارهای روزمره دشوار شود.

این امر به دلیل فشار بر عصب مدیان هنگام تحریک تاندون‌های اطراف آن رخ می‌دهد. سندروم تونل کارپال می‌تواند در یک دست یا هر دو دست رخ دهد.

زنان سه برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به سندروم تونل کارپ هستند، زیرا زنان تونل‌های کارپال کوچک‌تری دارند. در ادامه مقاله از مرکز ویستان نحوه ایجاد این بیماری را با جزئیات توضیح خواهیم داد.

فیزیولوژی سندروم تونل کارپال چیست؟

سندروم تونل کارپال یک گذرگاه باریک است که از استخوان‌ها و رباط‌ها تشکیل شده و در پایه دست قرار دارد. این تونل شامل چندین عصب، به ویژه عصب مدیان و تاندون مسئول خم کردن انگشتان است.

این سندروم زمانی رخ می‌دهد که تونل، عصب مدیان را فشرده می‌کند. این به معنای تغییر اندازه یا باریک شدن ناگهانی تونل نیست، بلکه فضای داخل آن ثابت می‌ماند. استخوان‌ها و رباط‌ها به عنوان دیوارهای محکم برای محافظت از تونل عمل می‌کنند و امکان عبور تاندون‌ها و اعصاب را فراهم می‌کنند.

فشردگی زمانی رخ می‌دهد که تاندون‌ها تحریک و متورم می‌شوند، فضا را اشغال می‌کنند، عصب مدیان را فشرده می‌کنند و منجر به سوزن سوزن شدن و درد می‌شوند.

عصب مدیان معمولاً در افرادی که سندروم تونل کارپال آنها کوچکتر از حد معمول است، فشرده می‌شود. بنابراین، هرگونه تورم در تاندون‌ها به آن فشار می‌آورد.

بیشتر بدانید= کاهش درد بدون جراحی مچ دست

علت سندروم تونل کارپال چیست؟

سندروم تونل کارپال در اثر فشار بر عصب مدیان ایجاد می‌شود. این فشار اضافی ممکن است ناشی از تورم یا التهاب تاندون‌های داخل تونل باشد که می‌تواند ناشی از بیماری دیگری باشد که باعث تورم تاندون یا انسداد جریان خون می‌شود.

علت دقیق سندروم تونل کارپال ناشناخته است. با این حال، برخی عوامل وجود دارند که ممکن است احتمال التهاب تاندون داخل تونل و فشار بر عصب مدیان را افزایش دهند، از جمله:

بیماری	اثر بیماری بر مچ دست
آرتریت روماتوئید.	باعث درد، سوزش و تورم در مفاصل می شود.
نقرس.	نقرس نوعی آرتروز است.
آمیلوئیدوز.	بر عملکرد اندام ها تاثیر منفی دارد.
آرتریت پسوریاتیک.	با برخی مشکلات مفصلی قبل یا همزمان با ایجاد لکه های پوستی شروع می شود.
خار استخوانی در مچ دست.	خارهای استخوانی در هر جایی که یک استخوان به استخوان دیگر برسد، از جمله مچ دست، ایجاد می شوند.
تومورها.	تومور اغلب نزدیک مفاصلی مانند مچ دست تشکیل می شود.
آبسه‌ها.	آبسه دست تجمع چرک در دست و عفونت باکتریایی می شود.
شکستگی یا دررفتگی مچ دست.	درنتیجه، استخوان رادیوس در نزدیکی مچ دست می شکند.
دیابت.	باعث سفتی مفاصل اغلب مفاصل کوچک دست.
کم کاری تیروئید.	منجر به مشکلات مفصلی و عضلانی شود.
فشار خون بالا.	احساس بی حسی در دست ها به این معنی است که فشار خون بالا است.
پوکی استخوان.	باعث سفتی، درد و کاهش تحرک می شود.
سابقه خانوادگی.	سابقه خانوادگی می توانند بر خطر ابتلا به کیست گانگلیون تاثیر بگذارند.
چاقی.	چاقی بر اندام های بدن تاثیر زیادی دارد.
بیش فعالی غده هیپوفیز.	فعالیت بیش از حد غده هیپوفیز باعث ضعف عضلانی می شود.

احتباس مایعات، که معمولاً قبل از قاعدگی و در دوران بارداری رخ می‌دهد، می‌تواند به دلیل فشار بر تاندون‌ها باعث تورم آنها شود.

فشار بر مچ دست ناشی از کارهای خانه یا دفتر کار (کسانی که برای مدت طولانی از صفحه کلید کامپیوتر استفاده می‌کنند و آلات موسیقی خاصی می‌نوازند، بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند).

 علائم سندروم تونل کارپال چیست؟

بی‌حسی و گزگز مکرر در انگشتان و قاعده شست معمولاً علامت اصلی سندروم تونل کارپال است. گزگز به تدریج رخ می‌دهد و ممکن است ماه‌ها یا حتی سال‌ها بدون بدتر شدن از بین برود، سپس دوباره عود کند.

به طور کلی، علائم سندروم تونل کارپال عبارتند از:

• بی‌حسی و گزگز که در شب بدتر می‌شود.

• دردی که به سمت پایین بازو امتداد می‌یابد و ممکن است به شانه برسد.

• درد شبیه به برق در مچ دست و دست.

• درد در مچ دست هنگام استفاده از انگشتان، حمل یک جسم یا خم کردن مچ دست.

• ناتوانی در گرفتن محکم اشیاء، که اغلب منجر به افتادن اشیاء می‌شود.

• درد شدید با حرکات ظریف، مانند دکمه زدن.

• ضعف عضلات دست.

سندروم تونل کارپال چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص سندروم تونل کارپال بر اساس معاینه از بیمار در مورد سابقه پزشکی، زمان شروع علائم، معاینه فیزیکی و برخی آزمایش‌هایی است که هدایت عصبی در مچ دست را بررسی می‌کنند.

معاینه فیزیکی برای سندروم تونل کارپال

معاینه فیزیکی شامل ارزیابی دقیق دست، مچ دست، شانه و گردن برای بررسی سایر علل فشردگی عصب، مانند آرتروز، است.

در طول معاینه فیزیکی، پزشک موارد زیر را بررسی می‌کند:

• حس در اعصاب نوک انگشتان با لمس آنها با یک وسیله خاص در حالی که بیمار چشمان خود را می‌بندد و بررسی پاسخ آنها.

• آزمایش قدرت عضلات اطراف پایه انگشت شست.

• تورم در دست یا مچ دست.

پزشک همچنین ممکن است آزمایش تینل را برای تعیین آسیب عصبی انجام دهد که شامل ضربه زدن به قسمت داخلی مچ دست روی عصب مدیان است.

آزمایش‌های الکتریکی برای تشخیص سندروم تونل کارپال

این آزمایش‌ها به اندازه‌گیری عملکرد عصب مدیان و اینکه آیا فشردگی شدید عصب وجود دارد یا خیر، کمک می‌کنند. این آزمایش‌ها عبارتند از:

الکترومیوگرام (EMG): این آزمایش فعالیت الکتریکی عضلات را اندازه‌گیری می‌کند و نتایج آن ممکن است آسیب عصبی یا عضلانی را نشان دهد.

مطالعات هدایت عصبی (NCS): این آزمایش‌ها سیگنال‌هایی را که از طریق اعصاب در دست و بازو عبور می‌کنند، اندازه‌گیری می‌کنند و به پزشک کمک می‌کنند تا تشخیص دهد که آیا عصب این سیگنال‌ها را به طور موثر هدایت نمی‌کند یا خیر.

آزمایش‌های تصویربرداری برای تشخیص سندروم تونل کارپال

سونوگرافی: این اسکن تصاویری از استخوان‌ها و بافت‌ها ایجاد می‌کند و هرگونه نشانه‌ای از فشردگی عصب مدیان را آشکار می‌کند.

عکسبرداری با اشعه ایکس: این عکس‌ها تصاویری از استخوان‌ها ارائه می‌دهند و معمولاً توسط پزشک برای رد سایر علل درد مچ دست، مانند آرتروز، آسیب‌های رباط یا شکستگی توصیه می‌شوند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): این آزمایش به تشخیص بافت غیرطبیعی که ممکن است بر عصب مدیان تأثیر بگذارد، کمک می‌کند. همچنین به پزشک کمک می‌کند تا تشخیص دهد که آیا مشکلی در خود عصب، مانند تومور یا آسیب، وجود دارد یا خیر و سایر علل درد، سوزن سوزن شدن و بی‌حسی را رد کند.

درمان قطعی سندروم تونل کارپال چیست؟

هدف اصلی درمان، کاهش یا از بین بردن فشار روی عصب مدیان و در نتیجه کاهش علائم است. گزینه‌های درمانی شامل داروها، تغییرات سبک زندگی یا جراحی است.

داروهای سندروم تونل کارپال

اگر علائم خفیف و کوتاه مدت باشند، پزشک معمولاً موارد زیر را توصیه می‌کند:

• داروهای ضدالتهاب خوراکی.

• تزریق استروئید (کورتیزون) به مچ دست.

• مسکن‌های خوراکی مانند ایبوپروفن.

• آتل‌های مچ دست (برای کاهش حرکت و خم شدن مچ دست، در نتیجه تسکین تاندونیت و فشار روی عصب).

درمان جراحی سندروم تونل کارپال

جراحی یکی از موثرترین درمان‌ها برای سندروم تونل کارپال است. از آنجا که به سرعت فشار اضافی روی عصب را کاهش می‌دهد، به ویژه در موارد شدید و در صورت آسیب گسترده به عصب مدیان مفید است.

برداشتن رباط عرضی مچ دست: این جراحی با هدف بریدن رباط عرضی واقع در بالای تونل کارپال انجام می‌شود و فضای بیشتری برای عبور تاندون‌ها و عصب میانی از تونل بدون فشار فراهم می‌کند. برداشتن رباط عرضی مچ دست می‌تواند با استفاده از جراحی باز یا آرتروسکوپی انجام شود.

بیمار ممکن است برای دو روز اول پس از جراحی به داروهای مسکن اپیوئیدی نیاز داشته باشد. پزشک ممکن است فیزیوتراپی را برای ماساژ جای زخم‌های جراحی و بازیابی عملکرد طبیعی مچ دست توصیه کند. در بیشتر موارد، بیماران می‌توانند ظرف چند روز به فعالیت‌های عادی خود بازگردند.

درمان‌های خانگی سندروم تونل کارپال

برخی از درمان‌های خانگی و تغییرات سبک زندگی ممکن است به تسکین علائم سندروم تونل کارپال کمک کنند، اما تسکین موقتی است و درد ممکن است عود کند. این درمان‌ها عبارتند از:

• قرار دادن کیسه یخ روی ناحیه دردناک.

• کاهش استفاده از مچ دست، انگشتان و مچ دست تا حد امکان.

• استفاده از آتل‌های نگهدارنده مچ دست.

• پمادهای ضدالتهاب موضعی مانند کرم‌های کافور و کپسایسین و پمادهای حاوی دیکلوفناک سدیم.

چگونه می‌توان از سندروم تونل کارپال پیشگیری کرد؟

با اجتناب از برخی عادات روزانه که خطر ابتلا به آن را افزایش می‌دهند، می‌توان از سندرم تونل کارپال پیشگیری کرد. این تغییرات عبارتند از:

از فعالیت‌هایی که نیاز به استفاده بیش از حد از مچ دست دارند، خودداری کنید.

اگر کار شما نیاز به استفاده بیش از حد از انگشت و مچ دست دارد، استراحت کنید.

قند خون خود را کنترل کنید و تا حد امکان از فشار خون بالا جلوگیری کنید.

هنگام استفاده از کامپیوتر یا نوشتن، مچ دست خود را به درستی نگه دارید و آن را تا حد امکان صاف نگه دارید.

دست خود را در زمستان گرم نگه دارید، که به گردش خون طبیعی کمک می‌کند.

بیشتر بدانید= درمان دردمچ دست با پی آر پی

پیش‌گیری از سندروم تونل کارپال چیست؟

تشخیص و درمان زودهنگام سندروم تونل کارپال برای جلوگیری از آسیب دائمی عصب مهم است و هرچه زودتر درمان بیمار شروع شود، احتمال نیاز به جراحی کاهش می‌یابد.

بیماران معمولاً پس از شروع درمان، بهبود قابل توجهی در علائم مشاهده می‌کنند. با این حال، تزریق کورتیزون می‌تواند به کاهش التهاب تاندون کمک کند و در نتیجه فشار روی عصب میانی را کاهش دهد. با این حال، در بیشتر موارد، این بیماری عود می‌کند و نیاز به تزریق مکرر دارد.

چگونه بفهمم که سندروم تونل کارپال دارم؟

علائم فوق ممکن است به شما در مورد وجود مشکلی در دستتان هشدار دهند، اما تأیید نمی‌کنند که شما مبتلا به سندروم تونل کارپال هستید. این علائم می‌توانند علائم سایر بیماری‌ها باشند. بنابراین، مشورت با پزشک و انجام آزمایش‌هایی که پزشک توصیه می‌کند، مطمئن‌ترین راه برای تشخیص سندروم تونل کارپال است.

در نهایت، سندروم تونل کارپال می‌تواند در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد کند، بنابراین مهم است که به محض بروز علائم با پزشک مشورت کنید و از استفاده بیش از حد از مچ دست و دست‌ها خودداری کنید تا زمانی که عملکرد طبیعی دست بدون نیاز به مداخله جراحی بازیابی شود.

آیا سندروم تونل کارپال خطرناک است؟

بله، عوامل متعددی با ایجاد سندروم تونل کارپال مرتبط هستند. اگرچه آنها مستقیماً باعث سندرم تونل کارپال نمی‌شوند، اما ممکن است خطر تحریک یا آسیب عصب مدیان را افزایش دهند. این عوامل عبارتند از:

عوامل آناتومیکی: شکستگی یا دررفتگی مچ دست می‌تواند فضای داخل سندروم تونل کارپال را تغییر دهد. آرتروز، که باعث ایجاد تغییراتی در استخوان‌های کوچک مچ دست می‌شود، می‌تواند بر تونل کارپال تأثیر بگذارد. این تغییرات می‌توانند عصب مدیان را فشرده کنند.

تونل کارپال کوچک:افرادی که تونل کارپ کوچک‌تری دارند، ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به سندروم تونل کارپال باشند.

جنسیت تعیین شده در بدو تولد: سندروم تونل کارپال در زنان شایع‌تر است. این ممکن است به دلیل مساحت نسبتاً کوچک‌تر تونل کارپال در زنان در مقایسه با مردان باشد. همچنین ممکن است به دلیل تأثیر هورمون‌ها بر پوشش تاندون تونل کارپال باشد.

تونل‌های کارپال زنان: زنان مبتلا به سندروم تونل کارپال ممکن است کوچکتر از زنان بدون این بیماری باشد.

شرایط خاص: شرایطی که می‌توانند باعث آسیب عصبی شوند. برخی بیماری‌های مزمن مانند دیابت، خطر آسیب عصبی، از جمله آسیب به عصب مدیان را افزایش می‌دهند.

بیماری‌های التهابی: آرتریت روماتوئید، نقرس و سایر بیماری‌هایی که باعث تورم می‌شوند، که به عنوان التهاب شناخته می‌شوند، می‌توانند بر پوشش اطراف تاندون‌های مچ دست تاثیر بگذارند. این می‌تواند به عصب مدیان فشار وارد کند.

داروها: برخی مطالعات ارتباط بین سندروم تونل کارپال و استفاده از آناستروزول (آریمیدکس)، دارویی که برای درمان سرطان سینه استفاده می‌شود، را نشان داده‌اند.

چاقی: چاقی یک عامل خطر برای سندروم تونل کارپال است.

تغییرات در مایعات بدن: احتباس مایعات می‌تواند فشار داخل تونل کارپال را افزایش دهد و عصب مدیان را تحریک کند. این وضعیت در دوران بارداری و یائسگی شایع است. به طور کلی، سندروم تونل کارپال که در دوران بارداری رخ می‌دهد، پس از پایان بارداری به خودی خود بهبود می‌یابد.

سایر شرایط پزشکی: برخی شرایط پزشکی، مانند اختلالات تیروئید، نارسایی کلیه و لنف ادم، ممکن است خطر ابتلا به سندروم تونل کارپال را افزایش دهند.

عوامل محیط کار: کار با ابزارهای ارتعاشی یا در خط مونتاژ که نیاز به حرکات تکراری دارد که شامل خم شدن مچ دست می‌شود، می‌تواند به عصب مدیان فشار وارد کند. این کار همچنین می‌تواند آسیب عصبی را تشدید کند. فشار بر عصب همچنین می‌تواند در صورت کار در محیط سرد تشدید شود.

با این حال، شواهد علمی هنوز متناقض هستند و ثابت نشده است که این عوامل علل مستقیم سندروم تونل کارپال باشند.

مطالعات متعددی برای ارزیابی اینکه آیا رابطه‌ای بین استفاده از کامپیوتر و سندروم تونل کارپال وجود دارد یا خیر، انجام شده است. برخی شواهد نشان می‌دهد که استفاده از ماوس، به جای استفاده از صفحه کلید، ممکن است با سندروم تونل کارپال مرتبط باشد. با این حال، شواهد کافی و منسجمی وجود ندارد که نشان دهد استفاده گسترده از کامپیوتر یک عامل خطر مرتبط با سندروم تونل کارپال است. با این حال، استفاده از کامپیوتر ممکن است باعث شکل متفاوتی از درد دست شود.

نکات مهم برای کاهش درد سندروم تونل کارپال

هیچ راهکار اثبات‌شده‌ای برای پیشگیری از سندروم تونل کارپال وجود ندارد، اما می‌توانید با این روش‌ها فشار روی دست‌ها و مچ‌های خود را کاهش دهید:

استراحت‌های کوتاه و مکرر داشته باشید: به طور دوره‌ای دست‌ها و مچ‌های خود را به آرامی بکشید و خم کنید. سعی کنید هر زمان که ممکن است بین کارها جابجا شوید. اگر از دستگاهی استفاده می‌کنید که می‌لرزد یا نیاز به اعمال نیرو دارد، این یک گام مهم است. استراحت چند دقیقه‌ای در هر ساعت می‌تواند تفاوت ایجاد کند.

به وضعیت بدن خود توجه کنید: هنگام استفاده از صفحه کلید، مچ‌های خود را به طور کامل به بالا یا پایین خم نکنید. بهتر است مچ‌های خود را در یک موقعیت راحت و خنثی، موازی با زمین نگه دارید. صفحه کلید خود را در سطح آرنج یا کمی پایین‌تر قرار دهید.

وضعیت بدن خود را بهبود بخشید: بدن شما می‌تواند هنگام حرکت برای مشاهده صفحه کامپیوتر، به جای تنظیم ارتفاع و فاصله صفحه نمایش در موقعیت صحیح، وضعیت نامناسبی را در پیش بگیرد. وضعیت نامناسب بدن باعث می‌شود شانه‌های شما به جلو خم شوند، عضلات گردن و شانه شما سفت شوند و به اعصاب گردن شما فشار وارد شود. این می‌تواند باعث درد گردن شود و همچنین ممکن است دست‌ها و بازوهای شما را خسته کند.

نشانگر کامپیوتر خود را تغییر دهید: مطمئن شوید که استفاده از ماوس کامپیوتر شما راحت است و به مچ دست شما فشار نمی‌آورد.

دست‌های خود را گرم نگه دارید: هنگام کار در محیط سرد، احتمال درد و سفتی دست بیشتر است. اگر نمی‌توانید دمای محل کار خود را کنترل کنید، از دستکش‌های بدون انگشت برای گرم نگه داشتن دست‌ها و مچ دست خود استفاده کنید.

بیشتر بدانید= تزریق کورتون به مچ دست

سخن نهایی

تحت فشار قرار گرفتن عصب میانی که عصب دست را در ناحیه مچ تامین می‌کند، باعث درد و بی‌حسی مچ دست، به ویژه دست و شانه، در شب می‌شود. همچنین باعث کاهش مهارت دستی و سایر علائمی می‌شود که در مجموع این بیماری را تشکیل می‌دهند. سندروم تونل کارپال، یک اختلال عصبی، تقریباً ۱٪ از جمعیت، ۲٪ از بزرگسالان و ۵٪ از افرادی را که در فعالیت‌هایی که نیاز به حرکت دست در مچ دست دارند، درگیر می‌کند. این بیماری در زنان (حدود ۲-۵٪) بیشتر از مردان شایع است. در زنان ۵۵-۶۵ ساله، معمولاً در هر دو دست رخ می‌دهد، اما بیشتر در دست غالب.

علت این بیماری ناشناخته است. نشان داده شده است که ۵-۱۰٪ از افرادی که از این بیماری رنج می‌برند، قبلاً دچار ضربه به مچ دست شده‌اند. علل شغلی و تروماهای جزئی مکرر از دیگر علل هستند. همچنین می‌تواند ناشی از آرتریت روماتوئید، نارسایی مزمن کلیه، دیابت، نقرس، آمیلوئیدوز و بیماری‌های سیستمیک مشابه و تومورهایی باشد که در ناحیه مچ دست ظاهر می‌شوند.

سوالات متداول