سندروم گیرافتادگی شانه چیست + علل و عوامل خطرناک این بیماری

آخرین به‌روزرسانی در فوریه 25, 2026 توسط گروه پزشکی ویستان

سندروم گیرافتادگی شانه یک بیماری دردناک است که در اثر فشرده شدن تاندون روتاتور کاف و بورس در مفصل شانه ایجاد می‌شود. این بیماری به دلیل حرکات تکراری شانه، آسیب‌ها یا دژنراسیون مرتبط با سن رخ می‌دهد. علائم سندروم گیرافتادگی شانه شامل درد، ضعف و محدودیت حرکت است. درمان شامل استراحت، فیزیوتراپی، مسکن‌ها و گاهی اوقات جراحی است. تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از بدتر شدن وضعیت کمک کند. در ادامه مقاله از کلینیک ویستان شما می توانید با بهترین و با تجربه ترین پزشکان ما تماس بگیرید. جهت تماس و رزوو نوبت شما می توانید با این 02144220936 با ما ارتباط برقرار کنید.

علائم سندروم گیرافتادگی شانه چیست؟

شایع‌ترین علامت، درد است. این درد معمولاً در جلوی شانه احساس می‌شود و هنگام بالا بردن بازو یا رساندن دست به پشت آن بدتر می‌شود. محدودیت‌هایی در حرکات شانه وجود دارد. به طور خاص، بالا بردن بازو به سمت بالا، باز کردن آن به پهلو یا کشیدن آن به عقب دشوار می‌شود. از دست دادن قدرت و ضعف عضلانی ممکن است در شانه مشاهده شود. این امر می‌تواند فعالیت‌های روزانه را دشوار کند. ممکن است تورم یا التهاب جزئی در ناحیه شانه وجود داشته باشد. این امر ممکن است باعث حساسیت شانه شود.

ممکن است هنگام حرکت شانه صداهای تق تق یا کلیک شنیده شود. این صداها ناشی از ساییدگی تاندون‌ها به سطوح استخوان است. افراد مبتلا به این بیماری ممکن است به دلیل درد هنگام خواب شبانه احساس ناراحتی کنند. دراز کشیدن، به خصوص روی شانه آسیب دیده، ممکن است دشوار باشد. در صورت بروز این علائم، مشورت با پزشک ارتوپد مرکز ویستان مهم است. ارزیابی گزینه‌های درمانی مناسب مهم است. گزینه‌های درمانی ممکن است شامل فیزیوتراپی، داروها، تزریقات و جراحی باشد.

چه چیزی باعث سندروم گیرافتادگی شانه می‌شود؟

عضلات و تاندون‌های موجود در روتاتور کاف شانه می‌توانند به دلیل استفاده مکرر یا استفاده بیش از حد، فرسوده شوند. همچنین می‌توانند پاره شوند. ممکن است در نتیجه تاندونیت، فشار در مفصل شانه ایجاد شود. این معمولاً در اثر حرکات تکراری یا استفاده بیش از حد ایجاد می‌شود. التهاب بورس‌ها در مفصل شانه منجر به احساس گرفتگی در شانه می‌شود.

ممکن است در مفصل شانه خار استخوانی ایجاد شود. این خارها می‌توانند باعث اصطکاک و فشار روی تاندون‌ها و عضلات شوند. پیشرفت آرتروز در مفصل شانه می‌تواند منجر به زوال ساختار استخوان و غضروف در مفصل و فشار شود.

حوادث آسیب‌زا مانند زمین خوردن، ضربه به شانه ممکن است باعث سندروم گیرافتادگی شانه شود. وقتی عضلات اطراف شانه ضعیف یا ناپایدار باشند، نمی‌توانند مفصل شانه را تثبیت کنند و منجر به این سندروم می‌شوند. بدشکلی‌های ساختاری مادرزادی مفصل شانه ممکن است زمینه‌ساز این سندروم باشند.

عادات بد ایستادن می‌تواند باعث ایجاد بارهای نامتعادل و این سندرم شود. این سندرم در افرادی که ورزش‌هایی انجام می‌دهند که شامل استفاده سنگین از شانه است، مانند شنا، تنیس و بیسبال، شایع است. این سندرم در افرادی که در مشاغلی کار می‌کنند که نیاز به حرکات تکراری شانه دارند، مانند کارگران ساختمانی و نقاشان، حتی بیشتر دیده می‌شود.

درمان ممکن است شامل هر یک یا ترکیبی از موارد زیر باشد:

مراقبت‌های پزشکی محافظه‌کارانه برای کاهش تورم، تسکین درد و استراحت مفصل. علائم ممکن است به تدریج در طول هفته‌ها فروکش کنند. بهبودی کامل ممکن است چند ماه طول بکشد.

روش درمان	توضیحات
دارو	داروهایی برای کاهش تورم، مانند آسپرین یا ایبوپروفن.
انجام فعالیت سنگین	از هرگونه فعالیتی که باعث درد می‌شود، مانند کشش یا دراز کردن دست فراتر از منطقه راحتی خود، خودداری کنید.
فیزیوتراپی	از جمله تمرینات یا کشش برای تقویت مفصل و حفظ دامنه حرکتی شما.
تزریق کورتیزون یا استروئید	در صورتی که سایر روش‌ها علائم را تسکین ندهند، می‌توان از این روش‌ها برای کاهش تورم استفاده کرد. اگر درد شدید باشد، پزشک ممکن است در اولین ویزیت شما تزریق کورتیزون انجام دهد.

سندروم گیرافتادگی شانه چگونه درمان می‌شود؟

سندروم گیرافتادگی شانه بیماران مبتلا به این بیماری ابتدا باید از حرکاتی که باعث درد می‌شوند، اجتناب کنند. همچنین توصیه می‌شود که به شانه استراحت داده شود. از فعالیت‌هایی که درد را افزایش می‌دهند (مانند بلند کردن اجسام سنگین و حرکات تکراری شانه) باید اجتناب شود. در مراحل اولیه، می‌توان از کمپرس سرد برای کاهش التهاب و درد استفاده کرد. در موارد مزمن، می‌توان از کمپرس گرم برای افزایش جریان خون و شل کردن عضلات استفاده کرد.

می‌توان از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) برای کاهش درد و التهاب استفاده کرد. همچنین می‌توان از مسکن‌ها به توصیه پزشک استفاده کرد. فیزیوتراپی برای افزایش تحرک شانه، تقویت عضلات و تضمین انعطاف‌پذیری مهم است. تمرینات تجویز شده توسط فیزیوتراپیست به تقویت عضلات شانه کمک می‌کند.

در موارد درد و التهاب شدید، پزشک ممکن است تزریق کورتیکواستروئید را توصیه کند. این تزریقات می‌توانند به طور موقت درد را تسکین داده و التهاب را کاهش دهند. در مواردی که با روش‌های درمانی محافظه‌کارانه بهبود نمی‌یابند، مداخله جراحی ممکن است در نظر گرفته شود. جراحی آرتروسکوپی می‌تواند خارهای استخوانی یا سایر ساختارهایی را که باعث فشار در شانه می‌شوند، از بین ببرد.

پس از جراحی، برنامه‌های فیزیوتراپی در طول فرآیند بهبودی اجرا می‌شوند. برای بازیابی کامل عملکرد شانه، یک دوره زمانی مشخص لازم است. در طول این دوره، باید دستورالعمل‌های پزشک خود را رعایت کنید. برای محافظت از سلامت شانه، باید تمهیدات کاری راحتی را اتخاذ کنید و از حرکات تکراری شانه خودداری کنید. ورزش منظم و تقویت عضلات شانه می‌تواند به جلوگیری از مشکلات مشابه کمک کند.

علل سندروم گیرافتادگی شانه

اکثر مطالعات تأیید می‌کنند که سندروم گیرافتادگی شانه در درجه اول ناشی از استفاده مکرر و بیش از حد از شانه‌ها و بازوها است، زیرا این امر می‌تواند باعث تورم آکرومیون و تاندون‌ها شود و در نتیجه باعث سایش روتاتور کاف به یکدیگر شود.

علاوه بر این، التهاب در بورسا یکی دیگر از علل گزارش شده گیرافتادگی شانه است. بورسای پر از مایع به دلیل افزایش اصطکاک بین آکرومیون و بافت‌های نرم کاهش می‌یابد و باعث درد در حرکت بالای سر می‌شود.

ساختار آکرومیون نیز نقش مهمی در سندروم گیرافتادگی شانه دارد. آکرومیون مسطح به دلیل اصطکاک بیشتر در برابر ساختار استخوانی با سرعت بیشتری رو به زوال می‌رود و باعث گیرافتادگی شانه می‌شود.

خارهای استخوانی یکی دیگر از علل سندروم گیرافتادگی شانه هستند، زیرا رشد استخوانی ناخواسته در آکرومیون به دلیل افزایش فشار بر بافت‌های نرم اطراف شانه ایجاد می‌شود.

همچنین از علائم سندروم گیرافتادگی شانه شامل مشکل در حرکت دادن بازو به پشت، درد هنگام دراز کردن بازوها به سمت جلو کمی بالاتر از سر و ضعف شانه است.

در صورت پارگی کامل روتاتور کاف، بیمار ضعف قابل توجهی را تجربه می‌کند و گاهی اوقات نمی‌تواند بازو را به سمت بالا بلند کند. علاوه بر این، برخی از بیماران ممکن است به دلیل سندروم گیرافتادگی شانه، پارگی تاندون عضله دوسر را تجربه کنند.

چرخه بهبود طبیعی

چرخه بهبود طبیعی بر اساس سه مرحله است: التهاب، تکثیر و بلوغ.

مرحله التهابی شامل تب، قرمزی، تورم، درد و از دست دادن عملکرد است. این مرحله نقش حیاتی در چرخه بهبود دارد، زیرا تورم از آسیب بیشتر بافت‌های مجاور جلوگیری می‌کند، با افزایش دما، بقایای سلولی و عوامل بیماری‌زا را از بین می‌برد و به گلبول‌های سفید خون اطلاع می‌دهد تا چرخه بهبود را آغاز کنند.

مرحله تکثیر شامل تجمع فیبروز در ناحیه آسیب‌دیده است و پس از فرآیند بهبود، محدودیت فاسیال، اسپاسم عضلانی و نقاط ماشه‌ای ایجاد می‌شود. اگر بافت اسکار در مرحله تکثیر تشکیل نشود، چرخه بهبود نمی‌تواند آغاز شود.

مرحله نهایی بلوغ شامل تشکیل بافت پوست جدید در محل آسیب‌دیده است که نشان‌دهنده تکمیل چرخه بهبود است.

چرخه بهبود سندروم گیرافتادگی شانه

چرخه بهبود سندروم گیرافتادگی شانه کمی با چرخه بهبود طبیعی متفاوت است، زیرا شامل مرحله بلوغ نیست، بلکه بین مراحل التهابی و تکثیر تکرار می‌شود. دلیل این امر این است که بافت اسکار، بافت نرم را پوشانده و تلاش می‌کند تا آن را بهبود بخشد، اما اصطکاک مکرر بین آکرومیون و بافت نرم مانع از درگیر شدن بافت نرم در محدودیت فاسیایی و اسپاسم عضلانی می‌شود که برای رسیدن به نقاط ماشه‌ای باید تکمیل شود. بنابراین، روند بهبودی ادامه می‌یابد.

درمان‌های بی‌اثر برای سندروم گیرافتادگی شانه

از آنجایی که سندروم گیرافتادگی شانه یک اصطلاح کلی است که فیبروز، تاندونیت و سایر بیماری‌های مزمن را پوشش می‌دهد، اکثر برنامه‌های درمانی معمول چندان مؤثر نیستند.

گرمادرمانی و یخ‌درمانی معمولاً برای سندروم گیرافتادگی شانه بی‌اثر هستند زیرا هدف از درمان‌های گرما درمانی و یخ‌درمانی، شل کردن عضلات و بافت‌ها به دلیل خستگی یا سایر علل فیزیکی است.

تحریک الکترونیکی نیز بی‌اثر است زیرا به جای کاهش فشار بین آکرومیون و بافت‌های نرم، مسیرهای عصبی در شانه را تحریک می‌کند.

غلتک‌های فومی، تکنیکی که برای تسکین تنش عضلانی، التهاب و درد استفاده می‌شود، باعث تسکین سفتی، التهاب و درد عضلات می‌شوند. با این حال، این فیزیوتراپی آرامش‌بخش برای افزایش فشار روی شانه کافی نیست.

ماساژ و کشش زمانی موثر هستند که عضلات و تاندون‌ها به دلیل افزایش فعالیت عضلانی تحت فشار قرار می‌گیرند، در حالی که گیرافتادگی شانه شامل افزایش فشار به دلیل مقاومت بیشتر در شانه است.

تمرینات قدرتی در طول مرحله التهابی بی‌اثر است زیرا باعث کشیدگی عضلات می‌شود، در حالی که سندروم گیرافتادگی شانه می‌تواند به دلیل التهاب، قرمزی و تورم در ناحیه آسیب‌دیده به دلیل افزایش کشیدگی عضلات تشدید شود.

درمان‌های موثر برای سندروم گیرافتادگی شانه

• مرحله التهابی

در طول مرحله التهابی، استراحت مناسب بهترین برنامه درمانی است زیرا حرکت کمتر شانه می‌تواند استرس را کاهش دهد. علاوه بر این، مگنا هیل در درمان سندروم گیرافتادگی شانه مؤثرتر است. زیرا از یک آهنربا تشکیل شده است که آکرومیون و بافت نرم را جذب و تراز می‌کند و فاصله بین بافت‌ها را افزایش می‌دهد.

برخی مطالعات نشان داده‌اند که یک رژیم غذایی ضد التهابی نیز می‌تواند یک روش درمانی مؤثر در کنار سایر درمان‌ها باشد زیرا یک رژیم غذایی ضد التهابی از قرمزی، تورم و سایر پاسخ‌های التهابی در بدن جلوگیری می‌کند. جبران کمبودها نیز در مدیریت گیرافتادگی شانه در طول مرحله التهابی موثر است زیرا ویتامین‌ها، مواد معدنی و الکترولیت‌ها برای تکمیل چرخه بهبودی التهاب، تکثیر و بلوغ ضروری هستند.

• مرحله تکثیر

در طول مرحله تکثیر، می‌توان از طریق آزادسازی بافت اسکار، آزادسازی نقاط ماشه‌ای و آزادسازی فاسیا، سندروم گیرافتادگی شانه را درمان کرد. آزادسازی بافت اسکار و نقاط ماشه‌ای توسط A3 و A5 انجام می‌شود که برای شکستن چسبندگی‌ها و قرار دادن بافت‌های نرم با اعمال فشار شل‌کننده خاص طراحی شده‌اند.

این تکنیک به تنظیم مجدد بافت‌های نرم شانه برای کاهش فشار بین آکرومیالی کمک می‌کند. A3 برای تنظیم بافت‌های سطحی و آزادسازی بافت اسکار استفاده می‌شود، در حالی که A5 برای اعمال فشار به بافت‌های عمیق طراحی شده است و به آزادسازی نقاط ماشه‌ای کمک می‌کند.

آزادسازی فاسیا بر لایه‌های فاسیا متشکل از لایه‌های سطحی و عمیق (آپونوروز، اپی‌میزیوم، پریوست و اندومیزیوم) متکی است. برای لایه‌های فاسیای عمیق، می‌توان از A1 و A5 برای آزادسازی استفاده کرد که لایه‌های عضلانی فاسیا را نرم و تنظیم مجدد می‌کند تا سندروم گیرافتادگی شانه را تسکین یا درمان کند.

مهم ترین نشانه های سندروم شانه عبارتند از:

درد، حساسیت و ناتوانی در حرکت کامل و طبیعی مفصل شانه از علائم معمول سندروم گیرافتادگی شانه هستند. این آسیب اغلب باعث ایجاد چرخه‌ای از التهاب و تورم، افزایش فشار بر تاندون‌ها و بورس و در نتیجه افزایش درد می‌شود.

• درد یا ضعف هنگام بالا بردن بازو بالای سر یا دور کردن آن از پهلو

• اسپاسم یا گرفتگی عضلات هنگام چرخش یا بالا بردن بازو

• ناتوانی در خوابیدن روی سمت آسیب دیده به دلیل درد

بیشتر بدانید= کاهش درد شانه بدون جراحی

عوامل خطرناک سندروم گیرافتادگی شانه

بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری، استخوان‌هایی دارند که به دلیل آن فضای مفصلی کمتری نسبت به اکثر افراد دیگر دارند. حتی تورم جزئی تاندون‌ها یا بورس می‌تواند باعث ایجاد علائم شود. سایر عواملی که خطر ابتلا به سندروم گیرافتادگی شانه را افزایش می‌دهند عبارتند از:

• آسیب‌های شانه

فعالیت‌هایی مانند تنیس، شنا، بیسبال و فوتبال که شامل حرکات تکراری بازو و شانه هستند

سن. افراد 50 سال یا بالاتر بیشتر از افراد جوان‌تر در معرض ابتلا به سندروم گیرافتادگی شانه هستند.

خار استخوانی ممکن است در نتیجه فرسایش استخوان ایجاد شود. این نقطه ناهموار استخوان، بافت اطراف را تحریک می‌کند و باعث تورم می‌شود.

• درمان‌ها

درمان سندروم گیرافتادگی شانه می‌تواند از درمان‌های خانگی ساده مانند آسپرین و استراحت تا جراحی، بسته به شدت گیرافتادگی، متغیر باشد.

چه افرادی به سندروم گیرافتادگی شانه مبتلا می شوند؟

سندروم گیرافتادگی شانه در بین بزرگسالان شایع است و بیشتر با بورسیت شانه و تاندونیت روتاتور کاف همراه است که هر دو می‌توانند همزمان یا جداگانه رخ دهند.

در بیشتر قسمت‌های بدن، عضلات استخوان‌ها را احاطه می‌کنند. در ناحیه شانه، استخوان‌ها عضلات و تاندون‌ها را احاطه می‌کنند. وقتی روی بالای شانه فشار می‌دهید، می‌توانید استخوان را مستقیماً زیر پوست حس کنید. در زیر این استخوان، روتاتور کاف قرار دارد، گروهی از عضلات و تاندون‌ها که برای بالا بردن بازو استفاده می‌شوند. این استخوان بین استخوان بازو و بالای شانه، استخوان آکرومیون، قرار دارد. این چیدمان منحصر به فرد عضلات و تاندون‌ها بین استخوان‌ها در ایجاد سندروم گیرافتادگی، که بورسیت شانه و تاندونیت روتاتور کاف است، نقش دارد.

پاسخ روتاتور کاف به آسیب، تورم است، مشابه آنچه هنگام پیچ خوردن مچ پا تجربه می‌شود. از آنجا که روتاتور کاف توسط استخوان احاطه شده است، تورم می‌تواند منجر به تعدادی از عوارض شود. فشار درون تاندون‌ها افزایش می‌یابد، ناحیه را فشرده می‌کند و جریان خون را از طریق مویرگ‌ها (رگ‌های خونی کوچک) قطع می‌کند.

هنگامی که جریان خون کاهش می‌یابد، بافت تاندون مانند طناب شروع به ساییدگی می‌کند. با متورم شدن بافت، بیمار دردی شبیه به درد دندان را تجربه می‌کند. درد هنگامی که بیمار سعی می‌کند دست خود را به پشت خود حرکت دهد یا آن را به سمت بالا ببرد، بدتر می‌شود. این درد می‌تواند در خواب اختلال ایجاد کند و می‌تواند نشان دهنده آسیب شدید روتاتور کاف باشد که منجر به پارگی یا سوراخ شدن کوچک تاندون می‌شود که به عنوان پارگی روتاتور کاف شناخته می‌شود.

سندروم گیرافتادگی شانه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک سابقه پزشکی بیمار را بررسی کرده و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. عکس‌برداری با اشعه ایکس به رد احتمال آرتروز و آشکار کردن تغییرات در استخوان‌های آسیب‌دیده از آسیب روتاتور کاف کمک می‌کند. علاوه بر این، ممکن است خارهای استخوانی یا تغییرات در خطوط طبیعی استخوان‌هایی که روتاتور کاف به آنها متصل است، دیده شود. سندروم گیرافتادگی شانه را می‌توان پس از تزریق مقدار کمی داروی بی‌حسی یا مسکن به فضای زیر آکرومیال برای تسکین درد تشخیص داد.

بیشتر بدانید= تزریق پی آر پی تاندون شانه

مراحل درمان سندروم گیرافتادگی شانه

سندروم گیرافتادگی شانه با یخ، داروهای ضدالتهاب بدون نسخه و یک برنامه فیزیوتراپی ساختاریافته درمان می‌شود.

یخ به مدت 20 دقیقه یک یا دو بار در روز روی شانه قرار داده می‌شود. می‌توان یک کیسه نخود فرنگی یا ذرت یخ‌ زده را روی شانه قرار داد. در صورت تأیید پزشک، بیمار می‌تواند در صورت نیاز از مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن استفاده کند. با این حال، در موارد شدید، پزشک ممکن است داروهای ضدالتهاب قوی‌تری نسبت به موارد فوق تجویز کند.

فیزیوتراپی یکی از مهم‌ترین روش‌ها برای درمان سندروم گیرافتادگی شانه است. در بیشتر موارد، بیمار فقط یک بار نیاز به مراجعه به فیزیوتراپیست دارد تا نحوه انجام تمرینات فیزیوتراپی در خانه را یاد بگیرد.

مهم است که بیمار هنگام انجام فعالیت‌های بدنی محتاط باشد، مثلاً از کشیدن مداوم بازو بالای سر خودداری کند، زیرا این کار اغلب باعث تشدید بیماری می‌شود. در موارد درد شدید، تزریق کورتیزون ممکن است به کاهش علائم کمک کند. اگر بیمار پس از تمام این درمان‌ها همچنان این علائم را تجربه کند، برای رد پارگی روتاتور کاف، انجام MRI ضروری است. در صورت تشخیص پارگی روتاتور کاف، ممکن است جراحی لازم باشد.

به طور خلاصه، سندروم گیرافتادگی شانه یک بیماری شایع در بین بزرگسالان، به ویژه با افزایش سن است. درمان بدون جراحی معمولاً در تسکین علائم مؤثر است. با این حال، در موارد شدید و طولانی مدت، روتاتور کاف می‌تواند پاره شود و ممکن است جراحی ضروری باشد.

سخن نهایی

سندروم گیرافتادگی شانه (ایمپینجمنت) وضعیتی است که در آن تاندون‌های روتاتور کاف شانه هنگام عبور از بین استخوان بازو (هومروس) و تیغه شانه (کتف) فشرده می‌شوند. روتاتور کاف گروهی از چهار عضله و استخوان است که یک تاندون مشترک دارند. از یک طرف، عضلات به مکان‌های مختلف روی تیغه شانه متصل می‌شوند. از طرف دیگر، به انتهای بالایی استخوان بازو متصل می‌شوند.

هنگامی که عضلات و تاندون‌ها به راحتی و به طور طبیعی حرکت نمی‌کنند، تاندون‌ها و بورس (کیسه پر از مایع که از تاندون‌ها محافظت می‌کند) ملتهب و متورم می‌شوند و باعث درد می‌شوند

سوالات متداول