درد بین کتفی و عضلات اسپکولار چیست+علل و علائم آن را بیابید؟

آخرین به‌روزرسانی در فوریه 26, 2026 توسط دکتر فهیمه تفتی متخصص طب فیزیکی ستون فقرات و عصب و عضله – نظام پزشکی 160531

درد بین کتفی، دردی در قسمت بالای کمر است. توصیف و شدت آن بسته به علت آن متفاوت است. درد بین کتفی اغلب ناشی از یک مشکل عضلانی، مانند کشیدگی یا تنش عضلانی است که در اثر آسیب یا حرکت نامناسب ایجاد می‌شود. در بیشتر موارد، علت نگران‌کننده نیست و درد به خودی خود یا با استفاده از پمادهای مسکن و شل‌کننده‌های عضلانی برطرف می‌شود.

با این حال، در موارد خاص، درد بین کتفی ناشی از یک بیماری جدی‌تر مانند حمله قلبی یا سرطان ریه است. در این موارد، بیمار باید برای تشخیص علت درد بین کتفی به مرکز پزشکی ویستان مراجعه کند.

 درد بین کتفی چیست؟

اغلب اوقات، درد بین کتفی می‌تواند نشانه یک بیماری جدی‌تر باشد. درد بین کتفی ممکن است به دلیل نحوه انتقال سیگنال‌های درد توسط اعصاب، از قسمت‌های بالاتر بین دو کتف شروع شود.

ناحیه بین دو کتف از پایین گردن تا وسط کمر امتداد دارد و از دو طرف با شانه ها هم‌مرز است. این ناحیه شامل چندین بخش است که هرگونه مشکلی در آنها می‌تواند منجر به کمردرد بین کتفی شود، از جمله:

درد بین کتفی ناشی از عضلات.

این شایع‌ترین علت درد بین کتفی است. این می‌تواند به دلایل مختلفی باشد، مانند:

ضعف عضلات بین کتفی به دلیل عدم استفاده و عدم حرکت، یا در نتیجه نشستن نادرست برای مدت طولانی. نشستن در حالت قوز کرده بدون حفظ تراز عضلات و نگه داشتن شانه‌ها به عقب به طور راحت و سالم، با خم شدن سر، یا حتی خوابیدن روی یک تشک نامناسب، فشاری بر ستون فقرات و رباط‌ها ایجاد می‌کند که باعث ضعف عضلات و ایجاد درد مزمن به شکل کشیدگی بین دو کتف می‌شود.

استفاده بیش از حد از عضلات زمانی رخ می‌دهد که یک حرکت خاص برای مدت طولانی تکرار شود، مانند بلند کردن مکرر وزنه یا بازی تنیس، انجام برخی فعالیت‌ها یا حرکات نادرست می‌تواند باعث تنش یا اسپاسم عضلانی در ناحیه بین شانه‌ها شود.

سندرم درد میوفاسیال، درد در یک ناحیه خاص است که ناشی از تحریک بیش از حد عضله میوفاشیال است. این درد به دلیل آسیب مستقیم یا غیرمستقیم به عضله، کشیدگی مکرر یا سایر بیماری‌های ستون فقرات رخ می‌دهد. این درد مزمن است و بیشتر از کشیدگی عضله ناشی از آسیب طول می‌کشد.

فیبرومیالژیا درد مزمن عضلانی است که عضلات و استخوان‌ها را در نواحی مختلف بدن تحت تأثیر قرار می‌دهد و با خستگی عمومی و درد همراه با فشار در محل درد همراه است.

درد بین کتفی به دلیل مشکلات مهره‌ها و ستون فقرات

مشکلات مهره‌ها و ستون فقرات از مهمترین علل درد بین کتفی هستند. شایع‌ترین این مشکلات عبارتند از:

آسیب دیسک: مهره‌های قفسه سینه بین شانه‌ها قرار دارند. این مهره‌های استخوانی توسط یک ماده ژلاتینی درون یک دیسک غضروفی از هم جدا می‌شوند. این امر حرکت را تسهیل می‌کند و وزن را به طور مساوی و حساب شده توزیع می‌کند. در برخی موارد، فتق یا لغزش دیسک رخ می‌دهد و به اعصاب مجاور ستون فقرات فشار وارد می‌کند.

این فشار باعث درد مزمن می‌شود و ممکن است با بی‌حسی و ضعف عضلانی همراه باشد. این فشار با افزایش حرکت به دلیل حرکت مکرر و قابل توجه دیسک و فشار بر اعصاب مجاور، به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد.

درد اغلب با استراحت، مسکن‌ها یا فیزیوتراپی تسکین می‌یابد. در برخی موارد، برای تسکین درد مزمن و شدید، جراحی لازم است.

استئوآرتریت: استئوآرتریت شایع‌ترین نوع آرتروز در بزرگسالان است. در نتیجه غضروف پوشاننده استخوان ساییده می‌شود و احتمال ساییدگی استخوان به مهره‌های ستون فقرات را افزایش می‌دهد. این امر به اعصاب مجاور فشار می‌آورد و باعث بی‌حسی، سوزن سوزن شدن و درد بین کتفی و گردن و همچنین در یک یا هر دو بازو می‌شود.

التهاب اپیدورال: التهاب اپیدورال به ندرت رخ می‌دهد و باعث تجمع چرک در اطراف نخاع می‌شود. این التهاب، اعصاب اطراف را فشرده می‌کند و باعث درد بین کتفی می‌شود و ممکن است با بی‌حسی در دست‌ها همراه باشد.

التهاب اپیدورال با دمای بالای بدن همراه است. تشخیص و درمان زودهنگام، بیمار را از عوارض جدی محافظت می‌کند.

درد بین کتفی همچنین می‌تواند ناشی از شرایط دیگری باشد، مانند:

حالت موثر	توضیحات
۱-درد بین کتفی به دلیل بیماری‌هایی که لایه بیرونی پوست را تحت تأثیر قرار می‌دهند	هرپس زوستر قسمت‌های مختلف بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. علائم آن با درد شدید و خارش در ناحیه خاصی از بدن، اغلب در یک طرف، شروع می‌شود.
۲-درد بین کتفی به دلیل بی‌حسی نخاعی قبل از زایمان	هنگامی که از بی‌حسی نخاعی یا اپیدورال برای بی‌حسی قبل از زایمان استفاده می‌شود، 0.5٪ از زنان باردار بلافاصله پس از بی‌حسی، درد بین کتفی را تجربه می‌کنند.
۳-درد بین شانه‌ها به دلیل آسیب‌دیدگی	این آسیب‌دیدگی ممکن است ناشی از تصادف رانندگی، سقوط از ارتفاع یا بلند کردن نادرست و سریع یک جسم سنگین باشد.
۴-درد بین کتفی به دلیل تومورها	تومورهایی که پتانسیل بالایی برای گسترش به استخوان، به‌ویژه ستون فقرات، دارند، مانند تومورهای سینه، باعث درد مزمن و ناتوان‌کننده در کمر و بین کتفی می‌شوند.

درمان درد بین کتفی چیست؟

درمان بسته به علت درد بین کتفی متفاوت است. پزشک برای تشخیص علت بر اساس سابقه پزشکی و معاینه بالینی، باید آزمایش‌ها و عکس‌های رادیولوژی مختلفی انجام دهد.

در موارد کشیدگی ساده عضلات، پزشک استفاده از کیسه یخ و نگه داشتن عضلات کشیده شده در حالت کشیده را توصیه می‌کند. این موارد را می‌توان هر 20 دقیقه یکبار تکرار کرد.

کمپرس گرم نیز هنگام کاهش تورم استفاده می‌شود و در صورت افزایش تورم و درد، می‌توان زودتر از آن استفاده کرد. استراحت همراه با مسکن‌هایی مانند پاراستامول، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی و پمادهای موضعی توصیه می‌شود.

علاوه بر این، در صورت لزوم، بریس‌هایی مانند بریس گردن یا آتل برای بی‌حرکت کردن مفاصل شانه و گردن تجویز می‌شود.

با این حال، در موارد پیچیده‌تر، درمان پس از تشخیص مناسب تجویز می‌شود.

پیشگیری از درد بین کتفی

از آنجا که شایع‌ترین علت درد بین کتفی، عضلانی است، برخی دستورالعمل‌ها و نکات وجود دارد که می‌تواند به تسکین درد کمک کند، از جمله:

درست نشستن، تمرین حالت صحیح نشستن، مانند صاف نگه داشتن کمر و کمی شل نگه داشتن شانه‌ها، قرار دادن پاها در فاصله مناسب از هم و اجتناب از خم کردن سر به پایین هنگام کار یا نوشتن، به مرور زمان به تقویت عضلات کمر شما کمک می‌کند و به تدریج درد را کاهش می‌دهد.

از نشستن برای مدت طولانی خودداری کنید و استراحت‌های کوتاهی داشته باشید تا تمرینات ساده‌ای برای کشش عضلات و تحریک گردش خون انجام دهید.

از بلند کردن بارهای سنگین خودداری کنید، زیرا این کار می‌تواند باعث اسپاسم ناگهانی عضلات شود.

به یک سبک زندگی سالم، از جمله رژیم غذایی متعادل و خواب خوب، متعهد شوید.

برای بهبود درد دیسک و درد مزمن، به جلسات فیزیوتراپی متعهد شوید.

قبل از ورزش، تمرینات گرم کردن را انجام دهید تا عضلات خود را آماده کنید.

بیشتر بدانید= روش های درمانی شانه یخ زده

آیا اضطراب باعث درد بین کتفی می‌شود؟

با قرار گرفتن مداوم در معرض استرس، اضطراب و ترس منجر به اسپاسم عضلات در قسمت‌های مختلف بدن می‌شود که منجر به درد بین کتفی می‌شود.

با توجه به تنوع گسترده در علل درد شانه، تشخیص دقیق گزینه تعیین درمان مناسب درد بین کتفی برای هر مورد است.

روش‌های درمان درد بین کتفی چیست؟

درمان درد بین کتفی در خانه شامل بهبود برخی عادات نادرست روزانه، همراه با انجام تمرینات و فعالیت‌های بدنی است که به شل شدن عضلات و تسکین درد کمک می‌کند.

اگر وضعیت سلامتی بیمار بهبود نیافت، می‌توان با یک پزشک متخصص مشورت کرد تا مورد را بررسی کند، علل درد را تعیین کند، درمان مناسب را تجویز کند و بهترین راه برای درمان درد بین کتفی را تعیین کند.

برخی از روش‌های مورد استفاده برای درمان درد بین کتفی عبارتند از:

1- تمرینات ورزشی:

این یکی از بهترین راه‌ها برای درمان درد بین کتفی است که به افزایش آمادگی جسمانی کلی فرد متکی است.

• ورزش مداوم به موارد زیر کمک می‌کند:

• افزایش قدرت و انعطاف‌پذیری عضلات کمر.

• تسکین درد بین کتفی.

• محافظت در برابر عوارض یا عود آسیب.

2- تمرینات کششی:

این یکی از راه‌های درمان درد در وسط کمر بین شانه‌ها و سینه است. بیمار حرکات سبکی را انجام می‌دهد که هدف آنها:

• بهبود انعطاف‌پذیری عضلات و مفاصل.

• تحریک گردش خون و افزایش خون‌رسانی به ناحیه آسیب‌دیده.

• کاهش فشار روی کمر با تقویت عضلات پشتیبان.

• تسکین و درمان هرگونه درد بین کتفی و گردن است.

۳- رژیم غذایی:

این یکی از گزینه‌های سالم برای درمان و تسکین درد بین کتفی و گردن به طور کلی است، زیرا بر بهبود رژیم غذایی بیمار و مفیدتر و موثرتر کردن آن تمرکز دارد.

این رژیم غذایی سالم شامل اجتناب از فست فود، غذاهای کنسروی و غذاهای سرخ شده و جایگزینی آنها با غذاهای سالم مانند سبزیجات، میوه‌ها و غلات کامل است.

اهمیت بهبود رژیم غذایی شما ناشی از موارد زیر است:

• توانایی آن در کاهش التهاب در بدن به طور کلی.

• کاهش فشار بر عضلات کمر با کاهش وزن بدن.

۴- استراحت:

استراحت و آرامش فراوان یکی از مهمترین راه‌ها برای کمک به تسکین درد بین کتفی است.

این به این دلیل است که بیشتر دردهای کمر و شانه ناشی از فشار بیش از حد و فعالیت شدید است.

مرحله استراحت شامل موارد زیر است:

• اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین و اجتناب از ورزش‌های شدید یا خسته‌کننده.

• بهبود وضعیت نشستن و اطمینان از صاف و بدون خم بودن شانه‌ها.

• اجتناب از نشستن طولانی مدت، اطمینان از حرکت دادن بدن و انجام تمرینات کششی در صورت نشستن بیش از ۶۰ دقیقه.

• اتخاذ وضعیت مناسب خواب، مانند خوابیدن به پشت و استفاده از بالش برای حمایت از گردن و سر.

۵- فیزیوتراپی برای درد بین کتفی:

این یک روش ایمن و مؤثر برای بهبود و درمان درد بین کتفی است که تحت نظر فیزیوتراپیست انجام می‌شود.

فیزیوتراپی در موارد زیر کمک می‌کند:

• درمان آسیب‌های عضلانی.

• کاهش فشار روی اعصاب.

• کاهش و درمان درد.

• افزایش قدرت و انعطاف‌پذیری عضلات.

۶- ماساژ درمانی:

این یکی از روش‌های مورد استفاده در فیزیوتراپی برای درمان درد بین کتفی است که توسط متخصص ماساژ انجام می‌شود.

اهمیت ماساژ درمانی به دلایل زیر است:

• تحریک گردش خون به محل درد، بهبود خون‌رسانی و تغذیه ناحیه.

• ماساژ به افزایش انعطاف‌پذیری عضلات، تسکین درد و کاهش التهاب کمک می‌کند.

۷- جراحی:

این آخرین راه حل در صورت بی‌اثر بودن روش‌های درمانی قبلی است. این روش به استفاده از دارو و مسکن برای تسکین درد آزاردهنده و کمک به شل شدن عضلات متکی است.

برخی موارد حتی به دارو پاسخ نمی‌دهند و ممکن است نیاز به مشاوره پزشکی فوری یا مداخله جراحی داشته باشند.

بیشتر بدانید= درمان گرفتگی عضله

آیا معده باعث درد بین کتفی می‌شود؟

برخی از بیماری‌های معده می‌توانند منجر به درد شانه شوند که اغلب با طیف وسیعی از علائم دستگاه گوارش همراه است.

اختلالات دستگاه گوارش که باعث درد بین کتفی می‌شوند عبارتند از:

زخم معده: این موارد با علائمی مانند استفراغ، حالت تهوع، درد معده، احساس پری در شکم، سیری سریع و نفخ مشخص می‌شوند.

رفلاکس اسید معده: این علائم شامل مشکل در بلع، درد بالای معده و حالت تهوع است.

لازم به ذکر است که علائم دستگاه گوارش لزوماً با درد بین کتفی مرتبط نیستند.

بنابراین، به شما توصیه می‌ شود که با یک متخصص مشورت کنید و معاینه مستقیم انجام دهید تا علل این دردها و ارتباط آنها با درد بین کتفی مشخص شود.

چه زمانی درد بین کتفی جدی است؟

برخی از علائم مرتبط با درد شانه ممکن است جدی باشند و برای درمان درد بین کتفی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

این علائم عبارتند از:

• سرگیجه یا سبکی سر.
• سرفه همراه با خون.
• تب.
• تعریق بیش از حد.
• درد قفسه سینه.
• مشکلات یا تنگی نفس.
• ضربان قلب سریع یا نامنظم.
• مشکل ناگهانی در صحبت کردن.
• مشکلات بینایی یا از دست دادن بینایی.
• غش کردن.
• فلج شدن یک طرف بدن.
• تورم پاها.

در نتیجه: روش‌ها و رویکردهای درمانی زیادی برای درمان درد بین کتفی وجود دارد که بسته به علت درد، شدت آن و علائم همراه متفاوت است.

چگونه درد شانه را در خانه تسکین دهیم؟

روش‌های مختلفی برای تسکین درد شانه در خانه وجود دارد:

مسکن‌ها

مسکن‌های ساده مانند پاراستامول یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند قرص و ژل ایبوپروفن می‌توانند به تسکین درد کمک کنند.

داروساز معمولاً می‌تواند در مورد آنچه برای شما مناسب است به شما توصیه‌هایی ارائه دهد، اما بیش از دو هفته بدون مشورت با پزشک از توصیه‌های آنها استفاده نکنید.

گرما یا سرما درمانی

اگر شانه شما پس از یک آسیب جزئی درد می‌کند یا اگر متورم‌تر و گرم‌تر از شانه دیگر است، ممکن است استفاده از کیسه یخ مفید باشد.

می‌توانید کمپرس سرد را حداکثر به مدت 20 دقیقه روی ناحیه دردناک قرار دهید. گرما همچنین می‌تواند به اکثر انواع دیگر درد شانه کمک کند، به خصوص اگر عضلات شما احساس درد و گرفتگی دارند.

تغییر وضعیت بدن

وضعیت نامناسب بدن می‌تواند مشکلات شانه شما را تشدید کند. این نکات را امتحان کنید:

هنگام نشستن، سعی کنید از خم شدن به جلو خودداری کنید.

موقعیت خود را مرتباً تغییر دهید.

صاف بنشینید.

هنگام نشستن، برای بهبود وضعیت بالاتنه، کمر خود را با یک بالش حمایت کنید.

اگر بازوی شما درد می‌کند، آن را در یک موقعیت راحت با یک بالش، چه در کنار خود و چه در دامان خود، قرار دهید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در برخی شرایط، هنگام درد بین شانه‌ها باید به پزشک مراجعه کنید، از جمله:

• تنگی تنفس

• تعریق بیش از حد.

• درد یا تورم در پاها.

• سرفه خونی.

• مشکل ناگهانی در صحبت کردن.

• ضربان قلب سریع یا نامنظم.

• از دست دادن بینایی.

• از دست دادن هوشیاری.

• نکاتی مهم برای جلوگیری از درد بین کتفی

برخی از نکات برای کمک به جلوگیری از درد بین عبارتند از:

1-اگر شغل شما ایجاب می‌کند، حالت‌های نشستن مناسب یا ایستادن راحت را تمرین کنید.

2-وزن سالم یا ایده‌آل خود را حفظ کنید تا از وارد شدن فشار اضافی به ستون فقرات خود جلوگیری کنید.

3-در حالت خواب مناسب به پشت دراز بکشید و از بالش‌های راحت استفاده کنید. هنگام کار از بدن خود مراقبت کنید و از وارد کردن فشار بیش از حد به کمر یا ستون فقرات خود، مانند بلند کردن اجسام بسیار سنگین، خودداری کنید.

4-به طور منظم تمریناتی انجام دهید که به حفظ عضلات قوی کمر کمک می‌کنند.

سخن نهایی

بیشتر مشکلات شانه ناحیه کوچکی را تحت تأثیر قرار می‌دهند، معمولاً نسبتاً کوتاه‌مدت هستند و با درد شانه همراه هستند.

با این حال، گاهی اوقات درد بین کتفی می‌تواند بخشی از یک مشکل بزرگ‌تر و طولانی‌مدت مانند آرتروز یا آرتریت روماتوئید باشد.

برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید بسیار رایج است که درد و تورم را در شانه‌های خود تجربه کنند. شانه‌ها کمتر از سایر مفاصل در معرض ابتلا به آرتروز هستند، مگر اینکه در گذشته آرتروز داشته باشید.

شما می توانید در مرکز تخصصی ویستان، متخصص ستون فقرات و درد مفاصل، درمان کم تهاجمی درد بین کتفی را با استفاده از رادیوفرکانسی یا سلول های بنیادی دریافت کنید. درمان کم تهاجمی یکی از بهترین روش های غیرجراحی برای درمان درد بین کتفی و مفاصل است.

سوالات متداول: